淤血性肝炎误诊为药物性肝炎1例

患者,男,59岁,主因"间断咳嗽、气喘9 a余,加重伴心悸、双下肢水肿90 d,乏力、食欲缺乏、尿黄20 d"于2002年4月22日19:00急诊入院.     

药物性肝炎136例分析

目的：分析136例药物性肝炎的病因和临床特点，以加深对药物性肝炎的认识。方法：根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志及停药后的治疗效果综合判断。结果：引起肝损害的药物多见于中草药，特别是治疗皮肤病和风湿骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28．68％)，抗结核药物(27．21％)，抗甲状腺药物(10．29％)和抗感染药物(5．88％)等。大多数药物性肝炎出现于服药后1～2月。HBSAg阳性者更易发生药物性肝炎及重症肝炎。结论：影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等。     

口服何首乌致药物性肝炎1例

患者男，36岁。2005年4月因脱发而用生何首乌泡茶饮用。1月后因乏力、纳差、尿黄如浓茶色，伴皮肤黄染，到我院传染科就诊。查体：生命体征平稳，心肺功能正常，皮肤、巩膜轻度黄染，腹平软，肝脾未扪及。患者既往无肝炎史，不饮酒，偶尔抽烟。肝功能：ATL 848 U／L，AST 775 U／L，GGT119 U／L．T—Bil 206．1 μmol／L，DBil 122．1 μmol／L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血清学标志物均为阴性。诊断：药物性肝炎。给予强力宁、促肝细胞生长素等药物保肝治疗。10d后黄疸消退，1月后肝功能恢复正常。     

普罗帕酮致急性药物性肝炎1例

患者,女,63岁.因胸闷、心悸、气促1年于2001年1月4日入院.既往有哮喘病史,有对青霉素、碘胺、阿托品、麝香追风膏、部分中药及胶布过敏史.无肝炎、胆囊炎、胆结石病史 .入院查体:体温36℃,心率每分钟77次,呼吸每分钟20次,血压13.86/8.00 kPa.神清,皮肤、巩膜无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌.两肺正常,心界不大,心律不齐,闻及早博每分钟5次,各瓣膜区无杂音,A2>P2.腹平软,无压痛及反跳痛.未扪及包块,墨菲氏征阴性肝脾未扪及.心电图:频发室性早搏,ST-T段改变.肝功能:ALT<667nmol*s-1*L     

丙硫氧嘧啶致药物性肝炎1例

患者 ,女 ,2 8岁。于 2 0 0 3年 5月检查出患有甲状腺功能亢进症。 2 0 0 3年 5月 2 0日在其他医院治疗 ,给予丙硫氧嘧啶 (PTU) (批号 0 30 30 4 ) ,10 0mgtid。连续使用至 2 0 0 3年6月 5日 ,自觉乏力、纳差、腹胀、全身瘙痒 ,无恶心、厌油、呕吐等消化道症状 ,同时发现巩膜黄染 ,尿黄如浓茶色。遂入我院治疗 ,患者自述既往身体健康 ,无药物过敏史。体检 :T37℃ ,P 78次 /min ,BP 10 5 / 6 0mmHg ,巩膜、皮肤明显黄染 ,表浅淋巴结未触及 ,颈软 ,甲状腺正常 ,经血清检测无甲、乙、丙型肝炎病毒标志。肝功能ALT 14 9U/L ,ALP 2 6 8U/…     

药物性肝炎106例分析

随着用于临床的药物种类日益增加,可引起药物性肝炎的药物也越来越多,约占所有药物损害病例的10%～15%,发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。引起药物性肝炎的药物非常见,容易发生漏诊和误诊。本文对中文科技期刊数据库2000～2005年文献中药物性肝炎的个例报道106例进行综合分析,报道如下:     

药物性肝炎34例报告

药源性肝损害是较为常见的肝脏疾病之一 ,其严重影响人体的健康 ,随着新、特药的大量出现及使用 ,药源性肝病的发生率也逐日增多。本文收集 34例确诊药物性肝病患者 ,将其资料整理报告如下。1　临床资料1 1　病例来源　 34例药物性肝病均为本院 1998年至 2 0 0 0年间传染科的住院患者。其中男 2 5例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 39 5岁左右。1 2　诊断方法　 34例药物性肝病患者既往体健 ,无任何肝脏疾病史。本次发病也除外其它原因导致的肝功能异常 ,如感冒、腹泻、饮酒过量及与有毒物质接触等。临床转氨酶明显升高超过正常值 2倍 ,血…     

药物性肝炎344例临床分析

目的:探讨药物性肝炎的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析我院2004～2009年收治的药物性肝炎344例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、实验室检查及临床转归等总结其发病规律及特点.结果:引起药物性肝炎的基础病主要为肺结核、糖尿病、甲亢、风湿性关节炎、精神性疾病等;引发药物性肝炎的药物种类较多,主要以中药、抗结核药、抗生素为主;临床表现乏力、纳差、尿黄、眼黄、身黄、恶心、皮肤瘙痒等;停药及保肝治疗后治愈率93.9%,肝衰竭发生率6.1%,死亡率0.9%,发生肝衰竭以抗结核药为主,其次为中药.人工肝支持治疗药物性肝炎,可明显降低病死率,缩短病程.结论:应高度重视药物性肝炎,注意了解药物的成分、适应证、禁忌证,影响药物性肝炎的因素主要有用药种类、用药时间及是否合并乙肝等.     

克银丸致药物性肝炎1例

患者,女,46 岁,因“腹胀乏力伴尿黄20余天,皮肤及巩膜黄染5天”于2010年2月27日入院。患病前2个月因“银屑病” 在当地一诊所购买克银丸（生产厂家：长春海外制药集团有限公司,批号：20070502）口服,每次一袋,一日3次,连服2个月。自觉全身乏力,食欲不振,厌油,伴腹胀不适、尿黄,大便颜色变浅,有时感恶心,到当地医院就诊,化验结果示：ALT 1489μ/L,AST 1088μ/L,TBIL 203.0μmol/L,IBIL 32.0μmol/L,ALP 195μ/L,GGT 480μ/L,TBA 89.0μmol/L。为求系统诊治入我院就诊。入院查体: T 36.8 ℃, P 76 次/分,R 19 次/分,BP 153/90 mmHg。全身皮肤、巩膜中度黄染,胸腹部及背部皮肤可见局限性色素沉着,未见出血点。腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛 。B超见肝脏实质回声强弱不均匀及胆囊壁稍厚毛糙,诊断为肝功能异常原因待诊及药物性肝炎。实验室检查: 病毒性肝炎标志物阴性,乙肝五项指标、甲肝、戊型肝炎标志物均为阴性。患者否认肝炎、结核病史。尿中红细胞79.2个/uL,上皮细胞37.30个/uL,尿胆红素+2,尿潜血+3。结合病史,排除病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、感染中毒性肝炎、溶血性黄疸,考虑药物引起肝功损害的可能性较大,给予33%硫酸镁10ml口服,每日三次,利胆通便退黄。熊去氧胆酸100mg、茵栀黄口服液10ml口服,一日三次。多烯磷脂酰胆碱10ml、硫普罗宁0.2g、门冬氨酸钾镁20ml、甘草酸二胺150mg分别静脉输注,患者腹胀、乏力症状明显改善,小便颜色变浅。 实验室检查各项指标趋于正常,26日患者出院.     

复方青黛丸致药物性肝炎1例

患者男, 32岁,于3月前检查发现银屑病.口服复方青黛丸,静滴青霉素,肌注100万U干扰素治疗20 d,以后一直口服复方青黛丸.半月前,患者自觉食欲不振,明显乏力,四肢酸懒,小便黄染如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛等症状.2002年3月30日来我院就诊.     

口服卡托普利致重症药疹合并药物性肝炎1例

卡托普利是首次人工合成的口服血管紧张素转换酶抑制剂，治疗高血压和充血性心力衰竭疗效肯定，其常见不良反应有咳嗽、消化道刺激反应、皮疹、一过性血压降低等。我们收治1例因口服卡托普利致重症药疹合并药物性肝炎患者，现报道如下。     

阿奇霉素和自制白癜风冲剂1号致药物性肝炎1例

患者,女,40岁,于2004年8月上旬自觉乏力、纳差,当时未予重视,后症状加重,并出现眼黄及皮肤黄染、尿液呈深黄色,至2004年8月23日就诊,查体:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa,无明显腹痛、腹胀,无皮肤瘙痒,无恶心、呕吐;血生化检查:总胆红素60.9μmol/L,直接胆红素45.6μmol/L,间接胆红素15.3μmol/L,白蛋白/球蛋白1.51(41.6/27.5g/L),谷丙转氨酶1605U/L,谷草转氨酶2179U/L,     

何首乌致药物性肝炎11例临床分析

<正>随着中草药的广泛应用和科学技术的发展,人们对中草药的毒副作用及对肝脏损害的了解愈来愈多,中草药导致的药源性肝病也逐渐引人注目。现将近4年来,我院先后收治 11例中药何首乌所致药物性肝炎诊治资料总结分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 11例中男6例,女5例,年龄34-58岁,平均40．2岁。所涉及的原发疾病为脱发、白发7例,骨质增生3     

药物性肝炎22例分析及治疗

近年,由药物引起的肝脏损害有逐年增多趋势.作者就我院22例药物性肝炎病例作一简介.     

抗结核药物致药物性肝炎210例临床分析

目的 探讨抗结核药物所致药物性肝炎的临床特点及预防策略.方法 对210例抗结核药物所致药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 抗结核药物所致药物性肝炎以肝细胞损伤型为主(64.8%);其中,轻、中度肝损害占76.2%,重度肝损害占23.8%.合并基础肝病者占48.0%,更易发生药物性肝炎.其中,合并乙肝病毒感染者发生率最高(35.7%).结论 有肝脏基础疾病患者发生药物性肝炎比率高;在评估肝脏基本状况的基础上制定合适的抗结核方案和监测肝功能是预防药物性肝炎的重要策略.     

瑞舒伐他汀钙片致药物性肝炎1例报告

1病例介绍患者,男,64岁,已婚,因糖尿病于2012年01月30日检查血生化提示:空腹血糖5.81mmol·L-1,丙氨酸氨基转移酶27u·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶18u·L-1,总胆固醇5.77mmol·L-1,甘油三脂1.08mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇1.33mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇-1其他项目均正常提示高胆固醇血症嘱其瑞     

口服孕三烯酮胶囊致药物性肝炎1例

患者女，32岁，于2002年10月被诊断为子宫内膜异位症，按医嘱口服短效避孕药(系复方炔诺孕酮滴丸)1月余，同年12月3日入院拟手术治疗，术前检查ALT 117U／L．手术未做。考虑该项异常可能为口服避孕药所致，停药，渐恢复正常。2003年1月5日起，改用孕三烯酮胶囊(北京紫竹药业有限公司，批号不详)口服，用法：从月经第5d起，每周2     

保泰松合用地塞米松致药物剥脱性皮炎并药物性肝炎1例

患者,男,45岁,因"全身弥漫性红斑、皮屑1月,咳嗽、胸闷伴发热10 d"入院。患者诉2010年8月初因"左下肢疼痛"自行到药店购买保泰松片、地塞米松片(生产厂家及生产批号不详)口服,每次2片,每日3次。服药后四肢及颜面部出现散在红斑,大小不一,局部潮湿、无隆起,略感瘙痒,未予重视,继续口服上述药物治疗。1周后红斑渐增多,蔓延至全身,部分融合成片状,瘙痒明显,自行外涂"蝎子酒"2次,症状未见明显缓解。上述症状持续存在且进行性加重,出现颜面部红肿及口舌溃烂。8月底出现少量咳嗽,未咳痰,感发热(具体体温未测),未予及时治疗。症状进     

何首乌致药物性肝炎2例

病例1：患者,女,52岁,为增强免疫力自服制首乌、核桃、黑芝麻混合物（制首乌250g、黑芝麻200g、核桃150g）,每次15gqd,服用约20d后全身皮肤、巩膜黄染加重,小便颜色进行性加深,全身乏力、恶心、食欲减退,肝功能示TBIL116μmol·L^-1、ALT1105U·L^-、AST1110u·L^-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、利胆、降酶治疗,24d后,患者肝功能恢复正常。病例2：患者,女,61岁,因血脂偏高而自服山楂、荷叶、生首乌混合物（每次量为各5g泡水饮用）,间断共服用生首乌约500g,6个月后,患者眼黄,小便颜色加深,呈浓茶色,伴低热、乏力、纳差、腹胀,于外院查肝肾功能示TBIL123．0gmol·L^-、DBIL105．0gmol·L^-、AKP284．0U·L^-、γ-GT330U·L^-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、退黄、降酶等对症治疗,40d后,患者肝功能恢复正常。