纳洛酮对急性颅脑损伤治疗作用的临床观察

目的 观察研究纳洛酮对急性颅脑损伤的治疗作用。方法 ①随机将急性颅脑损伤患者分为纳洛酮治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各40例。前者在颅脑伤后12h以内，以常规治疗为基础，再给予纳洛酮12－16mg，静脉滴注，24h维持，连续3d后，剂量改为4.8mg，连续7d,10d为一个疗程。②根据GOS评估，观察两组患者病情预后和血浆β-内啡肽不同时间的含量变化。结果 重型颅脑损伤（GCS3－8分）者，治疗组预后好于对照组（P＜0.05）；治疗组用纳洛酮后血浆β－内啡肽均值较对照组下降明显（P＜0.01）。结论 急性颅脑损伤早期应用纳洛酮，可使颅脑伤后的病残程度降低和治疗效果提高。     

纳洛酮治疗急性重症颅脑外伤的临床观察

目的 探讨纳洛酮在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机理。方法 GCS 3～8分患者38例为治疗组，采用纳洛酮治疗，另以39例作为对照组。观察意识、生命体征变化及远期疗效。结果 治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组，使用呼吸机的时间及住院日缩短，重残及病死率明显减少。结论 纳洛酮能有效促醒和明显降低急性重症颅脑外伤患者的痛死率，改善预后等。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

早期应用纳洛酮治疗和鉴别急性乙醇中毒合并颅脑损伤的疗效观察

在急诊患者中经常遇到急性乙醇中毒合并颅脑损伤的患者 ,由于两者临床症状相似 ,容易混淆 ,为明确诊断和治疗 ,早期应用盐酸纳洛酮 (NX)注射液 (益侨制药有限公司产品 ) ,对36例急性乙醇中毒合并头部外伤史、良性颅脑损伤者进行治疗 ,较早地促进了患者意识及神经功能的恢复 ,降低伤残率 ,取得了较满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组男 31例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 2 8.7岁。伤前均有过量饮白酒史 ,血液乙醇浓度 >2 1.7mmol/ L。急性酒精中毒至发生颅脑损伤时间 <0 .5 h16例 ,0 .5～ 1h14例 ,1～ 2 h4例 ,>2 h2例。入院后按 …     

亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:观察采用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:我院ICU及神经外科2005年3月～2008年9月期间收治的重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)153例,随机分为治疗组78例和对照组75例。对照组给予降颅压、抗感染、对症、支持等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上实施亚低温联合盐酸纳洛酮治疗。观察其临床效果,并对存活率、致残率、意识清醒时间进行对比分析。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,其存活率高,能明显缩短患者昏迷时间。结论:采用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤比常规治疗疗效明显提高,但应密切观察病情变化,及时发现并发症及时给予处理。     

醉酒后颅脑损伤患者应用盐酸纳洛酮治疗临床观察

目的:对比观察盐酸纳洛酮对醉酒后颅脑损伤伤者的疗效及预后的影响。方法:将醉酒后颅脑损伤伤者112例随机分组,对照组常规止血、抗感染、脱水等对症治疗,治疗组除常规止血、抗感染、脱水等对症治疗外,加用盐酸纳洛酮(苏诺)催醒治疗。入院时、治疗后3天、治疗后一周分别行GCS评分:出院时、出院后3月GOS评分。结果:经盐酸纳洛酮治疗组伤者清醒时间较对照组明显缩短,出院时及出院后GOS较对照组明显升高。(P<0.05)。结论:盐酸纳洛酮可缩短醉酒后颅脑损伤患者昏迷时间,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后。     

纳洛酮对急性颅脑损伤治疗效果的临床研究

近年来国内外一系列动物实验及临床治疗发现 :脑外伤后早期应用纳洛酮 ,可以维持血压及脑灌注压 ,控制颅内压 ,减轻脑水肿 ,改善脑代谢 ,但临床研究资料较少。 2 0 0 0年 3— 8月 ,我们采用双盲对照试验方法治疗 4 0例急性颅脑损伤患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　入选对象与随机化 :全部病例均选自 2 0 0 0年 38月我院收治的急性颅脑损伤患者 ,年龄 15～ 6 5岁 ;中、重型损伤 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 8分 2 5例、9～ 12分 15例 ;受伤 12小时内就诊 ;得到患者或直系亲属应允并签署同意书。排除 :怀孕及哺乳期妇女 ;既往有高血压、…     

重型颅脑损伤患者早期康复治疗临床疗效观察

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者临床疗效。方法观察2005年1月至2007年12月本院重型颅脑损伤行早期系统康复治疗患者75例（A组）的预后，并与同期未行早期康复治疗的重型颅脑损伤患者86例（B组）比较。结果A组患者治疗前后的神经功能缺损程度，Fugl-Meyer量表（FMA），改良Barthel指数（MBI）的评分比B组有显著性改善（P〈0.05）。结论早期康复治疗在促进重型颅脑损伤的康复中起重要作用，可以明显改善颅脑损伤患者的神经功能，显著提高康复治疗效果。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤的实验研究

目的：探讨纳洛酮对实验性颅脑损伤大鼠血浆内啡肽(β—EP)、内皮素(ET)及脑水肿变化的影响及临床意义。方法：Wistar大鼠63只，随机分为实验组、对照组、空白组，自由落体法制作重型颅脑损伤模型。伤后半小时实验组大鼠腹腔注射纳洛酮(苏诺)10mg／kg，对照组注射生理盐水、分别于伤后1、3、8、24d处死，以干湿重法检测脑水肿的变化，放免法监测血浆β—EP、ET改变。结果：实验组脑水肿程度较对照组轻，血浆β—EP、ET轻度升高，与对照组比有统计学差异。结论：纳洛酮可以降低实验型重型颅脑损伤大鼠血浆β—EP、ET的浓度，减轻脑水肿。     

早期康复治疗颅脑损伤肢体运动障碍的疗效观察

目的:颅脑损伤后肢体运动障碍早期康复治疗的疗效。方法:选择62例颅脑损伤肢体运动障碍,分两组对比,康复组31例,观察组31例。康复组在给予临床常见治疗的同时,进行早期康复治疗,对照组只进行临床常规治疗。康复治疗为“一对一”,疗程为30 d,包括床上良肢位的摆放,患侧肢体的被动运动,健侧带动患侧运动,搭桥练习,翻身起坐及坐位平衡训练,起站、站立平衡及步行训练,日常生活能力训练等。康复训练每日1次,每次40~60 min,每周6次。另外指导康复组家3属给患者进行日常训练。结果:康复组运动功能和日常生活能力恢复,均优于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤肢体运动障碍,早期积极的进行康复治疗,其运动功能和日常生活能力等方面恢复程度较对照组明显提高,说明康复治疗可明显提高患者肢体功能与生存质量。     

大剂量纳洛酮治疗颅脑损伤双侧瞳孔散大33例临床分析

目的探讨大剂量纳洛酮治疗颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的疗效。方法比较大剂量纳洛酮治疗颅脑损伤双侧瞳孔散大患者 3 3例与同等条件下但未用纳洛酮治疗的同类患者 3 3例的疗效。结果纳洛酮治疗组恢复良好 6例 (18.18% ) ,死亡 18例 (5 4.5 5 % ) ,清醒时间为 (2 3 .18± 9.67)天 (n =11) ;对照组分别为 1例 (占 3 .0 3 % )及 2 6例 (占 78.79% ) ,清醒时间为 (3 1.2 6± 9.86)天 (n =4)。两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论颅脑损伤双侧瞳孔散大患者早期应用大剂量纳洛酮治疗可降低病死率 ,提高恢复良好率 ,缩短昏迷时间 ,治疗过程中未见毒副作用     

早期超声治疗颅脑损伤的临床疗效

将76例脑损伤患分为治疗组(45例)和对照组(31例)。治疗组伤后3d应用Sut-s多功能超声治疗仪行超声治疗，有肢体瘫痪同时加用电刺激治疗，对照组采用常规治疗。结果总有效率治疗组89％，对照组68％。伤后6月随访格拉斯哥结局量表24分治疗组76％(34／45)，对照组52％(16／31)。提示早期超声治疗可提高颅脑损伤患治疗效果，降低致残率。     

不同时期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的效果对比

目的探讨不同时期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效比较及临床分析。方法选取2012年4月至2013年4月长葛市卫校附属医院诊治的80例重症颅脑损伤患者,根据随机数字法将其分为对照组（早期常规治疗,未应用盐酸纳洛酮）和观察组（早期应用盐酸纳洛酮）,每组各40例,对两组伤后5d内呼吸、心律异常情况,伤后3d脑水肿程度,以及伤后2周GCS评分进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组伤后5d内呼吸、心律异常发生率显著降低,伤后3d脑水肿程度明显改善,伤后2周GCS评分明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效显著,明显改善患者的预后质量。     

纳洛酮对急性颅脑损伤大鼠神经功能恢复的影响

背景：纳洛酮作为阿片受体的非特异性拮抗剂，已被用于治疗内源性阿片类物质异常释放有关的多种疾病。近年来的研究已经证实早期应用大剂量纳洛酮能够明显降低急性颅脑损伤患者的死亡率，促进神经功能恢复。目的：观察了盐酸纳洛酮在大鼠急性颅脑损伤实验模型中促进神经功能恢复的治疗作用，并做量效分析。设计：以实验动物为研究对象的随机区组设计。单位：北京市神经外科研究所。材料：取SD大鼠250只，随机分成6组：纳洛酮0．3，1．0，3．0，9．0mg／kg组，阳性对照组，阴性对照组。．方法：采用Feenly自由落体撞击法建立颅脑损伤模型，于损伤后30min开始给药。前4组每天分别给予盐酸纳洛酮0．3，1．0，3．0，9．0mg／kg腹腔注射；阳性对照组给予胞磷胆碱钠2mg／只腹腔注射；阴性对照组给予0．5mL／只生理盐水腹腔注射，最长疗程为14d。主要观察指标：每天进行MNSS神经功能评分，伤后第2，4天每组随机取8只大鼠，通过干一湿重法计算脑组织的含水量。结果：250只大鼠中造模成功并进人结果分析172只。盐酸纳洛酮治疗组大鼠的神经功能恢复情况明显优于其他两组（P〈0．01）。纳洛酮1，3，9mg／kg三组的情况优于0．3mg／kg组（P〈0．05），而这三组之间没有显著性差异（P〉0．05）。盐酸纳洛酮治疗组大鼠的脑含水量明显低于对照组（P〈0．05）；盐酸纳洛酮内部各实验组之间，0．3mg／kg组的脑含水量高于其他三组（P〈0．05），其他三组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：纳洛酮能够降低大鼠急性颅脑损伤后的脑水肿，对大鼠的神经功能恢复有明显的促进作用，并在一定范围内随着剂量的增加效果更显著。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤临床观察

目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例,将其随机分为两组,试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗,对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39）,对照组总有效率为66.67%（26/39）,两组患者均无死亡病例,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,能提高患者的治愈率,值得临床推广。     

纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤的价值探讨

自 1996年 2月起 ,我们应用盐酸纳洛酮 (ＮＸ)鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤 4 8例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 2月以来急诊收治的急性酒精中毒合并颅脑损伤病人 4 8例作为研究对象 ,其中男 4 3例 ,女 5例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 2 9.3岁。伤前均有过量饮酒史 ,血液乙醇浓度 >2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。急性酒精中毒至发生颅脑损伤时间 :<0 .5ｈ 2 2例 ,0 .5～ 1ｈ 18例 ,1～ 2ｈ 5例 ,>2ｈ3例。入院时ＧＣＳ分级评定 :重型 (3～ 8分 ) 12例 ,中型 (9～12分 ) 2 5例 ,轻型 11例。兴奋期 18例 …     

纳洛酮治疗非外伤性急性脊髓损伤的疗效观察

目的探讨纳洛酮对急性非外伤性脊髓损伤的治疗作用。方法将40例急性非外伤性脊髓损伤患者随机分成2组,分别接受激素,激素加纳洛酮治疗,比较治疗前后神经缺失功能。结果治疗前两组神经功能评分无显著性差异,治疗14d、1个月后神经功能评分均有改善,观察组有效率为75%,显效率为50%;对照组有效率为65%,显效率为40%,两组比较有显著性差异。结论纳洛酮可作为治疗急性非特异性脊髓损伤的常规治疗方法。     

纳洛酮在重型颅脑损伤不同时期治疗中的效果分析

选取我院2010年1月~2013年8月收治的92例重型颅脑损伤患者,根据应用纳洛酮的时间将患者随机分为非早期使用组(致伤24h以后)31例、早期使用组(致伤24h内)31例、空白对照组30例;比较三组患者的治疗效果(死亡率、5d后GCS评分、10d后GCS评分、意识恢复的时间、纠正呼衰的时间等)。结果治疗后,死亡率、5d后GCS评分比较,早期使用组、非早期使用组、空白对照组无显著差异(P0.05)。10d后GCS评分比较,三组有显著差异,早期使用组非早期使用组空白对照组(P0.05),意识恢复时间和纠正呼衰的时间比较早期使用组非早期使用组空白对照组(P0.05)。在重型颅脑损伤后早期便运用纳洛酮治疗虽然在死亡率方面无明显改善,但是可以提高治疗效果,在临床上应当受到重视和应用。