炯炯有神 原是“甲亢突眼”

甲亢突眼是甲亢患者比较常见的一种眼部病变,可以分为单纯性突眼（又称“良性突眼”）和浸润性突眼（又称“恶性突眼”）。甲亢突眼的发生时间和甲亢本身发生的时间不一定平行,有的突眼发生在甲亢症状出现前,有的和甲亢同时发生,也有的患者在甲亢已经好转后发生突眼。     

浸润性突眼42例临床治疗观察

目的: 探讨甲亢浸润性突眼的有效治疗方法.方法:收集42例甲亢浸润性突眼病人,采用眼睛护理,131I,泼尼松/甲泼尼龙,环孢霉素,甲状腺片/ L-T4,β-受体阻断剂等综合疗法.观察1年以上.结果:显效26例,有效15例,无效1例,总有效率97.6%.结论: 综合疗法治疗甲亢浸润性突眼能提高治愈率,减少致残率.     

火把花根片治疗甲状腺机能亢进浸润性突眼临床观察

甲状腺机能亢进浸润性突眼（简称甲亢浸润性突眼）,是甲状腺机能亢进症较常见和严重的并发症之一,我院内分泌科使用火把花根片联合常规疗法治疗甲亢浸润性突眼,收到良好效果,现报道如下。     

锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88例

目的探讨锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进（甲亢）并发浸润性突眼的疗效。方法将88例甲亢并发浸润性突眼患者按突眼程度分为轻、中、重度突眼3组,按甲亢是否有效控制分为甲亢控制组和甲亢未控制组,均给予锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液缓慢静脉注射,qd,10 d为1个疗程,两个疗程间隔1个月,一般治疗3个疗程。结果锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗轻、中、重度突眼有效率分别为100.0%,88.5%,70.6%（P＜0.05）;锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗前甲亢已得到控制组与甲亢未受到控制组的有效率分别为95.0%和82.8%（P＜0.05）。88例甲亢并发浸润性突眼患者接受锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗后,显效32例,有效48例,无效8例,总有效率90.9%。结论锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢并发浸润性突眼的疗效与突眼程度以及治疗前甲亢是否被控制密切相关。突眼程度越轻疗效越好,甲亢得到控制后再应用锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐注射液治疗疗效较好。     

Graves病甲状腺内局部注射治疗进展

Graves病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进病（甲亢），或弥漫性毒性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿，是甲亢中最常见的类型，约占85%。甲状腺局部注射即在传统口服抗甲状腺药物基础上采用各种药物如糖皮质激素、细胞毒性药物等经皮注入甲状腺内，在局部组织中达到较高浓度，发挥抗炎、抗自身免疫反应等作用达到治疗效果。     

蒲公英配合131Ⅰ治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼,使眼突得以更好的改善.方法应用中药蒲公英配合131Ⅰ治疗175例GD合并突眼,对比单用131Ⅰ治疗342例GD合并突眼.对二组的疗效,进行数据处理.结果 131Ⅰ放射性治疗后,甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87.1%,对照组突眼治疗总有效率为76.6%,统计学上有显著差异,表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关.但在甲亢治疗无效者,突眼均无改善.讨论只有在GD症状完全被控制后,突眼才能得到较多的恢复和好转.而辅助应用蒲公英配合131Ⅰ放射性治疗GD合并突眼,能更为有效的使突眼得以好转或恢复.     

地塞米松 甲氨喋呤 治疗格雷夫斯病浸润性突眼35例观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等 ,是格雷夫斯(Ｇｒａｖｅｓ)病的常见并发病 ,严重影响患者美观 ,其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系 ,在所有眼病中有近5 %的患者仅有浸润性突眼而无临床甲状腺功能亢进表现。浸润性突眼可应用地塞米松 +甲氨蝶呤治疗 ,效果较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1997年 1月至 1999年 12月住院病人 65例 ,其中女性 18例 ,男性 47例。年龄 2 4～ 48岁 ,平均 3 6岁。畏光流泪 5 2例 ,复视 40例 ,视力减退 3 8例 ,眼部肿痛异物感 48例 ,斜视 2 5例 ,眼球活动减少 2 8例 ,突眼度在 …     

小剂量强的松治疗男性甲亢浸润性突眼31例疗效分析

目的:分析小剂量强的松治疗男性甲亢浸润性突眼的疗效。方法:强的松10 mg,1次/天,疗程1年;他巴唑10 mg,1次/天;甲状腺片40mg,1次/天。观察治疗前与治疗后3、6、9、12个月各测1次突眼度、眼压、视力、体重,TT3、TT4、TSH、TGA、TMA,共计5次。计算出这些指标的平均值,并进行比较。结果:治疗前与治疗后12个月相比:(1)突眼度、TGA、TMA均降低,8例暴露性结膜炎全部治愈,每例双眼可以完全闭合。治疗前后相比差异均有显著性(P<0.01)。结论:小剂量强的松治疗男性甲亢浸润性突眼疗效显著、简单、安全,值得临床推广运用。     

雷公藤多甙联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼

目的探讨雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼临床疗效。方法我院2005年1月—2009年1月我科治疗甲亢突眼患者98例随机分为基础治疗组48例和联合治疗组50例,进行临床疗效分析。结果联合治疗组总有效率88.00%,基础治疗组总有效率58.33%,经统计学比较两组总有效率P<0.05有显著差异性。结论应用雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼临床疗效确切,安全可靠,提高药物疗效,降低他巴唑、强的松剂量及加快减量或停药,是治疗甲亢突眼理想的方案。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼的护理

目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼的临床护理方法.方法 对40例浸润性突眼患者进行回顾性分析,总结治疗效果,并对护理方法进行分析.结果 大部分患者的症状和体征明显缓解.未出现严重副作用,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼临床效果显著,应配合有效措施进行护理,以预防严重并发症的发生以及确保治疗顺利进行,从而提高治疗效果,减少病情反复.     

1例甲亢伴重度浸润性突眼的心理干预和护理

浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病 ,发病率占Graves病的 6 %～ 10 % ,较严重者约占 3%～ 5 %。男性多于女性 ,年龄多在 4 0岁以上。我科曾收治一例重度恶性突眼的病人 ,在丧失了劳动和正常生活的能力后对生活失去信心 ,经过积极的治疗和针对性的心理护理 ,症状缓解 ,重新回归社会。1　临床资料病人 ,女 ,32岁。因出现心慌、多汗、乏力、双眼球微突、大便次数增多在外院确诊甲亢 ,诊治后效果不佳 ,且突眼进行性加重 10个月 ,严重影响正常的生活。护理体检 :体温36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,血压 180 / 110mmHg。双眼睑肿胀 ,双眼球突出不能…     

甲亢突眼征眼部动脉和甲状腺上动脉的血流动力学分析

目的探讨甲亢突眼征的眼部和甲状腺上动脉血流动力学参数变化的规律,以及血流动力学改变对甲亢突眼征形成的影响。方法应用彩色超声多普勒诊断仪,检测甲亢突眼征患者的眼动脉（OA）、睫状后短动脉（SPCA）、视网膜中央动脉（CRA）及甲状腺上动脉（STA）的血流速度及阻力指数,并与正常对照组进行比较。结果甲亢突眼征眼部动脉和甲状腺上动脉血流速度明显加快。其特点为：OA、SPCA、CRA及STA的收缩期峰值流速（PSV）均明显加速,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;OA、SPCA、CRAD的舒张末期速度（EDV）下降和阻力指数（RI）升高,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．011,甲亢突眼征组眼部OA、SCPA和CRA的PSV与STA的PSV呈正相关（R0．01）。结论彩超多普勒可准确反映甲亢突眼征患者的眼部血流动力学变化情况,其眼部动脉血流参数PSV与STA的PSV有相关性。     

蒲公英配合^131I治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的 更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼，使眼突得以更好的改善。方法 应用中药蒲公英配合^131I治疗175例GD合并突眼，对比单用^131I治疗342例GD合并突眼。对二组的疗效，进行数据处理。结果 ^131I放射性治疗后，甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87．1％，对照组突眼治疗总有效率为76．6％，统计学上有显著差异，表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关。但在甲亢治疗无效者，突眼均无改善。讨论 只有在GD症状完全被控制后，突眼才能得到较多的恢复和好转。而辅助应用蒲公英配合^131I放射性治疗GD合并突眼，能更为有效的使突眼得以好转或恢复。     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

甲壳多糖治疗37例内分泌性浸润性突眼症的临床研究

目的 对37例内分泌性浸润性突眼症患者加用甲壳多糖胶囊治疗并观察临床疗效。方法 甲壳多糖胶囊(商品名：康美键)6～12粒／日分服，连服2～3个月，重症忠者3个月后减量维持3个月。结果 轻度突眼25例，显效21例，有效4例；中度突眼8例，显效3例，有效2例，无效3例；重度突眼4例，有效2例，无效2例。总有效率86.5％。结论 对内分泌性浸润性突眼症患者除了采用传统的甲状腺干制剂及糖皮质激素治疗外，加用甲壳多糖胶囊可收到明显效果。     

131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化^131Ⅰ（^131碘）治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例，分两组^131Ⅰ治疗组39例；ATD（抗甲状腺药物）治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果^131Ⅰ组39例患者治愈27例（69．23％），好转8例（20、51％），无效4例（10．36％）；ATD组48例患者治愈22例（45．83％），好转15例（31．25％），无效10例（20.83％）。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异，^131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗，治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化^131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗，^131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法，但不是首选方法。     

火把花根片联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼疗效观察

目的探讨火把花根片联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进浸润性突眼患者42例,随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上联合火把花根片治疗,均为2个月1个疗程,共3个疗程。结果治疗组总有效率为90．9％,明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论火把花根片联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼疗效优于单纯使用常规疗法,值得临床推广。     

隔日顿服大剂量强的松治疗内分泌浸润性突眼：附12例报告

本病目前尚缺乏疗效好、副作用少的治疗方法。我们于1985年10月至1988年1月采用隔日顿服大剂量强的松治疗内分泌浸润性突眼12例,取得显著效果。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组12例中男7例,女5例;年龄19～54岁,病程6个月～2年。均经吸~(131)I率、血清TT_3、TT_4、TSH等测定,眼眶摄片或B超检查除外眶内球后占位性病变。12例中甲亢~(131)I治疗后症状部份缓解者5例,抗甲亢药治疗后缓解2例,疗程中~(131)I治疗1例,~(131)I治疗后甲减1例,甲状腺功能正常3     

抗甲突汤治疗甲亢突眼症的临床疗效观察

2002年5月-2006年7月在本院内科门诊，对26例以突眼为主要表现的甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者用抗甲突汤为主治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下：     

10例单侧突眼为首发症状的甲状腺机能亢进误诊分析

１０例单侧突眼为首发症状的甲状腺机能亢进误诊分析罗若佳潘薇突眼是甲状腺机能亢进症（甲亢）常见症状／体征之一。然而在甲状腺无明显肿大，又无典型的交感神经兴奋症状及高基础代谢率表现，而仅有单侧突眼、畏光、流泪、瞬目减少、眼睑麻痹、眼球胀痛者临床上较...