经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组予以常规吸痰治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗前后相关疾病指标水平、住院时间、机械通气时间和血气指标水平。结果:治疗后,研究组血清降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吸痰治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗可提高在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者动脉血氧分压水平,降低血清降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平和动脉血二氧化碳分压水平,以及缩短住院时间和有创通气时间,效果优于单纯常规吸痰治疗。     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效观察

目的观察纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效。方法2005年1月～2007年12月收治重症肺部感染30例,经鼻予大容量低压力套囊气管插管。使用美国乌牌8400型呼吸机容量型辅助一控制（ACMV）机械通气供给35％～45％浓度氧气,床旁用Olympus BF-1T40纤支镜直视下经气管插管灌洗。结果机械通气开始前pH（7．24±0．08）、Pa02（52．4±6．45）mmHg、PaCO2（58,4士8．45）mmHg,纤支镜灌洗后pH（7．41±0．07）、Pa02（67．7士8．42）mmHg、PaC02（46．3±4．34）mmHg．有统计学意义（P〈0．05）。机械通气时间（6．8±1．5）天、平均住院时间（19．6士5．6）天;一次拔管成功29例;死亡2倒,气胸1例,纵膈气肿例,多器官功能衰竭3例。结论及时早期应用气管插管行有创高浓度供氧帮助一控制机械通气迅速纠正缺氧后,联合纤支镜直视下灌洗治疗严重肺部感染疗效肯定,且安全可行,具有重要的临床价值。     

支气管肺泡灌洗在机械通气患者重症肺部感染治疗中的临床观察

目的评价经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗机械通气患者重症肺部感染的临床意义。方法通过对32例经口气管插管机械通气患者重症肺部感染采用常规治疗加纤维支气管镜吸痰、灌洗术,同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗,与30例单纯采用常规治疗及经口取痰培养根据药敏试验结果选择抗茵药物治疗进行临床疗效、住院天数、痰细菌培养阳性率的对照研究。结果治疗组32例2周内成功撤机24例,3周内撤机3例,4周内撤机2例,治愈率90．63％;无效死亡3例,占9．37％．平均住院21．3d,患者的细菌培养阳性率达87．5％。操作过程除出现一过性低氧、刺激性咳嗽和心律增快,无严重不良反应发生。对照组2周成功撤机13例,3周内撤机5例,4周内撤机3例,治愈率70．00％;无效死亡9例,占30．00％。平均住院32．7d,患者经1：2取痰细菌培养阳性率23．33％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗重症肺部感染,简便、安全、能提高治愈率,缩短患者住院天数,值得推广。     

便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值

目的:分析便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值。方法:选取2016年6月—2018年6月我科室收治的70例老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者为观察对象,随机分为试验组、对照组,对照组给予常规吸痰治疗,试验组给予便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,试验组患者血液指标水平优于对照组,有创通气时间、住院时间比对照组短,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值明显,值得借鉴采用。     

床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用价值。方法将60例难治性肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。治疗2周后对两组进行疗效评价。结果治疗组治愈率为73.3%,总有效率为93.3%,痰菌培养阳性率为76.7%,平均住院天数为（18.6±7.1）d;对照组治愈率为40.0%,总有效率为70.0%,痰菌培养阳性率为43.3%,平均住院天数为（25.7±7.8）d。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染能提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广。     

纤支镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

重症肺部感染患者往往咳嗽无力，气道分泌物多且粘稠，加重了通气功能障碍，往往使感染迁延不愈，故保持气道通畅对肺部感染的控制至关生要。近年来国内开展纤支镜支气管肺泡灌洗，作为治疗肺部重症感染的手段，逐侧气道肺泡灌洗，吸出阻塞在细支气管的痰液，使痰阻性肺不张复张，改善通气功能，必要时注入抗菌或抗炎药物，有利于肺部感染的控制。2003年3月-2005年12月，我院呼吸科48例重症肺部感染患者共进行165次支气管肺泡灌洗，现总结如下。     

机械排痰联合纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患者中的应用效果

目的 探讨机械排痰联合纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎机械通气患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2020年5月遂平县人民医院收治的125例重症肺炎机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(63例)与观察组(62例).对照组接受纤支镜BAL治疗,观察组在对照组基础上加用机械排痰治疗.比较两组治疗...     

纤维支气管镜在重症肺部感染机械通气患者中的临床研究

目的:调查纤维支气管镜在重症肺部感染机械通气患者中的应用效果。方法:选择37例重症肺部感染机械通气患者,均采用纤维支气管镜治疗,对患者治疗效果与不良反应进行观察。结果:37例患者中治疗效果显著的19例,占51.4%;治疗有效的14例,占37.8%;治疗无效的4例,占10.8%。所有患者在治疗过程中均未出现心律、血压、血氧饱和度异常状况,仅有1例患者出现气道少量出血,未经治疗自行停止。结论:纤维支气管镜能够有效改善患者通气状况,且安全性较高。     

机械通气并发肺部感染的护理

目的 肺部感染是应用呼吸机治疗期间常出现的许多并发症中最严重的并发症之一,感染可使呼吸道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力和呼吸功能的消耗,加重缺氧和二氧化碳潴留,探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法.对48例机械通气并发肺部感染的患者,通过对气道进行有效的湿化、雾化,使痰液充分稀释,利于排出,减少分泌物的坠积,防止气道阻塞、肺不张,同时加强翻身、叩背.注意营养支持,提高机体抵抗力.结果 48例患者中32例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机.7例死亡,死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭,9例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管.结在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染.     

机械通气病人肺部感染的护理预防

机构通气治疗在ICU危重症病人的抢救中应用比较广泛，但人工气道的建立使上呼吸道的正常防御功能削弱或丧失，加之各种医院感染促发因素的存在，使机械通气病人肺部感染机率较高，其治疗难度大，死亡率高。因此，正确护理机械通气病人，降低肺部感染率的发生是非常关键的。     

纤支镜灌洗联合机械通气治疗19例重症肺部感染

目的：探讨纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染的临床应用价值。方法：回顾性分析在我院住院治疗的19例行纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗的重症肺部感染患者的临床资料。结果：纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗后pH、PaO2、PaCO2等较治疗前有明显改善。结论：纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定,值得在临床推广应用     

机械通气患者肺部感染的原因分析及预防对策

探讨机械通气患者肺部感染的预防对策。呼吸机相关性肺炎VAP通常在使用呼吸机48h后发生,是严重的院内感染,关系到危重患者的抢救成功率,因此,做好病房和人工呼吸机相关物件的消毒管理,掌握正确的吸痰方法,重视呼吸道和消化道的管理,严格无菌操作是预防呼吸机相关肺炎发生的关键。     

机械通气并发肺部感染21例分析

目前机械通气已普遍应用于各类危重病患者的呼吸支持治疗中,但长时间呼吸机治疗常发生呼吸道和肺部感染,这是导致机械通气失败和危重病患者死亡的重要原因之一。本文对我院近年来66例在使用机械通气过程中出现肺部感染的21例患者进行分析,旨在探讨其规律,寻找有效防治措施。     

机械通气患者肺部感染的护理

肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，需要机械通气的病人其肺部感染发病率为10％，病死率为20％-60％。感染及其所造成的多器官功能衰竭是病人死亡的主要原因。     

机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例

<正> 院内绿脓杆菌肺部感染是机械通气患者常见的和难治的并发症之一,其病情危重,死亡率高达80％,引起了临床上广泛重视。现将我科1988年1月—1995年12月机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例报告如下。 1临床资料 1.1诊断标准:(1)机械通气72小时后出现气     

电子支气管镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染的效果观察

目的观察电子支气管镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取岳阳市一人民医院收治的114例重症肺部感染患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各57例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗,两组患者均连续治疗2周。分别于通气前及通气后4 h观察并比较两组患者血气分析指标,比较治疗前及治疗2周后患者血清炎性因子水平,统计两组临床效果。结果治疗后两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaCO_2水平、呼吸频率(RR)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床有效率(94.74%)高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论电子支气管镜灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染可改善患者的血气指标,降低炎性因子水平,改善临床症状,促进患者康复,提高临床效果。     

新生儿机械通气并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的 分析新生儿机械通气并发肺部感染（VAP）的易感因素、致病菌的分布及耐药情况，以寻求防治措施。方法 2001年1月～2004年12月行机械通气2天以上的106例患病新生儿按照胎龄、体重及插管时间分组，分析发生肺部感染有无差异。病原学分析全部行插管内采气道分泌物培养。结果 VAP总发生率为45．3％；新生儿机械通气插管时间〉3天，肺部感染的发生率明显增高，与≤3天组比较差异有显著性（P〈0．01）；低出生体重儿、早产儿其机械通气后肺部感染的发生率和足月、正常出生体重儿比较，有升高的趋势，但统计学差异无显著性；致病菌以革兰阴性杆菌为主，如克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等，每年有一定的变迁；耐药菌株较普遍。结论 临床上合理应用机械通气，加强无菌操作及呼吸道管理，及早撤机，根据致病菌的变化合理应用抗生素，能有效地防治新生儿因气管插管、机械通气并发的肺部感染。