低级别脑胶质瘤的CT误诊分析

目前CT扫描已成为诊断颅内肿瘤的成熟检查手段。但是很多疾病的影像学表现相似，难于做出正确的诊断，在实际临床应用工作中仍有部分病例因误诊而延误治疗。现将我院2000年1月至2004年12月收治并经CT误诊，手术病理证实为低级别胶质瘤的20例患者的情况总结报告如下。     

少见慢性期脑内血肿12例CT表现及误诊分析

目的：探讨少见慢性期脑出血CT表现特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：回顾性分析12例经手术和螺旋CT随访证实的少见慢性期脑出血病例的CT表现。结果：12例中首次CT平扫4例病灶为稍高密度影,8例为等、低密度影。增强扫描8例病灶呈环形、脑回状强化,周围见低密度水肿带。本组误诊为脑肿瘤8例,脑脓肿2例,脑梗死2例。结论：少见慢性期脑出血首次CT检查往往误诊,CT增强扫描及随访复查对鉴别诊断有意义。     

脑转移瘤41例CT诊断分析

目的探讨脑转移瘤CT表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在新沂市铁路医院作CT检查的经临床与病理证实的脑转移瘤41例,所有病例均行平扫,其中32例行增强扫描,部分病例作延时扫描。结果转移瘤多发于灰白质交界区,好发于额顶叶。病灶直径在2 cm以下者占88.1%。平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为三种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化;混杂密度不均匀强化肿块。CT较特征性表现,脑水肿与病灶大小不成比例,呈小结节大水肿。结论 CT平扫+增强扫描能对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

脑胶质瘤误诊10例分析

目的：探讨脑胶质瘤误诊的原因,提高诊断水平。方法：对误诊为其他疾病的10例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑胶质瘤误诊为脑膜脑炎、脑梗死、脑出血、症状性癫痫、急性脊髓炎、蛛网膜囊肿、血管炎。病情好转6例,恶化自动出院2,死亡2例。结论：不典型临床表现的脑胶质瘤,易造成误诊,应结合相关实验室检查及影像学特征进行鉴别诊断,诊断不明确的建议行立体定向脑组织活检。     

腮腺恶性肿瘤CT误诊8例分析

目的：分析腮腺恶性肿瘤CT误诊原因。方法：分析8例CT误诊腮腺恶性肿瘤的病理分型及CT表现。结果：8例中腺泡细胞癌4例,黏液表皮样癌2例,腺样囊性癌1例,腺癌1例。CT均表现为圆形或类圆形肿块,平扫密度均匀6例,不均匀强化3例,有浅分叶6例,4例部分边缘模糊,1例合并淋巴结肿大。结论：分化较好或病灶较小的腮腺恶性肿,CT定性诊断困难。肿块有浅分叶或部分区域轮廓模糊时,提示有恶性肿瘤可能。     

结肠癌CT检查误诊7例分析

目的 探讨结肠癌CT误诊原因及预防措施,以降低误诊率.方法 回顾性分析梅河口市中心医院经手术病理证实的197例结肠癌CT诊断结果,找出误诊病例,进行影像误诊分析.结果 共发现CT误诊病例7例.结论 结肠癌影像学表现复杂,不典型病变较多,应引起影像医师的重视,减少误诊率.     

CT灌注扫描对脑胶质瘤的血流量和血管通透性及其与VEGF表达相关性的实验研究

目的：运用CT灌注成像评价大鼠C6脑胶质瘤生长过程中血流量（CBV）和血管通透性表面值（PS）的变化及其与VEGF表达的相关性。方法：采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种后1周、2周、3周分别进行CT灌注成像,每次检查结束后留取鼠脑标本作病理学检查。结果：各组肿瘤区CBV和PS值均比对侧正常脑组织PS值增大（P〈0.05）,荷瘤2周及3周组肿瘤中心区PS值比相应肿瘤周边区PS值增大（P〈0.01）,与荷瘤1周组比较,荷瘤2周和3周组肿瘤中心PS值增大（P〈0.05）;肿瘤区VEGF阳性表达随肿瘤生长而增加;肿瘤中心区CBV和PS值与VEGF表达呈正相关,rs均为0.453（P〈0.05）,肿瘤周边CBV和PS值与VEGF表达呈正相关,rs分别为0.443和0.742（P〈0.05）。结论：大鼠C6脑胶质瘤的生长伴随着肿瘤不同区域CBV和PS的增加,肿瘤区CBV和PS值变化与VEGF表达密切相关。     

脑淋巴瘤的CT诊断

[目的]分析脑淋巴瘤的CT表现,提高脑淋巴瘤的CT认识,减少误诊.[方法]报道13例经手术病理证实的脑淋巴瘤,主要讨论脑淋巴瘤的CT表现,诊断及鉴别诊断.[结果]CT主要表现为:①平扫脑内单发或多发或较高密度瘤灶;②增强扫描肿瘤呈中度至明显较均匀强化.③大部分病例瘤周水肿及占位效应一般较轻或无;④少部分病例瘤周水肿及占位效应明显.[结论]CT为脑淋巴瘤的有效诊断方法之一,为临床指导选择治疗方案有决定意义,但应进行必要的鉴别诊断,最后确诊尚需依赖手术病理证实.     

子宫肌瘤CT误诊28例分析

目的:探讨子宫肌瘤CT误诊原因,提高子宫肌瘤CT诊断。方法:回顾分析28例术前CT误诊的子宫肌瘤的临床资料。结果:28例子宫肌瘤误诊为卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿、宫外孕及子宫肥大症。26例子宫肌瘤过大,CT表现为宫外肿块,密度不均,对子宫肌瘤囊变、坏死、变性认识不足是误诊的主要原因;2例CT表现为子宫弥漫性增大,宫腔偏位不明显,肌瘤与正常子宫壁密度差别不明显造成误诊。结论:提高对CT诊断子宫肌瘤准确率,减少误诊。     

临床误诊急腹症15例螺旋CT诊断分析

我院2001-06~2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄23~72(平均47.5)岁。主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例。1.2方法使用机器为岛津7000TX螺旋CT机。采用5~7mm层     

肺结核20例CT误诊分析

对我院肺结核20例CT误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女11例,年龄32~76岁,45岁以上15例。临床主诉以发热最为多见(12例);其次为咳嗽、咯痰、咯血等,首发症状为颈部肿块2例。手术证实5例,纤支镜证实6例,经皮肺穿刺证实5例,痰结核菌阳性4例。1.2方法CT扫描设备为GE H ispeed FX/I螺旋扫描,采用从肺尖到肺底全胸螺旋扫描,层厚及层距为10 mm,8例做了薄层扫描,6例做了增强扫描。由2位高年资放射科医师回顾分析CT片,结合X线片,并与病理对照。2结果本组误诊为肺癌12例,肺炎6例,淋巴瘤1例,结节病1例。CT表现呈斑片状及片状实变影…     

脑胶质瘤病误诊4例分析

脑胶质瘤病（gliomatosis cerrebri,GC）是一种少见的中枢神经系统原发性肿瘤,属于胶质瘤的一种特殊类型。迄今为止。文献报道较少．临床表现复杂多样,影像学表现缺乏特异性．易于许多疾病相混淆。延误诊断及治疗,以至于尸检方确定临床诊断。现就我院2004-2010年收治脑胶质瘤病误诊4例分析如下。     

胆囊癌CT误诊11例分析

对我院2000-03～2005-06胆囊癌CT误诊11例分析如下。     

鞍区肿瘤63例CT诊断分析

目的：探讨CT诊断鞍区肿瘤中的应用价值。方法：对63例经手术和病理证实的鞍区肿瘤患者的CT诊断结果进行总结分析。结果：30例垂体瘤、16例颅咽管瘤、9例脑膜瘤和8例胶质瘤，CT表现具有特征性，术前诊断正确率较高。结论：CT扫描，尤其是二维图像重建技术（冠状、矢状）可显示鞍区肿瘤的内部特征、生长方式、侵犯范围及其与周围血管的关系，对准确诊断鞍区肿瘤有重要价值。     

多发球形肺炎CT误诊13例分析

对我院2005—12～2006—09 CT误诊多发球形肺炎13例分析如下。     

颅内多发性胶质瘤影像学特点1例

多发性颅内胶质瘤少见，影像学上与脑脓肿、转移性肿瘤、寄生虫病相似难以鉴别，作者报导经手术病理证实多发性星形细胞瘤1例，报道如下。     

非典型肝脓肿19例CT误诊原因分析

目的 探讨非典型肝脓肿的CT特征及误诊原因,针对性的提出减少误诊的对策.方法 回顾性分析19例误诊的肝脓肿病例及8例误诊为肝脓肿的病例的临床资料及CT表现.结果 非典型肝脓肿的临床表现及CT征象多种多样,缺乏特异性.结论 非典型肝脓肿具有典型肝脓肿的部分征象,仔细动态观察结合临床资料综合分析,必要时行诊断性治疗或穿刺活检,可明显降低非典型肝脓肿的误诊率.     

多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析

对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下。 1病历摘要男，63岁。1周前因上感出现咳嗽、咳痰，为黄痰，偶咯血，无胸闷、气短，无发热，无体重下降，在家口服阿奇霉素症状有所缓解，3d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重，仍服用阿奇霉素疗效欠佳，遂来我院就诊。既往有冠心病史7a，糖尿病史5a。查体：双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音。血常规：WBC7．9X10。／L，L0．18，N0．79，ESR18mm／h，血糖7．40mmol／L，癌胚抗原1．7ng／ml。     

卵巢畸胎瘤CT误诊55例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT误诊原因.方法 对术前CT误诊经病理证实为卵巢畸胎瘤55例进行分析.结果 良性45例,恶性或合并恶性肿瘤者10例.CT表现无脂肪密度者43例,极少量脂肪者7例,含脂肪密度者5饲;无钙化38例,有钙化者17例;小肿瘤潜伏于卵巢内和全脂肪密度与盆腔脂肪混淆者占6例.结论 缺乏特征性CT表现是误诊的主要原因,良恶性难鉴别、肿瘤特殊性、潜伏性和隐蔽性也是易误诊因素.     

成人关节结核CT误诊10例分析

本院2005-2010年收治成人关节结核病例32例,入院前均行CT检查,其中10例首次CT检查误诊,现将误诊原因分析如下。