论气血理论对冠心病的指导作用

本文从“气虚血痪”反映了冠心病“本虚标实”病机之内涵和“补气活血、理气止痛”体现了冠心病的防治原则等方面论述了气血理论对冠心病论治的指导作用。从而深化了冠心病—胸痹心痛病证的病机理论和防治原则的规范化和客观化研究。     

临床解惑

如何从肾虚论治冠心病 冠心病是因冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。根据其发病性质、部位和表现，一般认为属中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”、“心痹”范畴。“阳本乎阴，心本乎肾”，肾之阴阳为五脏阴阳之根本，也是心阴心阳之化源。在冠心病的病因病机中，气虚、阳虚、阴虚、瘀血、痰浊诸因素均与肾气虚衰密切相关。     

陈绍宏教授“中风核心病机论”

陈绍宏教授是国内知名中医脑病专家,提出中风应辨病论治,中风有其自身的发病规律,即“核心病机”。中风病的核心病机是:以元气虚为本,痰、瘀、风、火都是继发于元气虚的病理产物,治疗也应遵循治病必求其本的思想,以大补元气为要务,临床才能取得满意的疗效。1“病”和“证”、“     

曹颖甫辨治妇科病学术思想初探※

根据《金匮发微》中关于妇人病的篇章以及《经方实验录》中的妇科医案,总结曹颖甫辨治妇科疾病的学术思想。曹颖甫认为,妇科病病因病机大多以脾虚为本、水湿为标,且水血相杂,湿瘀并见,以及津血易亏,寒热各异;并引申“水分”“血分”作为其独特的辨证理论,具体可归纳为妊娠病血少水易多、产后病水血均易少、杂病水血各不同。曹颖甫应用经方辨治妇科病的经验可为中医临床妇科病的诊治提供思路和参考。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属瘀血阻滞心脉而致胸痹心痛。心脉瘀阻 ,血运不畅则导致心失所养 ,常可合并发生心悸怔忡等证。其治当以活血化瘀为法。血府逐瘀汤是王清任所创活血化瘀诸方中应用最广泛的一方 ,专用以治疗“胸中血府血瘀之症”,其方治与冠心病心绞痛病机相吻合。湖北中医学院附属医院张晓星教授认为 :冠心病心绞痛为本虚标实之证 ,本虚以阴虚、气虚、气阴两虚为多见 ;标实主要为血瘀、气滞 ,其次是痰浊。不论是血瘀、气滞、痰浊 ,还是阴虚、气虚 ,该病主要病机仍为心脉痹阻。张师治疗冠心病心绞痛 ,常以血府逐瘀汤为主方随证加减 ,收到良好疗…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病辨治体会

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多从“阳微阴弦”理论出发，注重标本兼治。冠心病总属本虚标实，本虚包括气虚、阴虚、阳虚、肾虚等，标实包括气滞、血瘀、痰浊等，治疗时应根据该病病因病机，针对不同证型遣方用药，并依据患者个体差异，灵活调整药物及剂量，以实现个体化的精准治疗。该文分享冠心病辨治体会。     

脾胃与冠心病关系探述

脾胃与冠心病关系探述安辉指导程韵梅，袁肇凯湖南中医学院（长沙４１０００７）冠心病，属中医“胸痹”、“心痛”范畴。现在普遍认为其病机为本虚标实。本虚主要指心气虚，标实则以痰浊、瘀血阻滞为患。其治疗以益气活血为大法。笔者认为，冠状动脉粥样硬化（Ａｓ），却...     

中医药治疗冠心病

冠心病在我国的发病率已呈现逐渐上升的趋势,尤其是北京地区急性心肌梗塞的发病率可能居全国之首。近十余年,我国的中医和中西医结合专家,应用中医药治疗冠心病、心绞痛及急性心肌梗塞,取得了较好的疗效。为此,本刊特邀请几位心血管病专家谈谈个人的经验和体会,供读者参考。廖家桢教授(北京中医学院):《素问·痹沦》说:“心痹者,脉不通”《素问·五病篇》也指出:“邪在心,则病心痛”这些论述反映了包括冠心病在内的某些“心痛”的病机。分析冠心病的舌、脉、症,我认为其基本病机气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标。从气血相关的理论出发,气病可有气滞和气虚之分,但二者皆可致瘀,气滞血瘀是实证,气虚血瘀则为本虚标实。据我观察,冠心病属气虚血瘀者十之有七,属气滞血     

三维协辨治疗危重症实践：运用加减木防己汤救治肺栓塞一例

肺栓塞为临床常见的危急重症,笔者提出了以“三维协辨”(辨方证、辨体质、辨病机)作为治疗原则。具体结合本案例,首先遵《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》曰：“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之”,依据患者以“喘满”为主的临床表现,“辨方证”符合“木防己汤证”;其次,通过对患者中医四诊信息及既往病史的收集,均提示瘀血内阻之象,又因“血不利则为水为痰,水不利则为血为瘀”,水血互结,故推测该患者实为痰瘀体质,即“辨体质”为痰瘀体质;再者细剖“膈间支饮”,究其病机核心为水饮攻冲上逆,故“辨病机”是支饮冲逆;另外,宗气有助肺脏呼吸和推动心脉运行之功,患者“喘满”亦提示宗气不足,故重用黄芪补气。本病案以木防己汤(辨方证)、桂枝茯苓丸(辨体质)、葶苈大枣泻肺汤(辨病机)合方加减化裁论治肺栓塞危重症一例,并成功获效,这为中医药救治危重症疾病提供了很好的临床示范与启发意义。     

冠心病中医药研究进展

冠心病属中医胸痹病、真心病、厥心病范畴。病机为本虚标实，本虚多为气虚，标实多为寒凝气滞、血瘀痰浊。瘀阻心脉是其基本病机。古典文献记载。似以寒凝气滞血瘀及气虚血瘀证较多见，治疗主张助阳祛寒化瘀及益气活血。早期中西医结合一般认为，冠心病是以血瘀为主的代表病，对其治疗主要是辨病论治，即以一些活血化瘀中药治疗冠心病。目前活血化瘀中药治疗冠心病已取得了很大进展，研究比较深入的单味药有毛冬青、川芎、三七、丹参、当归等。川芎嗪、磺酸钠、秃毛冬青Ⅱ号已达到合成或半合成水平。一些防治冠心病心绞痛的中药有效成分已显示出了有希望的应用前景，如葛根索、丹参酮、水蛭索、蚓激酶等。在复方研究方面，研究较多的是冠心Ⅱ号方，系北京地区冠心病协作组首选方剂。     

“气虚发热”中医病机理论研究现状

“气虚发热”是一种与气虚病因或讧候相关的发热病证,属于内伤发热的范畴。其病机理论涉及多方面因素。讨论方法：以相关中医理论文献为基础,立足不同角度分析各种”气虚发热”可能之病机。结论：临证时针对气虚发热证需“细辨病机,兼顾脾胃”。     

近十年来中医药对冠心病心绞痛理法方药研究进展

<正> 1 病因病机 冠心病的发病年龄以中老年为主,临床表现为胸部闷痛,遇劳而发,兼见气短心悸,疲乏无力,结合现代医学研究发现的冠心病是心肌供血不足,致心肌缺血发生疼痛的认识,医家普遍认识到:冠心病的病机是本虚标实,气虚血瘀。致病因素是素体虚弱,年老体衰,情志失调;本虚以气虚最为重要,标实以血瘀为其根本。刘德恒通过分析395例冠心病的病机发现,劳累性心绞痛中气虚血瘀占70.3％。因此表明气虚血瘀是冠心病最基本的病理基础已为医家所公认。     

崩漏止血纵横谈

崩漏病情错综复杂,常为虚实夹杂,寒热兼见,气血同病,所以医者临证必须详审病机,细辨寒热虚实,随证施治,方可奏效。切不可不辨其因,莫视病情,专事止涩,致滞邪失正,否则有随止随发之弊。兹就临床常用的止血方法,谈谈肤浅之认识。一、益气摄血“气为血帅”,气虚不能统摄,则血无所主而妄行。正如《济阴纲目》说:“血犹水也,气犹堤也,堤坚则水不横决,气固则血不妄行。”因此益气摄血法是为常用的方法之一。气虚崩漏多属脾气虚弱,中气下陷,所以益气摄血是侧重于扶脾益气,脾     

邓铁涛教授论治冠心病规律探要

邓铁涛教授强调以心脾相关理论作指导，运用调脾护心、补气除痰法治疗冠心病。指出：心阴心阳亏损内虚是内因为本；痰与瘀构成冠心病的继续发展为标。疫与瘀在辩证上属实，是标实而本虚之证，痰瘀相关是冠心病的重要病因病机及辩证分型的依据。众三个方面，即：病因病机乃心脾相关、痰瘀相关；冠心病辩证以虚实为纲；治疗着重调脾护心，益气除痰，对调护心脾法作了论述。强调岭南土卑地薄，气候潮湿，以气虚疫浊型多见。提出“痰瘀相关”论，认为痰是瘀的初级阶段；瘀是痰的进一步发展，治瘀可益气行血，从而寓通瘀于补气之中。     

冠心病气虚血瘀发病机理与益气活血药治疗的研究概况

冠心病属于祖国医学“胸痹心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴,其基本的病因病机是本虚标实、气虚血瘀。近十年来,根据气虚血瘀发病原理,采用益气活血法治疗冠心     

从“阳微阴弦”谈冠心病的证治轨范

“阳微阴弦”语出《金匮要略．胸痹心痛短气病脉证并治》篇，“阳虚”即是本虚，“阴弦”即是标实，这里的阳与阴，不能狭义地解释为“阳气”与“阴寒”当理解为导致冠心病的正气与邪气，近代中医对冠心病的研究，主要立论于气虚血瘀病机，立法于益气活血为主，辅以调整阴阳，化痰理气之治则，“气虚血瘀论”可被视作对“阳微阴弦”的最新解释，应当作为冠心病证治轨范进行深入探索与研究。     

如何从肾虚论治冠心病

答:冠心病是因冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。根据其发病性质、部位和表现,一般认为属中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”、“心痹”范畴。“阳本乎阴,心本乎肾”,肾之阴阳为五脏阴阳之根本,也是心阴心阳之化源。在冠心病的病因病机中,气虚、阳虚、阴虚     

活血化瘀法治疗冠心病近况

<正> 冠心病属于中医“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”范畴。现将近年来各地对本病从活血化瘀角度进行辩证论治的认识,综述如下。一、病因病机多数医家认为本病的病机主要是本虚标实,气虚血瘀。有人把它概括为“虚、瘀、实”三个字。气虚血瘀的病因有人认为不外素体元气不足,运血无力;劳伤成瘀,失治误治,损伤元气,气滞血瘀转化为气虚血瘀。亦有人认为与素患夙疾、嗜肥甘烟酒,或耽于安逸、较少劳作,气血运行不周有关。     

冠心病中医病机及治疗原则分析

以《黄帝内经》为源头的中医藏象、病机理论已经经过了千年以上临床实践的检验,以此理论分析属于“心痛”范畴的冠心病,其病位是在“心包络”(厥阴),而非在“心”(少阴).心包络病的关键病因是多种原因导致、伏藏于心包络自身之脉的“痰瘀故邪”;主要病机是“痰瘀故邪”痹阻心包络之脉,扰乱其气血运行而导致心包络病,继而导致宗气蓄积、输布异常(虚损),而并非独是心脉痹阻;故临床表现主要为心痛、气虚、血瘀(气病则血病);虚损的心包络因受其他脏器邪气影响而发病,即为厥心痛;心包病变严重,进一步影响至心,则为真心痛.补益宗气、涤除痰瘀应为主要的治疗原则.     

中医药治疗冠心病述要

1中医对冠心病的认识盛国荣[1]通过对冠心病的治疗，提出其病机以气为主，以血为辅的观点。郝惠莉等[2]在172例冠心病心绞痛报告中，将其按标本而分，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚；标实有瘀血、痰浊、气滞、寒凝。进而发现冠心病痰瘀证与血液粘度升高[3，4]；胆固醇与肾阳虚呈正相关；甘油三酯与肾明应吴正相关，说明血酯升高乃属阴阳平行失调[5]。张笑丽[6]报告1080例，以虚实辨证为纲：虚证，气虚居多，依次为气阴两虚、阳气虚弱。结合心脏功能而论，气虚证又以心气虚为主，气阴两虚证则以心阳虚居多。实证血瘀多见。依次为气滞、痰法、…