安徽省美沙酮维持治疗人群艾滋病防治知识态度行为调查

目的了解安徽省MMT人群艾滋病防治知识、态度及行为的实际情况,为制定MMT人群艾滋病防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省5个市的7个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的全部人群进行现场调查。结果艾滋病防治知识14个问题平均知晓率为86.1%,其中"共用注射器可以传播艾滋病"知晓率最高,为96.7%;"无偿献血不能传播艾滋病"知晓率最低,为54.6%。认为有必要了解艾滋病相关知识的占81.8%,愿意与艾滋病患者或感染者继续交往的占44.1%,允许艾滋病患者或感染者继续工作的占67.3%。调查对象最近一次性生活使用安全套的占32.0%,最近1年内做过自愿咨询检测的298人,占65.4%。结论 MMT人群是艾滋病防治的重点人群,需要加强艾滋病防治知识的宣传、教育,以减少其高危行为的发生和对艾滋病患者、感染者的歧视。     

不同方式招募的吸毒者高危行为和HIV、HCV及梅毒感染的比较

目的比较不同方式招募的吸毒者社会人口学、高危行为及HIV、HCV和梅毒感染情况。方法于2004年5~7月,从四川省凉山彝族自治州西昌市社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式、近6个月性行为情况。采集研究对象的血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测。结果在招募的451名吸毒者中,通过同伴招募和其他方式招募的分别占73.8%和26.2%。性别、民族、年龄、文化程度和婚姻状况在不同方式招募的吸毒者中差异有统计学意义。静脉注射吸毒频率、口吸海洛因频率、海洛因混合其他毒品使用频率、共用针头或注射器频率、共用洗针头或注射器用水频率、共用吸毒器皿频率、共用棉球频率、共用注射器前或后装入毒品频率、以及与固定性伴/临时性伴非保护性性行为、以性交为条件给性伙伴提供钱物和新的性伙伴在不同方式招募的吸毒者中差异有统计学意义。未见不同方式招募的吸毒者HIV、HCV和梅毒感染差异有统计学意义。结论应答驱动抽样是招募吸毒人员的有效方法,通过同伴容易招募到少数民族和高危行为的吸毒者。     

医院无关联标本艾滋病病毒(HIV)筛查检测结果分析

目的选择2005-2010年本院初筛实验室样本阳性反应资料分析,了解我院住院病人中HIV感染状况,了解我市艾滋病感染情况,为流行病学采取有效防控措施提供科学依据。方法对2005-2010年我院住院病人采取自愿常规免费的原则进行HIV抗体检测,同时对HIV抗体阳性者采集其吸毒史、不洁性行为史。结果 2005-2010年共筛查检测48 241例,其中手术病人31 971例、非手术病人16 270例,检测率100%。HIV抗体初筛查结果阳性131例,阳性率为0.27%。年龄均在20～89岁之间,发病率呈阶梯样上升。HIV感染方式以性传播为主。结论对住院病人进行HIV检测是发现HIV感染者重要手段之一,同时为医务人员避免职业暴露感染HIV提供信息提前作好防护工作,也为流行病学采取预防控制措施提供科学依据均有现实意义。     

深圳市2011年MSM高危行为特征及梅毒/HIV感染调查

目的了解深圳市男男性行为者高危行为特征及梅毒/HIV感染情况,为今后有针对性地实施有效干预措施提供科学依据。方法知情同意原则下,2011年对深圳市MSM进行问卷调查及抽血检测。结果共762例接受自愿咨询检测,梅毒感染率为17.8%,HIV感染率为7.1%,梅毒合并HIV感染率为3.8%;45.8%性角色以主动为主,23.8%以被动为主,29.5%二者兼有,0.9%很少肛交或多口交;半年内70.8%肛交性伴数≥2个,64.4%口交性伴数≥2个;37.1%半年内肛交时每次使用安全套,4.0%半年内口交时每次使用安全套,27.1%半年内与女性性交时每次使用安全套。结论深圳市MSM人群不安全性行为普遍存在,是梅毒/HIV传播的桥梁人群。     

深圳市502例男男性行为者HIV/梅毒感染调查

目的了解深圳市男男性行为者（Menwhohavesexwithmen,MsM）H1v／梅毒感染情况及高危行为特征,为今后有针对性地实施有效干预措施提供科学依据。方法知情同意原则下,收集深圳市2012年MSM人群HIW梅毒监测资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共502例接受自愿咨询检测,42．6％性角色以主动为主,25．5％以被动为主,30．1％二者兼有,1．8％极少肛交或多口交;半年内68．3％肛交性伴数≥2个,65．3％口交性伴数t〉2个;40．9％半年内肛交时每次使用安全套,3．6％半年内口交时每次使用安全套,44．5％半年内与女性性交时每次使用安全套。梅毒感染率为18．3％,HIV感染率为9．8％,梅毒合并HIV感染率为5．0％;多因素Logistic回归分析结果表明：性角色、肛交性伴数是MSM人群感染HIV的影响因素,HIV主动检测史、性角色、做过男男性工作者是MSM人群感染梅毒的影响因素。结论深圳市MSM人群HIV感染率仍呈上升趋势,应加强健康教育和行为干预工作,以有效阻断HIV传播。     

已知和未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者危险行为分析

[目的]分析已知和未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者相关危险行为及接受针具交换服务情况的差异,为进一步开展有效的行为干预措施提供依据.[方法]在3742名参加针具交换效果评估的调查对象中,对其中647名HIV阳性的注射吸毒者进行分析,比较已知与未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者两组间危险注射吸毒行为、安全性行为和参加针具交换服务情况的差异.[结果]是否得知HIV阳性并未影响到其注射吸毒行为(包括共针比例、吸毒次数和一支注射器的使用次数,P＞0.05).已知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者最近一次性生活使用安全套的百分比显著高于未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者(P＜0.05).已知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者参加过针具交换的百分比显著高于未知自身感染状况的HIV阳性注射吸毒者(68.4％vs 46.0％,P=0.02),其最近1年参加针具交换的时间在6个月以上的百分比也更高(42.3％vs11.8％,P=0.02).[结论]应加强对注射吸毒者的HIV检测与HIV阳性结果告知工作,以减少疾病在这一人群中的传播.     

安阳地区无偿献血者及其中男男性行为人群HIV感染情况调查分析

目的 调查分析安阳地区无偿献血者及其中男男性行为(MSM)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法选取2008年1月至2015年12月安阳市中心血站440474例无偿献血者血液标本,使用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫印迹法进行抗-HIV初筛与确证试验,调查分析MSM感染HIV的献血者相关资料,分析HIV感染率及初次献血和重复献血人群感染情况.结果 440474例无偿献血者中,共检出抗-HIV阳性献血者33例,HIV感染率为0.0075%;其中,通过MSM感染HIV 7例,占21.21%;MSM感染 HIV人群结构特征:年龄18 ~29岁占85.71%,大学以上学历占57.14%,在校学生占42.86%,未婚占85.71%;与历年HIV感染率比较,总体呈现上升趋势,差异无统计学意义(χ2=7.49,P>0.05);初次献血者MSM人群HIV感染率高于重复献血者,差异有统计学意义(χ2=8.54,P<0.05).结论 安阳地区无偿献血者HIV感染总体呈平稳低流行趋势,初次献血者MSM人群HIV感染率高于重复献血者.     

Cocaine use and HIV infection in intravenous drug users in San Francisco

We assessed risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection in 633 heterosexual intravenous drug users. The HIV seroprevalence was 26% in blacks, 10% in Hispanics, and 6% in whites. Intravenous cocaine use significantly increased the risk of HIV infection, with a seroprevalence of 35% in daily cocaine users (odds ratio, 6.4; 95% confidence interval, 3.0 to 13.3). Black subjects were more likely to use cocaine regularly. Drug use in shooting galleries and sharing of drug injection equipment were also associated with HIV infection and were more common in cocaine users. By multivariate analysis, black race, daily cocaine injection by blacks and Hispanics, all other cocaine injection, heavy use prior to entry into methadone treatment by blacks, and use of drugs in shooting galleries were independent predictors of HIV infection. Methadone therapy was associated with substantial reductions in heroin use and some reduction in cocaine use, but 24% of cocaine users receiving methadone began or increased cocaine injection after entry into treatment.     

社区美沙酮维持治疗药瘾患者疗效的评估分析

目的:评估连云港市社区美沙酮维持治疗门诊药瘾患者接受口服美沙酮治疗的效果?方法:对2009年12月31日以前参加治疗的480例药瘾患者进行了为期1年的随访,其中207例患者以一对一问卷调查的方式完成了基线?6个月及1年的评估?结果:门诊患者治疗保持率达48.96%?随着治疗时间的延长,患者就业比例较基线时增加(P < 0.05),与家人一同居住的比例增加(P < 0.05),社会功能与家庭功能逐步恢复?3个时间段内患者使用海洛因的比例?注射吸毒行为与共用注射针具的比例有显著性差异(P < 0.05)?除2例患者在入组治疗前已感染HIV以外,治疗过程中无HIV抗体阳转病例?结论:社区美沙酮维持治疗门诊提供的医疗服务在减少患者毒品使用的同时减少了艾滋病感染相关注射行为,其家庭功能与职业功能得到有效恢复,但需针对不同个案开展进一步的社会心理支持?     

杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

目的 分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）门诊求询者的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染情况及危险因素。方法 收集2017～2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本资料和检测结果进行分析。结果 VCT门诊求询者2796人,男女性别比为6.15:1,以20～29岁（59.69%）、未婚（72.60%）、大专及以上（67.17%）群体为主。多因素分析结果显示：男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、梅毒抗体阳性是HIV感染的危险因素。结论 VCT门诊是发现HIV感染的重要途径,应重点加强男男性行为者、配偶或固定性伴阳性人员和梅毒抗体阳性者等群体的高危行为干预和检测工作。     

性病门诊就诊者艾滋病相关知识行为调查分析

目的了解安徽省性病门诊就诊者艾滋病相关知识和行为特点,为在该人群中开展有效的行为干预提供依据。方法在安徽省淮北、滁州、安庆三市随机抽取具有性病诊疗资格的医疗机构作为具体调查单位,以求诊性传播疾病的就诊者为研究对象调查其HIV感染率,艾滋病相关知识知晓率及安全套使用情况。采用SPSS软件对数据进行统计学分析。率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果①性病门诊就诊者HIV感染率为0.53%,处在较低水平。②性病门诊就诊者的艾滋病相关知识知晓率较高,平均为67.5%,但对同桌吃饭和蚊虫叮咬等是否传播艾滋病的知晓率较低,分别只有12.78%和23.07%。③性病门诊就诊者安全套使用比例仍较低,最近3个月商业性性行为中每次都使用安全套的仅占19.84%。结论性病门诊就诊者存在艾滋病流行的风险,在宣传和干预中应改进方法 ,注重效果,广泛开展自愿咨询检测,降低危险行为,控制艾滋病的流行。     

美沙酮维持治疗吸毒人员感染人类免疫缺陷病毒调查研究

目的 调查美沙酮维持治疗吸毒人员感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的状况,并分析导致吸毒人员感染HIV的高危因素.方法 选择2009年5月至2012年5月来宾市美沙酮维持治疗门诊收治的230例接受美沙酮维持治疗的药物依赖者为研究对象,通过问卷调查、采集血样检测HIV抗体等方式收集相关数据,并进行统计学分析.结果 HIV抗体阳性27例,感染率为11.74％,共用注射器者32例,有输血、血制品史4例,有不良性接触史20例.共用注射器与非共用注射器HIV感染率比较差异有统计学意义（x2=136.570,P=0.000）;有、无输血液、血制品史HIV感染率比较差异无统计学意义（x2=0.517,P=0.472）;有、无不良性接触史HIV感染率比较差异有统计学意义（x2=9.112,P=0.002）.结论 共用注射器静脉吸毒及不良性接触是吸毒人群感染HIV的高危因素,采取必要的手段阻断此途径是防止HIV在人群中传播的重要措施.     

DETECTION OF HIV INFECTION IN MEN SUFFERING FROM SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES IN NORTH EAST REGION

In a prospective study, 715 men in the age group 18-45 years with various sexually transmitted diseases (STD) from Jan 1993 to June 1996 were examined for presence of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Majority (86%) were young adults in the age group of 21-35 years. Five hundred and fifty eight (78.04%) men were married and 157 (21.9%) were single. Majority men (87.3%) gave history of heterosexual exposures with female commercial sex workers. None had used condom during sexual intercourse. Out of 715, majority (30.9%) cases had chancroid. Blood samples were tested for HIV 1-2 antibodies during treatment and surveillance period by Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) technique. Nine cases of STDs were positive for HIV 1-2 antibodies by ELISA test and 8 (1.1%) were confirmed by Western blot assay. All HIV seropositive men got infection from female commercial sex workers which were detected during their surveillance period. This study highlights the importance of screening of STD patients for HIV infection during treatment as well as surveillance period.KEYWORDS: Human immunodeficiency virus infection, Sexually transmitted disease, Surveillance     

乌鲁木齐市某区吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况及行为学调查

目的：了解乌鲁木齐市吸毒人员对艾滋病知识的知晓情况、危险行为及 HIV、HCV、梅毒感染状况,为制定预防措施提供科学依据。方法调取2012年4-6月乌鲁木齐某区 CDC艾滋病哨点监测数据,对360名吸毒人员的人口学基本特征、艾滋病防治知识知晓情况、性行为及安全套使用、吸毒行为、商业性性行为、就医行为、艾滋病干预服务情况进行调查,并检测 HIV、HCV和梅毒感染情况。结果360名吸毒人员艾滋病知识的知晓率达97．9％,文化程度越高其艾滋病知晓率越高（χ趋势^2＝4．794,P ＝0．029）。曾经有注射吸毒史者占76．9％,共用针具吸毒者占40．8％（113/277）。有效应答者中13．1％（47/358）承认有过性交易,其中每次性交易都使用安全套者占57．4％。360名吸毒人员 HIV感染率为16．1％,HCV感染率为67．5％,梅毒感染率为2．2％。有注射吸毒史者感染 HIV和 HCV的危险分别是未注射吸毒者的5．5（1．8,17．1）倍和2．3（1．7,3．1）倍（P ＜0．01）;共用注射针具者感染 HIV的危险是不共用注射针具者的2．2（1．3,3．5）倍（P ＜0．01）。结论吸毒人员艾滋病知晓率高,但危险行为的发生率并未下降,“知信行脱节”是吸毒人群中 HIV、HCV、梅毒感染状况严重的重要原因。     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

Primary care physicians and AIDS. Attitudinal and structural barriers to care

OBJECTIVE--To explore the extent to which primary care physicians are providing health care for people with human immunodeficiency virus (HIV) infection and to document barriers to HIV care giving. DESIGN--National random-sample mailed survey. PARTICIPANTS--Population-based random sample of 2004 US general internists, family physicians, and general practitioners in 1990. Response rate was 59%. MAIN OUTCOME MEASURES--HIV treatment experience, willingness to treat HIV-infected patients, negative attitudes toward homosexuals and intravenous drug users, fear of contagion of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), perceived lack of information about AIDS, and time demands of HIV care. RESULTS--Most physicians (75%) had treated one or more patients with HIV infection. A majority (68%) believed that they had a responsibility to treat people with HIV infection, yet half (50%) indicated that they would not, if given a choice. Over 80% of respondents believed that they lacked information about AIDS and that caring for people with AIDS is time consuming. Further, 35% of respondents agreed that they "would feel nervous among a group of homosexuals" and 55% expressed discomfort about having intravenous drug users in their practice. Physicians who had treated 10 or more HIV-infected patients expressed less negativity toward members of these stigmatized groups who are likely to be HIV infected. CONCLUSIONS--These data suggest that many primary care physicians are responding professionally to the AIDS epidemic but that attitudinal barriers may be hindering some physicians from providing treatment to HIV-infected patients.     

Control of methadone dosage by patients.

Patients in a methadone clinic were given knowledge and control of their own dosages. Dosages could be changed by 5 mg/week, but if more than 50 mg was used, no take-home privileges were allowed. The maximum dosage permitted was 120 mg. Plasma methadone levels were determined for some patients. The result of the study was that there was little dosage change, with the median dosage increasing from 40 to 50 mg at the end of six months. A small group of patients did raise their dosages systematically, and these patients tended to decrease illicit opiate use. There was no indication that these patients had abnormally low plasma methadone levels. At the end of six months, patients and staff overwhelmingly preferred an open-dose self-adjustment system over the usual procedure of dosage management by professional staff and dosage changes achieved by negotiation.     

深圳市男男性行为者双性性行为特征及影响因素

目的了解深圳市男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）双性性行为特征及影响因素。方法对2009～2011年深圳市MSM人群监测资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有2 943例接受自愿咨询检测,HIV感染率为7.88%,梅毒感染率为20.76%,HIV合并梅毒感染率4.38%。最近6个月内,809例（27.49%）发生了双性性行为。多因素Logistic回归分析结果表明,MSM人群发生双性性行为与文化程度、婚姻状况、月收入、做过MB、性取向及性角色有关。大专及以上文化程度为MSM人群发生双性性行为的阻碍因素,已婚、月收入3千元、5千元和≥1万元、曾经或现在仍做MB、性取向为双性恋和异性恋者、性角色以主动为主者、主动被动两者兼有者和极少肛交或多口交为MSM人群发生双性性行为的促进因素。结论应在MSM人群中采取有效的干预措施,以阻断HIV由MSM人群向普通人群传播。     

Transfusion Transmitted Infections in Armed Forces: Prevalence and Trends

Background

This study presents data on the prevalence rate of infectious markers among voluntary and replacement donors in the blood transfusion service in Armed Forces from 2000 to 2004.

Methods

39,646 units of blood were collected from donors during the period from 2000 to 2004. All the samples were screened for hepatitis B surface antigen (HBsAg), human immunodeficiency virus (HIV) 1&2, hepatitis C virus (HCV), and by venereal disease research laboratory test (VDRL).

Results

24,527 (61.9%) were voluntary donations and 15,119 (38.1%) replacement donations. Prevalence of HBsAg had decreased, amongst voluntary donors from 1.67% to 0.77% but the positivity rate has not showed significant change. Seropositivity of HIV had decreased both in voluntary and replacement donors to 0.22% and 0.86% respectively. The seropositivity for anti-HCV showed steady decrease amongst voluntary donors from 0.46% to 0.20% in 2004, but in replacement donors, there was an increase in reactivity rate from 0.43% to 0.65%.

Conclusion

The increased seropositivity for HCV, HIV and HBsAg could be decreased by introduction of nucleic acid amplification testing (NAT) in minipools for HCV and HIV and introduction of anti-HBcAg (IgM) for hepatitis B virus (HBV) infection. But this may not be possible in near future in developing countries due to financial constraints. At present implementation of strict donor criteria and with use of sensitive laboratory screening tests it is possible to reduce the incidence of transfusion transmitted infections (TTI) in Indian scenario.Key Words: Transfusion transmitted infections, Human immunodeficiency virus, Hepatitis C virus, Hepatitis B virus     

张家口市男男性接触人群行为特征和疾病感染状况分析

目的分析男男性接触人群（Men who have sex with men,MSM）相关行为特征和艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）等感染状况,为干预该类人群感染HIV制定有效的措施提供基线数据。方法通过对艾滋病自愿咨询检测（VCT）问卷调查和外展干预活动对MSM相关行为和HIV、梅毒等感染状况进行分析。结果到VCT室主动求询者84例,接受外展干预者30例,两者在同性性行为、商业性行为和异性性行为方面差异有统计学意义（P〈0．01）;HIV感染率为1．75％（2／114）,梅毒感染率为7．02％（8／114）,HCV感染率为3．51％（4／114）。结论MSM是HIV传播高危行为者,其高危性行为可以导致HIV、HCV和梅毒的传播,应采取措施加强对MSM的行为干预。