左旋卡尼汀治疗老年充血性心力衰竭效果

目的　观察国产左旋卡尼汀在治疗老年人充血性心力衰竭中的作用。方法　选择 6 5岁以上有慢性充血性心力衰竭病人 6 5例 ,随机分常规治疗组 (地高辛、ACEL、ARB、利尿剂、血管扩张剂等 )和左旋卡尼汀组 (在常规治疗基础上加用国产左旋卡尼汀 )。结果　左旋卡尼汀组疗效明显优于对照组 (P <0 0 0 1)。结论用左旋卡尼汀治疗老年人充血性心力衰竭安全有效 ,而且能改善预后。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的　观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法　冠心病慢性心力衰竭患者 82例 ,随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 0例 ,对照组选用利尿剂、ACEI、β_受体阻滞剂、洋地黄制剂为主要治疗药物。治疗组在上述治疗基础上 ,以螺内酯替代保钾利尿剂氨苯喋啶 ,治疗 2 0周后评判疗效。结果　应用螺内酯的治疗组总有效率达 92 8% ,对照组总有效率为 75% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　醛固酮拮抗剂螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床效果 ,作为冠心病慢性心力衰竭的常规用药     

左卡尼汀对慢性心力衰竭伴高脂血症患者心功能的疗效观察

目的观察左卡尼汀对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能的疗效。方法 80例慢性心力衰竭合并高脂血症患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和左卡尼汀组(治疗组,40例),两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀注射液。比较两组患者治疗前后心功能、血脂的变化情况。结果与治疗前比较,治疗组患者的心功能、E/A比值、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,E/A比值、FS、LVEDD、LVESD、LVEF差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TG、TC均显著降低,HDL-C显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论左卡尼汀治疗慢性心力衰竭可改善心功能、心衰症状和体征,并对慢性心力衰竭合并高脂血症患者血脂调节有效。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的 观察左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 老年慢性心力衰竭患者50例,随机均分为2组对照组和左卡尼汀组,两组均给予常规抗心衰治疗,左卡尼汀组同时给予5%GS250 ml加左卡尼汀3 g静脉滴注,1次/d,共15 d,然后口服左卡尼汀1 g/次,2次/d,共15 d.结果 加用左卡尼汀治疗慢性心功能衰竭总有效率为84.0%,显著优于对照组60.0%(P＜0.05),左室收缩功能较常规治疗组有明显改善(P＜0.05),未见明显不良反应.结论 左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭安全有效、无明显毒副作用.     

心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服心一方,疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6min步行距离。结果治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%,心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%;治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组左室射血分数及6min步行距离较对照组增加,NT-proBNP值较对照组降低(P0.05)。结论心一方结合西医常规治疗能改善冠心病慢性心力衰竭病人临床症状、心功能分级、6min步行距离及左室射血分数,降低血清NT-proBNP。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (trimetazidine ,TMZ)治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性CHF患者 6 8例 ,随机分为两组 :对照组 (34例 )给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或 β受体阻滞剂等常规药物 ;TMZ组 (34例 )在常规药物治疗基础上加用TMZ(2 0mgtid× 6 0d)治疗。结果 :TMZ组心功能改善的临床显效率 (4 7.1% )和总有效率 (91.2 % )均较对照组 (2 6 .5 %和 6 4 .7% )显著提高 (P<0 .0 1) ,且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比 ,TMZ组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,TMZ组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :用TMZ辅助治疗CHF是一种安全有效的方法     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注。治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离;并观察两组疗效。结果治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能。     

倍他乐克治疗慢性心衰临床观察

目的　探讨倍他乐克在慢性心力衰竭中的治疗作用及合适剂量。　方法　选择不同病因慢性心衰患者共 6 8例 (治疗组 36例 ,对照组 32例 ) ,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上 ,治疗组加用倍他乐克 ,缓慢递增剂量 ,4周后评估两组疗效。　结果　治疗组总有效率 94 4 % ,无效 5 6 % ,对照组总有效率 71 9% ,无效2 8 1% ,两组比较疗效有统计学差异 (P <0 0 5 )。　结论　在常规抗心衰药物治疗基础上加用倍他乐克总有效率明显高于对照组。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的随机对照研究

目的　目的评价倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法　慢性心力衰竭患者 12 0例 ,心功能 (NY HA)I—Ⅲ级 ,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,分别治疗 6个月 ,观察倍他乐克对患者心功能、心律、心率的影响。结果　治疗组总有效率高于对照组 ,其差异具显著性(P <0 0 1) ;治疗组心率较对照组显著减慢 (P <0 0 5 ) ;室性期前收缩明显减少 (P <0 0 0 1)。结论　在强心、利尿、扩血管等药物治疗基础上 ,应用倍他乐克能显著改善慢性心衰患者心功能 ,减慢心率 ,减少室性期前收缩     

参附注射液对充血性心力衰竭病人血液流变学的影响及疗效观察

目的 :探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响。方法 :属于NYHA心功能分级为 2级～ 4级的住院CHF病人 73例 ,将其随机分为参附注射液治疗组 (治疗组 )和常规治疗对照组 (对照组 ) ,对照组给予常规抗心衰治疗 (吸氧 ,休息 ,低盐饮食 ,强心 ,利尿 ,血管扩张剂等 ) ,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液 60ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉输注 ,每日 1次 ,两组均 2周为一疗程 ,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变。结果 :治疗组疗效与对照组比较 ,临床近期治愈率及总有效率分别为 43 .2 4%、91.89%和 2 5 .0 0 %、80 .5 6% (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/A)、每搏输出量 (SV)、心搏出量 (CO)及心脏指数 (CI)均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组更优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :参附注射液能增强心脏收缩功能 ,改善心脏舒张功能 ,对充血性心力衰竭有明显的疗效。     

A heart within a heart

A 44‐year‐old man with a history of end‐stage dilated cardiomyopathy status‐post orthotopic cardiac transplant 14 years ago presented for coronary angiography in preparation for re‐operative tricuspid valve replacement. Coronary angiography revealed an anomalous origin of the left coronary artery, with a common coronary trunk arising from the right coronary cusp and bifurcating into right and left main coronary arteries. Interestingly, the right and left coronary arteries coursed to form the shape of a heart, hence, a heart within a heart! © 2017 Wiley Periodicals, Inc.     

心脏不停跳法猪供心保存模型的建立

目的研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立,评述其意义及价值。方法选用25～30 kg的广西巴马猪12头,6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口,全身肝素化(4 mg/kg),从上腔静脉放血500 ml;阻断并切断头臂干插灌注管,切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支,取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液,维持心脏空跳8h。结果 6只供心都完好地保存了8h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞(2:1)外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1h(T_1)到5h(T_5)逐渐升高,从T_7到T_8逐渐降低;游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势;pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T_1到T_4灌注压力呈逐渐下降,以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压(56.62±6.93)mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论 "广西巴马小型猪"是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物,离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。     

心率对心力衰竭患者预后的影响

心力衰竭作为很多心血管疾病的最终恶化趋势,对于其相关的临床诊疗近年来有了很大进步.近年的临床研究也显示,快速心率对于心力衰竭患者的病情发生、发展及预后有着重要的影响,当心率控制在适当范围内可明显改善心功能不全的预后.对心率的严密监控能够有效地指导临床诊疗,并且通过指数差异预测心力衰竭的预后,从而有效地判断治疗效果.心率...