支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

选择性支气管动脉"夹心面包"栓塞治疗咯血的临床应用

目的：评价不同的栓塞材料和操作程序对选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血疗效的影响。方法：58例咯血患者分组接受选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞（A组）和单纯明胶海绵栓塞（B组）治疗。结果：两组患者经过治疗后及随访6个月至3年，短期止血率和总有效率分别为：A组87．5％、100％，B组65％、92％。两组病例长期止血率相比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血是一种止血迅速、疗效确切的治疗措施，能明显提高咯血的远期疗效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 42例急性大咯血患者均采用Seldinger＇s技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇颗粒（PVA）行支气管动脉栓塞治疗.术后全部病人随访3～24个月.结果 即时止血成功率为97.6%,近期复发率为4.8%,中远期复发率为零.结论 选择性支气管动脉栓塞术是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.     

经导管支气管动脉栓塞术治疗大咯血98例

咯血是较常见的呼吸道疾病的症状,支气管扩张、肺结核、肺癌是导致咯血的主要疾病.大咯血往往来势凶猛,短时间可造成窒息或严重失血性休克.经导管支气管动脉栓塞术(BAE)简便、微创,已成为治疗咯血的重要方法,即时止血有效率76.7％～96.0％[1-2].本研究对BAE治疗的98例咯血患者的手术资料进行回顾性分析.     

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

本文报道同轴徽导管超选择性支气管动脉插管治疗8例内科治疗无效的大咯血病人。8例均达到立即止血的目的,一例首次选择性支气管动脉栓塞3天后复发出血,行超选择栓塞后未再次出血。随访2～9个月,一例栓塞两月后原发病恶化并复发出血拒治死亡,其余病人无复发出血,无严重并发症发生。结果表明超选择性支气管动脉栓塞止血操作简单,止血迅速,效果确切,并发症少,是一值得推广的技术。     

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血2例

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血２例陈文娟刘林英戚好文李唯贺洪德曾祥龙李萌萌作者单位：７１００３２西安市第四军医大学西京医院咯血是肺部疾病常见的临床症状，大咯血的病死率高达５０％～１００％。死亡原因通常不是因为血容量不足，而主要是由于窒息造成突然死亡。大...     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床疗效观察

【目的】探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的-临床价值。【方法】对30例经选择性支气管动脉造影明确诊断的大咯血患者,经Cobra导管注入明胶海绵颗粒或PVC颗粒行支气管动脉栓塞。【结果】30例大咯血患者中28例治疗有效,2例复发,治疗总有效率93．33％。【结论】采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术,可作为治疗大咯血的首选方法。     

双重栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加血管栓塞胶栓塞支气管动脉主干治疗大咯血的临床价值。方法采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料先用1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH)栓塞供血主干。常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影,以了解有无多支动脉供血,发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗。结果20例均1次栓塞成功,即刻止血18例,咯血明显减少2例,有效率100%。均无严重并发症发生。结论应用血管栓塞胶栓塞支气管动脉对内科治疗无效的咯血是一种有效、安全的治疗方法。     

急性咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性咯血的临床价值,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系.方法急性咯血病例44例,26例行选择性支气管动脉栓塞,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞;其中单纯明胶海绵栓塞20例,长效栓塞物质栓塞24例.全部病例随访6～12个月,复发病例行再次栓塞. 结果 44例中即刻止血38例(86.4%),出血明显减少6例(13.6%).复发5例(11.3%),其中4例为明胶海绵栓塞.术后4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和/或一过性脊髓缺血,均为非超选择性栓塞组,组间结果差异无统计学意义. 结论 BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大.     

支气管动脉加非支气管体动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症。方法对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。结果患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例。130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA210支(64.8%),NBSA114支(35.2%),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支。本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2%。术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血。本组病例术后胸闷11例;胸痛5例;术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉;1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失;其余无严重并发症。结论大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉。针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的体会

目的研究用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法46例急性大咯血患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞治疗。结果46例患者1次栓塞成功,有效率100%。结论选择性支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法。     

选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效。方法32例大咯血患者行选择性支气管动脉插管造影、确认病变血管,分别在支气管动脉主干或分支行栓塞术,栓塞物质为明胶海绵颗粒、明胶海绵条。结果选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血有效率93.8%,复发率9.3%,无脊髓栓塞、下肢血栓形成严重并发症病例发生。结论选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血安全、有效。     

经皮支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血36例临床护理

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理方法.方法:回顾性分析36例支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者治疗效果及护理措施.结果:36例中经皮支气管动脉栓塞治疗及护理后,27例1次栓塞后止血;9例2次栓塞后止血,其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血,1例在第2次栓塞后1周因再次大咯血而死亡.结论:经皮支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果.     

保守治疗与支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的临床疗效比较

目的 比较保守治疗与支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的189例肺癌大咯血患者的病例资料,按照治疗方法不同将患者分为观察组(n=99)和对照组(n=90),观察组患者采用支气管动脉栓塞治疗,对照组患者采用保守治疗,比较两组患者治疗前后凝血指标、咯血量以及临床疗效。结果 观察组患者治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原分别为(15. 79±2. 33) s、(1. 18±0. 31) g/L,显著优于对照组的(13. 51±1. 44) s、(2. 56±0. 44) g/L,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组患者治疗后3 d、5 d、7 d咯血量分别为(102. 27±14. 21) ml、(74. 29±6. 31) ml、(22. 17±2. 45) ml,明显低于对照组(178. 25±16. 83 ml、114. 31±10. 24 ml、67. 42±5. 73 ml),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组的治疗总有效率(90. 9%)明显高于对照组(61. 1%),差异有统计学意义(χ2=14. 624,P <0. 05)。结论 与保守治疗相比,支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血能更有效地改善患者的凝血指标,减少咯血量,疗效可靠,值得临床借鉴。