人工关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的方法。方法：对60例老年股骨颈骨折行人工关节置换术治疗。结果：本组60例在术后5。10天扶拐下地活动,平均8天;术后无严重的并发症发生;本组病例中有40例得到随访,术后2～4．5个月（平均3月）,恢复患肢术前的功能状态。结论：老年股骨颈骨折行人工关节置换术治疗,是恢复髋关节功能、减少卧床并发症的较好治疗方法;术中外旋肌及关节囊的修复、人工关节松紧度的调整是恢复患者早期髋关节活动及防治术后脱位的有效措施。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

1临床资料本组男性16例,女性12例,年龄55—85岁,平均64岁,均为外伤引起,其中股骨。匕下骨折6例,股骨颈骨折16例,股骨颈基底骨折6例。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

为比较髋关节置换术与内固定术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.将收治的289例60岁以上有移位股骨颈骨折患者按治疗方法分为两组(Ⅰ组为髋关节置换术,Ⅱ组为内固定术).进行随访,随访时间12～52个月,平均36.5个月.结果按髋关节Harris评分标准,Ⅰ组获得随访121例,优良87例,优良率为72%,平均髋关节Harris评分91分,8例需再次翻修手术;Ⅱ组获得随访106例,优良27例,优良率为25%,平均髋关节Harris评分67分,46例需再次行髋关节置换手术.表明髋关节换术是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,髋关节置换术效果优于内固定.     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折138例

老年股骨颈骨折采取手术治疗已成为多数学者之共识,为了尽早恢复活动,减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第二次手术打击,采用人工关节置换是较好的选择.     

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的 研究老年股骨颈骨折患者接受骨折内固定术(FIF)与全髋关节置换术(THA)后的临床效果.方法 选择2018年1月～2021年10月山东国欣颐养集团枣庄医院骨科接受治疗的50例老年股骨颈骨折患者进行研究.采用随机数表法将其分为骨折内固定术组(25例)与全髋关节置换术组(25例),比较两组患者手术情况、术后关节情况、...     

老年移位性股骨颈骨折手术方案的选择

老年人由于骨质疏松,股骨颈骨折的发生率明显增高,股骨颈骨折容易导致骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症发生[1]。治疗老年人移位股骨颈的手段主要为手术,手术方式有内固定与人工全髋关节置换（THR,total hip replacement）[2]。本文旨在研究老年人移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）Ⅰ期行人工全髋关节置换与内固定失效后再行THR疗效,探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法,现报告如下。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折56例的临床分析

目的：观察和分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：选取2006年1月至2011年12月于本院进行手术治疗的56例老年股骨颈骨折患者为研究对象.将其随机分为两组,治疗组28例,采用人工髋关节置换术;对照组28例,采用内固定术.比较两组患者的治疗效果、住院时间及并发症发生率.结果：经研究比较发现,治疗组的总有效率明显高于对照组,住院时间短于对照组,但并发症发生率却明显低于对照组,P〈0.05,均有显著性差异.结论：在老年股骨颈骨折的治疗中采用人工髋关节置换术进行治疗,效果卓著,并发症也较低,因此,值得临床进一步研究及推广应用.     

内固定与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的观察并对比内固定与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法50例股骨颈骨折患者中27例行内固定术为A组,23例行全髋关节置换术为B组,对比分析2组患者的手术时间、并发症发生率、术后卧床时间以及Harris评分;以65岁为年龄节点,将A组和B组分别划分为2组,即Al组（〈65岁,n=10）、A2组（≥65岁,n=17）和B1组（〈65岁,n=8）、B2组（≥65岁,n=15）,对比分析A1组和A2组、B1组和B2组的术后随访结果。结果2组手术时间和Harris评分比较无显著性差异（P〉0．05）;B组的术后卧床时间少于A组,并发症发生率低于A组（P〈0．05）;A1组中股骨头坏死3例、不愈合2例,A2组中股骨头坏死0例、不愈合1例;B1组中未发现并发症,B2组中松动l例、脱位1例。结论相对于内固定术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效更加显著;采用内固定术治疗≥65岁的老年股骨颈骨折患者具有一定的可行性。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例,全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点,根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施,使其更大程度的提高手术治疗效果,增加患者的生活质量。     

不同髋关节置换术式在老年股骨颈骨折患者中的应用比较

目的 探讨股骨颈骨折老年患者应用不同髋关节置换术的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2022年6月邹城市中医院收治的87例股骨颈骨折老年患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组,对照组44例,观察组43例。对照组采取半髋关节置换术,观察组采取全髋关节置换术,比较两组患者治疗前后临床症状指标、并发症发生情况和Harris评分指标变化情况。结果 对照组患者完全负重时间、住院时间、手术时间、术中出血量等临床症状指标均小于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者Harris评分均改善,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术治疗是股骨颈骨折老年患者的首选治疗方案,全髋关节置换术与半髋关节置换术均可取得较好的临床效果,从术中出血量、手术时间、住院时间、完全负重时间指标层面评估,半髋关节置换术效果更佳,但从长远疗效的角度分析该术式并发症发生率更高,可见对于年龄较大、体质较...     

老年股骨颈骨折预防压疮辨证施护

为了减少老年人压疮的痛苦,本文通过对由于老年股骨颈骨折形成压疮的原因分析,根据临床经验总结了压疮的预防与辨证施护,提高了患者的生活质量。     

股骨颈骨折内固定物的力学对比及疗效分析

目的：为临床选择合理的内固定器材提供依据。方法：１６ 具成年（男女各半）新鲜股骨标本随机分成四组,制成股骨颈骨折,分别植入三枚加压螺纹钉,单一空心加压螺钉,三刃钉及三根骨圆针,然后逐一进行生物力学测试。结果：测试数据经统计学处理分析表明,三枚加压螺纹钉的刚度和强度最大,单一空心加压螺钉次之,三刃钉较差（Ｐ＜ ０．０１）。结论：三枚加压螺纹钉呈立体植入股骨颈内,符合生物力学规律,最大限度地减少应力遮挡效应,有利于骨愈合。因此,目前我们对股骨颈骨折的内固定多选用三枚加压螺纹钉治疗。     

全髋关节与双极股骨头半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的：回顾性分析全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）与双极股骨头半髋关节置换（Bipolar hip arthroplasty,BHA）治疗70岁以上股骨颈骨折关节功能恢复状况,探讨适合老年股骨颈骨折的最佳手术方法。方法：2005—02～2008—02我院收治的70岁以上股骨颈骨折实行髋关节置换78例78髋。按照手术方式分为THA组和BHA组。其中THA组42例,BHA组36例。全部病例平均随访25个月,从关节功能、Harris评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、不良反应等方面进行比较和随访。结果：THA组术后Harris评分中明显高于BHA组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。在住院时间与住院费用的比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：THA可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方法,以便获得更好的功能及避免翻修,而对于少数身体条件较差,运动量较小的高龄患者,可考虑选择BHA置换,重建髋关节功能。     

老年股骨颈骨折患者持续质量改进效果的研究

目的 观察运用持续质量改进(CQI)的方法对老年股骨颈骨折患者护理质量的影响.方法 加强护士安全意识教育,加强业务知识学习和应急能力培训.结果 经过CQI,老年股骨颈骨折患者护理质量明显提高,并发症减少,患者对护理质量满意度提高.结论 将持续护理质量改进应用于老年股骨颈骨折患者中,可有效提高护理质量,保证患者术后安全.     

续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：评价续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的股骨颈骨折患者采用随机数字表法分为2组,对照组46例以解剖复位与空心螺钉内固定治疗,续骨活血汤组45例在对照组治疗基础上加服续骨活血汤治疗。采用彩色多普勒超声诊断仪评价股静脉血流动力学。依据 Harris 髋关节量表评价髋关节功能。结果随访12个月,续骨活血汤组舒张期最低血流速度[(12.0±2.2)cm/s比(9.3±2.0)cm/s,t＝6.128]、血管内径[(0.8±0.3)cm比(0.6±0.1)cm,t＝4.285]及血流量[(1123.4±271.1)ml/min比(901.2±121.1)ml/min,t＝5.067]与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。续骨活血汤组与对照组优良率分别为86.7%(39/45)、63.0%(29/46),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.529,P＝0.019)。续骨活血汤组有骨折延迟愈合2例(4.4%)、股骨头坏死2例(4.4%);对照组骨折延迟愈合3例(6.5%)、股骨头坏死5例(10.9%),2组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.000、0.572,P值分别为1.000、0.449)。结论续骨活血汤配合解剖复位配合空心螺钉内固定可改善骨折预后及关节功能。     

中西医结合治疗股骨颈骨折临床研究分析

目的：分析研究临床面对股骨颈骨折患者时给予其中西医结合治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的83例股骨颈骨折患者,并按照治疗内容的不同将患者分组,将其中单纯实施西医手术治疗的41例患者记为A组,将增加中医辨证施治的42例患者记为B组。结果：A组患者与B组患者在骨折愈合时间方面比较,B组患者的耗时明显较短（P0.05）。结论：临床在面对股骨颈骨折患者时,对其实施中西医结合治疗后的效果是非常理想的,此法适合在各医院进行推广实施。     

中医治疗股骨颈及股骨粗隆骨折的临床应用研究

目的:探讨运用中医方法治疗股骨颈及股骨粗隆骨折的临床效果。方法:将我院162例采用中医方法治疗股骨颈及股骨粗隆骨折的临床病例进行回顾性分析,总结其治疗后的效果。结果:从疗效评定分析,优有67例,良有44例,可有32例,差有19例,总优良率为68.5%,总有效率为88.2%。结论:中医治疗股骨颈及股骨粗隆骨折的效果明显,医疗费用低。     

高龄股骨颈骨折人工关节置换治疗的疗效研究

目的:探讨人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法:对本科2004年1月～2007年12月收治的66例高龄股骨颈骨折行人工关节置换术治疗.并进行了10～38个月(平均20个月)的随访.结果:临床疗效按Harris评分标准.本组优良(≥80分)61例,占92.4%;尚可(70～79分)4例,占6.1%;差(＜70分＝1例,占1.5%.结论:高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、减少卧床并发症,恢复髋关节功能等优点,是一种比较理想的治疗手段     

全髋置换术与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗价值评估

目的 探讨对老年股骨颈骨折患者分别采用全髋置换术以及半髋关节置换术完成治疗的效果.方法 将鞍山市立山区人民医院于2017年6月～2020年5月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为实验对象,数字奇偶法分组,分别设为全髋组(40例)以及半髋组(40例),对比手术治疗结果.结果 全髋组老年股骨颈骨折患者肢体缩短长度短于半髋组、...     

代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响

目的:探讨代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月接受空心螺钉内固定术治疗的93例股骨颈骨折患者的病例资料,其中合并代谢综合征者34例(代谢综合征组)、无代谢综合征者59例(无代谢综合征组)。术后观察骨折愈合情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度,采用Harris髋关节功能评分标准评价髋关节运动功能,根据髋关节MRI检查结果评价股骨头坏死情况,采用Mose圆心法计算股骨颈短缩长度(股骨颈短缩长度≤5 mm为无短缩、>5 mm为短缩)。结果:①骨折愈合情况。代谢综合征组6例骨折不愈合,无代谢综合征组5例骨折不愈合,2组骨折不愈合发生率的差异无统计学意义(χ^2=1.740,P=0.187);骨折不愈合者均拆除空心螺钉,行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)。②髋部疼痛及髋关节运动功能。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组的髋部疼痛VAS评分高于无代谢综合征组[(2.94±1.81)分,(2.11±1.43)分,t=2.356,P=0.021]、Harris髋关节功能评分低于无代谢综合征组[(84.18±5.34)分,(88.39±5.78)分,t=3.257,P=0.002]。③股骨头坏死。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组9例出现股骨头坏死,无代谢综合征组7例出现股骨头坏死,代谢综合征组股骨头坏死的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.319,P=0.038);股骨头坏死患者后期均采用THA治疗。④股骨颈短缩。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者7例、6~10 mm者12例、≥11 mm者9例,无代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者27例、6~10 mm者16例、≥11 mm者11例,无代谢综合征组股骨颈短缩情况优于代谢综合征组(Z=-2.039,P=0.041);代谢综合征组股骨颈短缩的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.748,P=0.029)。结论:代谢综合征可影响股骨颈骨折空心螺钉内固定患者的手术预后,术后髋部疼痛及功能障碍较为明显,骨折愈合后股骨头坏死及股骨颈短缩的发生率均较高,且股骨颈短缩程度相对严重。