脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿

正摘要目的对比评估脑膜中动脉(MMA)栓塞和常规治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。材料与方法连续纳入20岁以上CSDH病人,排除CSDH病灶位置局限、厚度     

毛细血管进行性形成在慢性硬膜下血肿中的作用

目的 探讨进行性毛细血管形成在慢性硬膜下血肿(CSDH)病理生理中的作用.方法 收集CSDH患者手术中硬脑膜与血肿包膜标本,观察显微结构,采用免疫组织化学方法检测不同时期CSDH患者标本中CD34、SMA、TGF-β、Smad2/3表达水平,计算血管成熟指数(VMI).结果 (1)CD34、SMA、TGF-β、Smad2/3在血肿包膜上表达远高于硬脑膜上;(2)VMI在血肿包膜上低于硬膜上,且随病情进展呈降低趋势.结论 (1)CSDH患者血肿包膜上存在进行性毛细血管形成;(2)进行性不成熟毛细血管形成参与CSDH进展;(3)在CS-DH中不成熟毛细血管进行性纤维化.     

不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，手术疗效好。但研究发现，有2．7％～37％的患者术后存在血肿复发，如何预防与减少术后复发成为CSDH手术治疗的关键。我院自1998～2004年共收治CSDH患者142例进行手术治疗，术后复发13例。本研究就不同手术方式对CSDH术后复发的影响进行探讨。     

老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析

目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿（CSDH）术后并发症出现的原因及应对措施。方法分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程。结果老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关。结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效。     

慢性硬膜下血肿的诊断和治疗

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma ,CSDH)是神经外科的一种常见病,多由外伤引起,好发于老年人,并以男性患者居多.发生及演变有多因素、多时期影响.目前CT是诊断CSDH最简洁而直接有效的方法,单纯钻孔闭式引流是治疗CSDH的首选有效方法,目前基层医院可普遍开展.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后11例复发原因分析及防治

慢性硬膜下血肿（chorincsbudmalhematoma,CSDH）好发于60岁以上老年人,约占创伤性颅内血肿10％,钻孔冲洗及闭式引流是治疗CSDH的首选方法,其操作简单、安全且有效,但仍有5％～33％患者术后血肿复发,因此减少钻孔引流治疗血肿术后复发成为CSDH治疗的关键之一。     

开颅手术治疗机化型慢性硬膜下血肿7例临床分析

本科自2003年1月～2008年6月共收住慢性硬膜下血肿（CSDH）患者114例，其中7例术前诊断为机化型CSDH，7例均行骨瓣开颅手术，取得满意疗效，现报道如下。     

开颅手术治疗慢性硬膜下血肿26例

住临床上首选单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)[1].但根据血肿具有形态及性状多样性的特点,有针对性地选择开颅手术治疗CSDH,以减少术后复发、提高患者的治愈率尤为关键.我院2001-2006年应用外颅手术治疗26例CSDH患者,取得满意疗效.现报告如下.     

慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）约占颅内血肿的10％，多见于小儿及老年患者。1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例，其中对175例伤情较轻者行非手术治疗，成功58例，其余患者因伤情加重而中转手术治疗。现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析。     

血管内皮生长因子、D-二聚体对慢性硬膜下血肿的影响

目的通过检测慢性硬膜下血肿（CSDH）病人血液与硬膜下血肿液VEGF、D-dimer和FDP的含量,探讨假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用,并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果（1）病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性,血液为阴性;正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性;（2）病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血肿液中VEGF浓度明显高于血清中,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进,VEGF分泌旺盛,新血管生成活跃,可导致CSDH不断扩大,可能参与CSDH发病机制。抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗可能成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。