非脱垂性子宫阴式切除术35例临床效果分析

传统的子宫切除有经腹和经阴道两种途径,经阴道切除多限于子宫脱垂的小子宫患者。随着微创手术的发展,近年来开展了正常位置的大子宫阴式切除术,拓宽了阴式子宫切除术的适应证,提高了其安全性[1]。我们自2003年7月至2004年12月在马里共和国卡迪医院对35例非脱垂性大子宫行阴式切除术,取得较好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象35例患者中,年龄最小35岁,最大50岁,平均45岁;平均产次2.5(1～6)次。手术指征为子宫肌瘤、子宫腺肌病,其中3例(8.6%)合并轻度阴道前后壁膨出,2例(5.7%)合并一侧卵巢囊肿,3例(8.6%)有盆、腹腔手术史(其中剖宫产2例…     

非脱垂子宫经阴道切除术95例临床分析

经阴道子宫切除术 (TVH)是利用天然孔道施行手术 ,是一传统性手术。在我国 ,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者 ,近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,世界许多国家及地区的妇科医生已大量开展了 TV H,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者。现总结我院施行的 95例非脱垂子宫经阴道切除术的经验 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1999年 9月至 2 0 0 3年 2月我院妇科施行非脱垂子宫经阴道切除术共 95例。年龄 35～ 5 2岁 ,平均 4 5岁。产次 1～ 4次 ,平均 1.5次 ,子宫肌瘤 6 8例 (71.5 % ) ,子宫颈非典…     

阴式子宫切除七例护理体会

阴式子宫切除术即自阴道内操作施行子宫切除。它主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者。此种手术术中操作较为困难 ,术后患者卧床时间长 ,护理难度大 ,但患者术后反应小 ,恢复快。我科自１９９７年１０月至１９９９年１０月共施行了７例阴式子宫切除手术 ,均获得成功。现就手术前后的护理体会报告如下。一、临床资料本组病例共７例 ,年龄３８～６８岁。其中６例因子宫脱垂、阴道前后壁膨出而施行阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术 ,１例因粘膜下子宫肌瘤而施行阴式子宫肌瘤摘除术。本组病人平均住院２周。二、护理措施１…     

新式经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用

传统经阴道手术的技术局限性,病例选择的严格性以及费时等缺点成为限制经阴道子宫切除术广泛开展的因素。我院开展的新式经阴道子宫切除法,很好地解决了上述问题,现报道如下。1 材料与方法1.1临床资料自1998年1月至2000年3月在我院经阴道切除非脱垂子宫共计103例,年龄33～58岁,平均46.5岁。单纯子宫肌瘤46例,子宫腺肌病25例,子宫肌瘤合并腺肌瘤21例,子宫肥大或子宫内膜增殖症7例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿4例。以2001年1月～2003年3月改进术式后施术55例为新式组,以1998年1月～2001年1月施术的48例为传统组。2组术前子宫增大情况见表1。 表1 2…     

经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出的效果观察

目的探讨经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出效果观察。方法选取2011年12月至2016年12月我方医院收治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者68例。采用随机数字表法均分为两组。对照组34例患者给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗。观察组34例患者采用经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术进行治疗。统计两组术中术后情况以及不良反应等。结果两组68例患者手术顺利完成,观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间与对照组无明显差异,观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出取得了满意成效,充分利用安全性高的特点,大大降低了术后并发症的发生。     

阴式骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道脱垂

我科自2004年对子宫肌瘤伴子宫及阴道穹窿脱垂的10例患者,在实行阴式子宫切除术的同时将阴道残端固定在骶棘韧带上,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2004年1月至2006年1月,我科收治子宫肌瘤合并子宫脱垂及阴道穹窿脱垂患者10例,年龄47～51岁,平均50岁;产     

阴道缩紧术97例报告

阴道松弛症不仅仅导致性快感减弱,还易诱发一些阴道疾病,严重者导致阴道壁膨出。近年来,要求手术矫正的人渐增多。我们自1998年至今行97例单纯阴道缩紧术,术后效果满意,现报告如下。1　一般资料本组97例患者,年龄23～42岁,其中23～30岁6例,占总数6.08%;31～40岁83例,占89.7%;41～42岁8例,占8.2%。本组病例术前检查阴道容三指以上,自诉因阴道松弛性生活时快感不足。术前均排除子宫脱垂、阴道炎及阴道肿瘤等疾病。2　手术方法手术在月经完全干净3天以后进行,术前常规进行阴道冲洗3天,并进行肠道准备。32例采用硬膜外麻醉,65例采用局部麻醉。患…     

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜子宫全切手术的比较

选择有效的、安全的、微创的手术方式是临床医学研究的热点问题之一[1-2].本研究通过对腹腔镜子宫全切除手术患者麻醉方式进行探讨,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取温州医学院附属台州医院2010年1月至2011年1月行腹腔镜子宫全切除术患者85例作为观察对象,年龄24～46岁,平均(36.6±7.4)岁,手术原发病:子宫内膜异位症43例,子宫内膜息肉20例,子宫肌瘤12例,良性肿瘤10例,合并卵巢病变者20例,合并盆腔粘连者16例.     

阴式与腹式子宫切除术式的临床比较

<正>近年来,随着微创手术的开展与普及,阴式子宫切除又被国内外妇科医师所重视,同时伴随着阴式子宫切除手术观念的更新,其手术适应证有了明显的拓宽,已成为妇科微创手术的一个重要术式。我院2008年8月至2011年12月实施阴式子宫切除302例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年8月至2011年12月我院经阴道切除非脱垂性子宫302例,年龄36～54岁,平均45.2岁;单纯子宫肌瘤167例,子宫腺肌症56例,功能性子宫出血12例,子宫肌瘤合并腺肌症42例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿25例;所     

改良式经阴道全子宫切除术术式研究

2000年1月至2002年12月，本院共行改良式经阴道全子宫切除术36例，均获成功，现将结果报告如下。 1资料与方法 自2000年1月至2002年12月共施行36例，年龄为38—68岁，平均53岁，子宫脱垂并膀胱膨出15例（41．67％）。单纯子宫肌瘤8例（22．22％），子宫腺肌病6例（16．67％）。子宫肌瘤合并腺肌病5例（13．89％），子宫肥大症或子宫内膜增殖症2例（5．56％）。     

非脱垂大子宫经阴道切除60例临床观察

我院自2006年1月至2008年12月,对60例大子宫（如孕12—18周）施行阴式子宫切除术,效果良好,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选择子宫增大（如孕12—18周）、活动度好、耻骨弓角度〉90°、阴道宽松的非脱垂子宫病变患者60例,年龄41～57岁,平均年龄45．5岁。其中子宫肌瘤50例,子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤10例,合并卵巢囊肿18例,均无腹部手术史。术前排除宫颈、子宫内膜、卵巢恶性病变,均于术前B型超声（B超）测量子宫大小及肌瘤部位、形态、大小、数量,术前阴道冲洗上药3d,行肠道准备。     

阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂6例

由于住院分娩率提高 ,生殖器脱垂病例较为少见 ,特别是阴道前壁膨出并尿道粘膜脱垂。我院 1984年～ 1999年收治 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,其中 3例合并会阴陈旧性裂伤及阴道后壁膨出 ,均是绝经期妇女。年龄 46岁 1例 ;5 0～ 6 5岁 4例 ;70岁 1例。主要症状 :阴道前壁粘膜膨出最大 4.1cm×3.5 cm,最小 3.0 cm× 2 .5 cm,尿道口有可复性肿物 ,呈暗红色 ,合并有排尿不畅及尿频、尿急、尿痛。病程 2个月～ 12个月。尿道粘膜脱垂分类 :完全型 (环状 )尿道粘膜脱垂 4例 ,表现为肿块覆盖尿道口 ,尿道口位于肿块中央 ;…     

改良式经阴道大子宫切除258例的体会

经阴道子宫切除术与经腹式子宫切除术相比虽有独特的优势，但因其手术野狭小、部位深，暴露不良，子宫肌瘤较大或合并盆腔粘连时，手术难度增大，易发生邻近脏器损伤、内出血、阴道脱垂等近、远期并发症。我院自１９９５－１１～２００１－０４共开展改良式经阴道子宫切除术３１５例，其中大子宫２５８例。１临床资料１．１病例资料本组２５８例均为子宫肌瘤行子宫切除病人，子宫均大于孕１２周，最大子宫肌瘤约孕５个月大小，瘤重２１５０g。年龄３５～５５岁，平均４７岁。单纯子宫肌瘤２２２例，肌瘤合并子宫肌腺病１５例，子宫肌瘤合并…     

Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床体会

目的分析Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的56例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予经阴道全子宫全阴道切除术,对照组给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等均少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者治疗成功率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

阴式子宫切除患者的护理

我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月共完成阴式子宫切除术 2 7例 ,均获得成功 ,无护理并发症 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组病例共 2 7例 ,年龄在 4 5～ 5 5岁 1 4例 ,5 6～ 6 5岁1 0例 ,6 6岁以上者 3例。其中子宫Ⅱ度脱垂 5例 ,子宫多发性肌瘤 1 7例 ,子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁膨出 5例。 2 7例患者合并糖尿病 3例 ,高血压 5例。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　阴式子宫切除术在本地区属较新的手术方法 ,多数病人感到很新奇 ,通过宣教使病人与家属认识到阴式子宫切除术病人腹部无切口 ,不用拆线 ,术后恢复快 ,进食早 ,…     

干扰电流治疗子宫脱垂

<正> 子宫脱垂是严重危害妇女健康的一种疾病。我们采用干扰电流治疗16例,取得较好疗效。现分析总结如下: 资料与方法一、观察对象:经我院妇产科确诊为子宫脱垂患者16例。年龄分别为25～65岁,其中50岁以上者为3例。Ⅰ度子宫脱垂患者9例,Ⅱ度子宫脱垂患者7例。合并阴道前后壁膨出者2例,合并宫颈过长者1例。病程分别为1个月至15年。二、治疗方法:患者取仰卧位,选用4个3cm直径的铅板电极,外边罩一用水浸湿的绒布垫套,分别放置在两坐骨结节内下方和耻骨联合两侧旁开1.5～2cm处。治疗时使两组电流交叉,差频范围     

96%酒精注射治疗卵巢囊肿

对子宫肌瘤行子宫切除术后6月～1年再发卵巢囊肿者,在 B 超监视下进行囊肿穿刺抽液注射酒精疗法治愈6例,报道如下。一、资料与方法:本组6例,年龄40～49岁。8例因子宫肌瘤行子宫全切除和单侧附件切除,2例子宫半切除和单侧附件切除,1例子宫全切除。     

经阴道骶棘韧带固定术疗效分析

目的：探讨传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术治疗重度子宫及阴道前后壁脱垂的临床疗效及手术技巧。方法：2007年4月～2009年10月本院对重度子宫脱垂患者（POP-Q分类法4期）在行经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧固定术12例,术后1、3、6、9、12个月进行随访。结果：平均手术时间130（105～155）min,平均术中出血量125（90～200）ml,术中无一例脏器损伤及其他并发症发生。术后抗生素使用时间平均4.3（3～5）d,尿管保留平均5.4（5～7）d,术后随访1年,主观治愈率达91%,客观治愈率达100%。结论：对于重度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者在行传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗子宫脱垂疗效分析

目的探讨脱垂子宫行腹腔镜全子宫切除手术后,施加阴道顶端悬吊的治疗效果。方法针对Ⅲ度子宫严重脱垂合并阴道膨出的患者30例,采用了腹腔镜全子宫切除并施加阴道残端悬吊治疗。对30例手术效果进行回顾性分析。结果手术时间均处于（117．9±11．9）min,出血量均为（120．5±21．9）mL,术后患者的尿管留置时间为（47±4）h,住院时间均为（6．9±2．5）d,30例患者中发生泌尿系统、肠道损伤等并发症的例数为0,术后随访0．50-1．25年,无一例出现阴道脱垂、张力性尿失禁并发症发生,性生活满意度提高。结论子宫脱垂的患者进行腹腔镜全子宫切除,施加阴道顶端悬吊治疗,手术较为彻底,术后疼痛感低,疗效较为显著,有效防止并发症发生,提高患者的身体素质和生活质量。     

经阴道子宫切除55例观察

我院采用广东省佛山市妇儿医院研制的阴式子宫全切专用器械配合改良手术方法对非脱垂子宫经阴道手术切除 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　从 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 1月选择 5 5例需行子宫全切的患者为经阴道子宫全切组 ,简称经阴组。适用于子宫肌瘤 (子宫体积 <孕 12周 )、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病。术前查体排除恶性病变 ,且子宫活动度良好 ,除外盆腔广泛粘连者。并同期选择手术指征相同的病例 48例行经腹子宫全切为经腹组作对照研究。手术方法采用苏应宽、刘新民主编第 2版《妇产科手术学》。两组资料具有可比性…