清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效

目的 探讨甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法 本研究选取我院2018年9月至2021年11月119例高同型半胱氨酸血症患者进行回顾性分析,采用随机数字表法将其分为常规组59例(口服叶酸、维生素B)和观察组60例(口服甲钴胺联合叶酸、维生素B)。比较两组患者治疗效果,评估两组患者治疗前后的Hcy、hs-CRP的变化,并记录用药后3个月内不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP及Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后hs-CRP及Hcy水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症可有效提高治疗效果,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,且安全可靠。     

芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度及神经功能缺损评分的影响

目的观察芪棱汤对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法选择发病3 h~48 h的患者100例,随机分为两组。治疗组50例服用中药芪棱汤;对照组50例服用中药补阳还五汤。治疗前及治疗后第28天分别进行神经缺损评分,并测量血中同型半胱氨酸浓度。结果芪棱汤能明显改善神经缺损评分,疗效高于对照组(P<0.01)。芪棱汤与补阳还五汤干预均可降低血中Hcy的浓度,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且芪棱汤组的效果优于对照组(P<0.01)。用中药(芪棱汤和补阳还五汤)干预脑梗死患者后,神经缺损评分效果值与Hcy浓度的效果值之间呈正相关(P<0.01)。结论芪棱汤可降低急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度,治疗急性脑梗死疗效确切,且效果优于补阳还五汤。     

叶酸、普伐他汀对急性脑梗死病人同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨叶酸及普伐他汀对急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 158例病人随机分为叶酸组(56例)、普伐他汀组(50例)、叶酸+普伐他汀组(52例)。叶酸组口服叶酸5mg,每日1次;普伐他汀组口服普伐他汀10mg,每日1次;叶酸+普伐他汀组同时口服叶酸和普伐他汀,服药剂量及次数同叶酸组、普伐他汀组。结果 3组治疗后Hcy水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),叶酸+普伐他汀组用药后血浆Hcy水平与叶酸组及普伐他汀组比较有统计学意义(P<0.01)。结论叶酸和普伐他汀联用对降低血浆Hcy水平优于单用叶酸或普伐他汀,二者具有协同作用。     

不同剂量叶酸、B族维生素对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨不同剂量叶酸、B族维生素对冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对90例血浆同型半胱氨酸增高的冠心病患者随机分为A、B、C三组,每组30例,A、B组为治疗组,口服不同剂量的叶酸、B族维生素;C组为对照组,不服用上述药物。治疗前和治疗4周后分别测定血浆同型半胱氨酸的变化。结果A组、B组干预治疗4周后血浆Hcy明显下降,与C组比较P<0.001,A组、B组治疗前后自身比较P<0.001,A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者用叶酸、B族维生素干预治疗后,血浆Hcy明显下降。其下降程度与药物剂量无明显关系,小剂量应用可达防治目的,可作为冠心病患者的早期预防药物。     

叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响

目的探讨叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及动脉粥样硬化疗效的影响。方法入选老年H型高血压患者120例,随机分成2组,干预组60例,给予叶酸5mg/d;对照组60例,未给予叶酸治疗;2组患者同时接受高血压常规治疗。测量2组入院后、治疗12周后Hcy水平,同时行肱踝脉搏波传导速度(baPWV)测定。结果与治疗前比较,干预组治疗12周后血浆Hcy和baPWV水平明显减低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);与对照组治疗12周后比较,干预组血浆Hcy和baPWV水平明显降低(P<0.01)。结论在老年H型高血压患者中,应用叶酸干预治疗,可明显减低血浆Hcy水平,同时可减轻动脉粥样硬化程度。     

急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月—2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。     

癫痫一号方联合卡马西平治疗风痰闭窍型癫痫的临床研究

目的探讨癫痫一号方联合卡马西平对风痰闭窍型癫痫病人血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取我院收治的风痰闭窍型癫痫病人96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予卡马西平治疗,观察组在对照组基础上联合癫痫一号方治疗。观察两组临床疗效、中医症状积分、血清SOD、MDA、Hcy水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组中医症状各项积分显著低于治疗前(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。治疗后两组SOD水平显著高于治疗前(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01);治疗后两组MDA、Hcy水平显著低于治疗前(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。结论癫痫一号方联合卡马西平治疗可有效改善风痰闭窍型癫痫病人临床症状和血清SOD、MDA、Hcy水平,提高临床疗效。     

厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效。方法将中老年高血压肾病85例病人随机分为治疗组(45例)与对照组(40例),治疗组使用厄贝沙坦联合叶酸治疗,对照组单独使用厄贝沙坦治疗。两组病人均经12周治疗后,于随访中测定治疗前及12周后各项指标,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血压、肾功能主要指标改善情况。结果治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组较对照组血压降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿蛋白排泄率(UAE)、血浆胱抑素C(CysC)浓度明显低于治疗前(P<0.05),叶酸、维生素B12浓度、肾小球滤过率(eGFR)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病,能有效降低病人血压,改善病人肾功能。     

叶酸对老年脑梗死伴高血压患者同型半胱氨酸水平和认知功能的影响

目的探讨叶酸对老年脑梗死伴高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和认知功能的影响。方法入选2012年1～6月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死并高血压患者120例,随机分成2组,A组60例,给予常规治疗加叶酸5mg,1次/日;B组60例,仅常规治疗而未给予叶酸治疗。测量2组入院后、治疗8周后Hcy水平,同时记录简易精神状态量表(MMSE)评分。对照组(排除脑梗死、高血压的同期住院患者)60例,于入院后测量Hcy水平,记录MMSE评分。结果老年脑梗死伴高血压(A+B)组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),MMSE评分显著低于对照组(P<0.01)。老年脑梗死伴高血压A组血浆Hcy水平在叶酸治疗8周后较入院时明显下降(P<0.01),MMSE评分较入院时显著提高(P<0.01),同时MMSE评分提高明显大于B组(P<0.01)。结论叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高血压患者血浆Hcy水平,显著改善患者的认知功能。     

银杏叶提取物对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的观察银杏叶提取物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 100例脑梗死患者分为空白对照组、叶酸对照组和银杏叶治疗组,银杏叶治疗组给予生理盐水250 mL加银杏叶注射液20 mL静脉输注,每日1次,共20 d;空白对照组给予生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,共20 d;叶酸对照组给予叶酸片10 mg/d,口服。其余常规治疗3组均相同。测定3组治疗前后Hcy水平,并比较其疗效。结果治疗后银杏叶治疗组Hcy水平明显低于空白对照组(P<0.05),银杏叶治疗组总有效率为85.0%,疗效明显优于空白对照组、叶酸对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物能显著降低患者同型半胱氨酸水平,可以显著改善患者神经功能缺损情况,促进患者康复。     

依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠同型半胱氨酸、环磷酸腺苷水平的影响

目的观察依那普利和氯沙坦降压治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12(VB12)和肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、环磷酸腺苷(cAMP)水平的影响。方法14w龄雄性SHR分三组。依那普利组15mg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组37.5mg/(kg·d)灌胃;SHR对照组及WistarKyoto大鼠(WKY)对照组均以等量蒸馏水灌胃。2w后测定血浆Hcy、叶酸、VB12水平及肾皮质cAMP、AngⅡ含量。结果SHR对照组与WKY对照组相比血浆Hcy、叶酸水平无显著性差异(P>0.05);VB12升高(P<0.05);WKY组及SHR对照组的血压水平与Hcy、VB12水平无显著相关(r=-0.11,P=0.718),血浆Hcy与VB12水平负相关(r=-0.8131,P<0.05);依那普利、氯沙坦对Hcy、叶酸及VB12水平无影响;与SHR对照组相比,依那普利组AngⅡ含量减少(P<0.01);氯沙坦组AngⅡ含量增加(P<0.05);SHR对照组肾皮质cAMP水平低于WKY对照组(P<0.01);依那普利组cAMP显著高于SHR对照组(P<0.01)。结论在满足适量摄入叶酸并且无过量蛋氨酸负荷条件下,Hcy可能没有参与对SHR基础血压的影响;依那普利和氯沙坦对SHR血浆Hcy、叶酸、VB12水平无影响;SHR肾皮质cAMP水平的下降可能并非继发于高血压;依那普利可通过增加SHR肾皮质cAMP水平发挥有益作用。     

中药复合干预对冠心病阳虚血瘀证病人血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察中药复合干预对冠心病阳虚血瘀证病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择90例符合条件的冠心病病人,随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,各30例。治疗1组给予温阳活血方联合心痛贴,治疗2组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴,对照组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴模拟剂,观察3组病人治疗前后Hcy水平的变化。结果 3组病人治疗后血浆Hcy水平均有下降,其中治疗1组、治疗2组与治疗前比,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P0.05)。治疗1组、治疗2组与对照组组间比较,有统计学意义(P0.05);而治疗1组、治疗2组组间比较,无统计学意义(P0.05)。结论中药复合干预可以降低冠心病阳虚血瘀证病人血浆Hcy水平。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B6和B12的干预效果

目的观察冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高同型半胱氨酸血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法冠心病患者332例,正常对照组194例。采用高压液相色谱法测定空腹血浆Hcy水平,应用放免分析法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol/L者为高同型半胱氨酸血症,随机分为治疗组（55例）和对照组（43例）,均为冠心病患者,治疗组予以每日补充叶酸5mg,维生素B620mg,每日3次,维生素B120.5mg,,每日1次,4周后复查血浆Hcy水平。结果冠心病患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示冠心病组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（r=-0.149,P<0.05）,治疗组4周后Hcy水平平均降低了37.7%,治疗前后Hcy水平有显著差异（P<0.01）,结论冠心病患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12可明显降低冠心病患者高同型半胱氨酸血症者的血浆Hcy水平。     

丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选择65例冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为观察组(34例)及对照组(31例),对照组给常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液,测定治疗前后病人中医证候积分、心电图及血浆Hcy变化。结果观察组可明显改善病人中医证候积分、心电图及降低血浆Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合常规药物治疗冠心病不稳定心绞痛疗效明显,同时可降低血浆Hcy。     

辛伐他汀治疗脑梗死高同型半胱氨酸患者的作用

目的:观察辛伐他汀对急性脑梗死的高同型半胱氨酸(HHcy)影响。方法:152例急性脑梗死患者中随机分成辛伐他汀组51例、叶酸+VitB6+维生素B12组51例和对照组50例,治疗后比较3组治疗前及治疗后半月血Hcy浓度水平变化、治疗前及治疗后半月、3月、1年、2年神经功能缺损评定(ESS)、日常生活能力评定(ADL)。结果:(1)辛伐他汀组及叶酸+VitB6+VitB12组对脑梗死患者的血Hcy治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组对治疗后脑梗死患者血Hcy影响上无显著性差异(P>0.05)。(2)辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组治疗后15天、3个月、1年、2年ESS和ADL评分(治疗前后差值)与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),辛伐他汀组与叶酸+VitB6+VitB12组比较有显著性差异(P<0.05)。(3)三组脑梗死患者经过2年复诊,三组复发率水平上辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),辛伐他汀组和叶酸+VitB6+VitB12组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)辛伐他汀能够降低脑梗死患者血液中Hcy水平,并且与VitB12、B6和叶酸的降低程度相近。(2)辛伐他汀对正常血脂脑梗死患者延缓复发有一定作用。     

小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效

目的探讨小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的高同型半胱氨酸血症患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规综合治疗;试验组患者在此基础上加用小剂量叶酸联合维生素治疗,比较两组患者治疗前,治疗后1、3个月血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床疗效。结果治疗前两组患者血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、3个月试验组患者血浆Hcy水平均低于对照组(P0.05)。试验组患者总有效率为90.0%,高于对照组的56.7%,(P0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,且不良反应少。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组。测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平。结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC。冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),冠心病组TT基因型比例高于对照组。冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P0.05)。冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P0.05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P0.05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型(P0.05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P0.05)。叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著。     

血管性痴呆病人同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平的相关性分析

目的探讨血管性痴呆病人同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12之间的相关性。方法选取长治医学院附属和平医院2010年—2014年老年病科住院的单纯脑梗死病人32例及血管性痴呆病人38例。选同期体检中心休检的老年人30例为对照组。分别测定血浆同型半胱氨酸及血清叶酸、维生素B_(12)浓度,分析其在3组中水平的差异及其与血管性痴呆的关系。并对血管性痴呆组给予维生素B_(12)干预治疗。结果与对照组相比,血管性痴呆组与单纯脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B_(12)水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);与单纯脑梗死组相比,血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B12水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸浓度分别与血清叶酸、维生素B_(12)浓度呈负相关(r~1=-0.24,P0.05;r~2=-0.45,P0.01);血管性痴呆组维生素B12治疗后简易精神状态量表评分高于治疗前(t=2.32,P0.05),同型半胱氨酸低于治疗前(t=4.12,P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸增高可能是血管性痴呆的危险因素;叶酸尤其是维生素B12的缺乏与血管性痴呆病人血浆同型半胱氨酸的增高有关;补充维生素B12可能改善血管性痴呆病人的认知障碍。     

叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆Hcy、血脂水平的影响

目的观察叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的影响。方法选择阿尔茨海默症患者42例,随机分为干预组和对照组,各21例。两组常规治疗相同,干预组同时服用叶酸和维生素B12、B6,均治疗30 d。治疗前后检测两组血浆Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血脂,并进行长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果干预组治疗后血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-V)、D-D、FIB下降水平高于对照组(P均<0.05),HDS评分高于对照组(P<0.05)。结论补充叶酸和维生素B12、B6可降低阿尔茨海默症患者血浆Hcy和血脂水平。