头位胎膜早破384例临床分析

胎膜早破（Premature rupture of membrane，PROM）是头位难产的早期临床表现之一，胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症，严重威胁着母婴的安全。探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义。现将我院近年来收治的384例头位胎膜早破分析如下：[第一段]     

单胎头位足月妊娠胎膜早破312例分析

胎膜早破是产科常见并发症，发生率5％～15％，近年来有增加趋势。由于其对妊娠结局及母婴并发症有较大影响，在临床上为妇产科医师所重视。为探讨单胎头位足月妊娠早破对妊娠结局及母婴并发症的影响，现将本院312例单胎头位足月妊娠胎膜早破资料作一分析，报告如下。     

236例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破是产科常见的并发症，其与感染及难产互为因果，其发生威胁到母婴的安危。现将我院236例头位胎膜早破分析探讨如下：     

胎膜早破97例临床分析

胎膜早破为常见的产科分娩并发症之一，也是头位难产的早期临床表现。近年，随着围产期保健工作的加强和三级医疗保健网的建立，胎膜早破的发生率有所下降，但至今仍是母婴死亡的重要原因之一。为了进一步降低围产期死亡率，保证母婴的生命健康，加强对胎膜早破的防治非常重要。为此，笔者对我院97例胎膜早破进行分析，报告如下。     

头位足月妊娠胎膜早破86例临床分析

选择本院2012年86例孕龄〉37w的头位胎膜早破孕妇为观察组,随机选择同期住院86例足月妊娠头位未发生胎膜早破的孕妇为对照组,对其分娩方式、产程时间、胎儿宫内窘迫及产褥感染的发生率作比较。结果发生胎膜早破的剖宫产率明显升高,胎儿宫内窘迫的发生率上升,产程时间、产褥感染两组无显著差异。胎膜早破使剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率升高,应引起警惕,严格观察产程,及时终止妊娠,合理预防性使用抗生素,降低母婴并发症的发生。     

头位胎膜早破204例的临床分析

为探讨胎膜早玻对母婴的影响，提出预防措施，提高产科质量，降低难产率及新生儿窒息发生率，分析了头位分娩发生胎膜早破204例。结果表明，胎膜早破组的自然分娩率为50．49％，剖宫产率为46．57％，与对照组差异有极显著性（P＜0．01），其新生儿窒息发生率也明显高于对照组（P＜0．01）。提示积极预防胎膜早破是提高围产期保健质量的关键。     

头位难产120例临床分析及术后护理

对120例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析,从头位难产的原因、临床特点、诊断方式、护理措施进行分析和总结.结果胎头位置是引起头位难产的主要原因,头位难产易发生胎膜早破,正确处理头位难产,可以降低剖宫产率.表明应及时识别头位难产的征象,查明原因,做出正确处理,使其向顺产方向发展,将其对母婴的危害性降到最低.     

足月妊娠头位胎膜早破156例临床分析

胎膜早破 (ＰＲＯＭ )是临床常见的产前并发症 ,也是头位难产的早期临床表现 ,为探讨胎膜早破对产妇及胎儿的影响 ,现对我院足月妊娠头位胎膜早破 1 5 6例分析如下。1　资料与方法我院 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月住院分娩产妇 2 789例 ,发生胎膜早破 331例 ,占 1 1 87% ,其中孕龄≥ 37周、头位、胎膜早破 1 5 6例为胎膜早破组 ,随机抽取同期分娩条件相同即孕龄≥ 37周、头位、无胎膜早破者 1 5 6例作对照组 ,对 2组资料进行比较分析 ,所获数据均经统计学处理 ,行卡方检验。结果 :两组分娩方式比较 :1 5 6例胎膜早破中以胎膜早破为手术指…     

头位胎膜早破187例临床分析

目的：探讨胎膜早破(PROM)的病因，诊断，对母婴的不良影响及治疗方法，降低母婴危险。方法：对头位PROM187例临床资料进行回顾性分析，随机选择同期头位分娩无PROM病例200例为对照组，采用X^2检验。结果：PROM的原因有流产或引产史，生殖道感染．羊水过多，妊高征，骨贫异常，巨大胎儿等。PROM组剖宫产率，新生儿窒息，新生儿肺炎，新生儿黄疸，产褥期感染均高于对照组。结论：做好孕前妇科检查，积极预防和治疗阴道炎，子宫颈炎，性病等。孕晚期禁止性生活，可降低PROM的发生。PROM是头位难产的早期信号，PROM发生后及时使用抗生素．适时催产索引产．减少不必要的阴道检查，必要时阴道助产或剖宫产，确保母婴安全。     

186例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破为常见的分娩并发症,其发生率高,易感染、难产,是围产儿死亡常见原因之一。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现将我院186例头位胎膜早破分析如下。 1 资料来源和方法 1.1 资料来源:我院1994年6月～1997年5月住院分娩产妇3200例,发生胎膜早破210例,占6.56％,低于姚天一等报道。其中头位胎膜早破186例,占5.81％。年龄分布在25～30岁160例,31～41岁26例,经产妇17例,初产妇169例;妊娠31～36周13例,妊娠37～42周171例,妊娠44周2例。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者300例     

219例头位胎膜早破临床分析

为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现对我院 2 19例头位胎膜早破分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 1～ 12月住院分娩 182 5例 ,发生胎膜早破 2 19例占分娩总数的 12 %。随机选取同期无胎膜早破 2 0 0例与之对照。两组年龄、孕周均无明显差异。1 2　胎膜早破分娩方式及母婴并发症见表 1、表 2。表 1　胎膜早破分娩方式的比较组别例数 剖宫产例 %产钳助产例 %胎吸助产例 %自然分娩例 %胎膜早破组 2 19994 5 3 14 6 4 3 3 716 7 723 2 8对照组 2 0 0 4 62 3 0 84 0 189 0 12 864 0Ｐ值 <0 0 0 1<0 0 0 1<0 0 0 1<0 …     

第二产程剖宫产时胎头深嵌取胎方法探讨

由于第二产程头位难产,为避免母婴损伤,剖宫产术已成为抢救孕产妇及围产儿的重要手段,但是剖宫产时胎头深嵌骨盆常常导致取头困难。本院针对剖宫产时胎头深陷骨盆采用改良手取胎头法娩出胎儿,降低了剖宫产中母婴并发症的发生率。现报道如下。     

头位妊娠脐带绕颈185例临床分析

本文就185例头位妊娠脐带绕颈分娩结局进行研究，以引起产科医师的重视，正确处理头位脐带绕颈的分娩方式，以降低母婴风险。     

头位难产的早期识别及处理方法

目的分析头位难产的临床表现，总结头位难产的识别及处理方法。方法对头位难产病例，从发生的原因、临床特点、处理方法、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果胎头位置异常是头位难产的主要原因。结论胎膜早破是头位难产的早期信号，产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现，正确及时处理胎头位置异常是处理头位难产的关键。     

387例头位产钳术的临床分析

本文对我院近5年来387例头位产钳术的临床资料进行回顾分析，产钳术的指征依次为胎儿窘迫，宫缩乏力．第二产程延长，本文对产钳术指征及对母婴损伤进行了分析讨论，认为只要严格掌握产钳术的适应症和禁忌症，严格遵守操作规程，低位产钳术仍然是治疗头位难产的安全和有效的手术。     

头位异常的早期发现及处理

随着围产医学进展，97％的胎位是头先露，如何从97％的头先露中将难产识别出来是我们产科医生、助产士每天都要遇到的问题，在头位分娩中，顺产和难产没有明显界限除有骨盆明显狭窄外绝大多数难产都需要一段产程才能表现出来。因此，早期发现和正确处理头位异常是目前降低围产期母婴发病率的关键。     

侧俯卧位纠正枕后位的体会

近几年，头位难产的发生有上升趋势，而胎头位置异常是头位难产的重要因素。处理不当对母婴危害极大，直接增加剖宫产率及难产发生率。如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转致枕前位娩出，将使可能发生的难产转化为顺产，提高分娩的质量，减少产妇和新生儿的发病率。我所采取侧俯卧位纠正枕后位，取得较好效果，现报告如下。     

足月胎膜早破与头位难产的关系及护理方法

目的探讨足月胎膜早破与头位难产的关系及护理方法。方法选取86例足月胎膜早破孕妇,设为观察组,同时选取86例足月无胎膜早破情况的孕妇,设为对照组,比较2组孕妇的分娩方式、难产率、妊娠结局、产程时间及分娩出血量的情况。结果观察组患者顺产率显著低于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率、难产率均显著高于对照组(P<0.05),观察组孕妇产后出血率、产褥期感染率以及围生儿病死率均显著高于对照组(P<0.05),观察组孕妇产程时间显著长于对照组(P<0.05),观察组孕妇产后24h出血量显著高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。结论胎膜早破与头位难产之间有紧密联系,两因素相互影响,及时、有效的护理能够有效降低胎膜早破所导致的母婴并发症发生率。     

晚期妊娠头位胎膜早破86例临床分析

目的探讨晚期妊娠头位胎膜早破与难产的关系。方法回顾性分析天津市河东区妇产科医院2010年1月至2011年6月收治的86例晚期妊娠头位胎膜早破患者(观察组)的临床资料,并与同期收治的86例胎膜未破患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组的难产率较对照组高(45.3%vs 20.9%,P<0.01);胎膜早破的发生与狭窄骨盆、巨大儿及胎位异常有关。结论胎膜早破与难产有一定的因果关系,对胎膜早破者应积极处理,加强临床观察,以尽可能减少母儿并发症。     

Kielland氏与Simpson氏产钳在临床中的应用

本文对10年间721例头位产钳进行回顾性分析，产钳术指征依次为：胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长（重度妊娠高血压综合征）等。对产钳术指征及母婴损伤进行分析，并如何正确使用kielland氏、simpson氏产钳，降低产钳术对母婴损伤的并发症进行了讨论，现阶段产钳术还是解决头位难产的方法之一。