尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响观察

目的分析尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响作用。方法在我院2013年2月~2016年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机选取48例,依照患者治疗方式分成对照组和观察组,分别实施常规溶栓治疗和尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的冠状动脉再通率。结果两组患者治疗2 h后和6 h后,观察组患者的冠状动脉再通率均显著高于对照组,差异对比P0.05。结论尿激酶静脉溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死患者,能够显著提高患者的冠状动脉再通率,值得推广应用。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨老年(≥75岁)急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性. 方法 将62例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组;溶栓组32例,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙.常规治疗组30例.除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外,其余治疗均与溶栓组相同.结果 冠状动脉再通率溶栓组为65.6%(21/32),常规治疗组为16.7%(5/30),两组比较差异具有显著性(P<0.05);溶栓组病死率6.3%(2/32),而常规治疗组病死率为23.3%(7/30),两组比较具有显著差异性(P<0.05);两组无严重出血并发症,出血并发症比较差异无显著性(P>0.05). 结论 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和改善预后,是可行性治疗措施.     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的安全性评价

目的探讨老年(≥75岁)急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法将92例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组48例,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙。常规治疗组44例,除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外,其余治疗均与溶栓组相同。结果冠状动脉再通率溶栓组为69.7%(33/48),常规治疗组为25.0%(11/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);溶栓组病死率为9.3%(4/48),而常规治疗组病死率为29.7%(13/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重出血并发症,出血并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可有效提高冠状动脉再通率,降低病死率,积极改善预后,临床安全性可靠。     

疏血通与尿激酶联合治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察疏血通与尿激酶联合治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将69例心肌梗死患者分为两组,观察组35例采用疏血通注射液和尿激酶注射液联合溶栓治疗,对照组34例单独应用尿激酶注射液溶栓,比较两组疗效。结果疏血通与尿激酶联合治疗急性心肌梗死与尿激酶治疗急性心肌梗死相比,治疗组有效为91.4%,对照组为61.8%,治疗组疗效显著高于对照组（P〈0.05）。胸痛、心电图、心肌酶改善程度优于对照组。结论疏血通注射液与尿激酶联合应用对改善急性心肌梗死症状提高预后心肌有重要的临床意义。     

急性心肌梗死早期静脉溶栓的疗效观察

目的探讨早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的60例急性心肌梗死患者随机分为早期静脉溶栓组(≤6h)30例和延迟静脉溶栓(3～12h)30例,两组均给予常规对症治疗+溶栓治疗。比较两组溶栓治疗后的冠状动脉再通率及不良反应发生情况。结果早期溶栓组再通率为90.0%,延期溶栓组再通率为66.7%,早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期溶栓治疗急性心肌梗死,是一种安全有效的方法,值得在临床推广。     

基层医院采用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死72例观察

目的探讨国产尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对72例急性心肌梗死患者采用国产尿激酶150万u静脉溶栓治疗,并与同期未进行溶栓治疗的80例急性心肌梗死患者做比较,观察两组患者胸痛缓解情况、心电图ST-T改变、心律失常发生率及CK-MB、CK峰值前移情况,计算冠状动脉再通率,从而评价溶栓疗效。结果观察组ST-T段下降>50%及CK-MB峰值提前至<14 h内的患者明显多于对照组(P<0.01),观察组总再通率(73.61%)明显高于对照组(8.75%),(P<0.01)。观察组治疗前后胸痛缓解和心律失常发生率与对照组比较明显改善(P<0.01)。结论国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者安全有效,价格低廉,可在基层医院推广使用。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的急性心肌梗死患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单独给予尿激酶治疗,均连续治疗5～7d,比较两组患者临床效果。结果治疗组血管再通率为100%,对照组血管再通率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过一段时间的溶栓治疗后,治疗组出血率为10%,对照组出血率为35%,两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果较好,是安全有效的溶栓药物,值得临床推广应用。     

尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响观察

目的探究尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再通率的影响观察。方法选取我院过往72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察对象,随机分配为每组36例,观察组和对照组两组形式。对照组的急性ST段抬高型心肌梗死患者运用常规溶栓治疗,观察组患者行尿激酶溶栓治疗。结果在进行治疗之后的2个小时的时间,观察组冠状动脉再通人数是19例,出血人数是1例,再通率是52.78%;对照组冠状动脉再通人数是7例,出血人数是4例,再通率是19.44%;在进行治疗之后的6个小时的时间,观察组患者死亡1例,心力衰竭3例,再通个数10例,再通率是27.78%;对照组患者死亡11例,心力衰竭17例,再通个数2例,再通率是5.56%。通过对比研究发现,对照组和观察组患者在治疗结束2小时以及6小时之后,观察组患者的再通率要高于对照组,因此差异具有统计学的意义(P0.05)。结论通过尿激酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗,具有较高的再通率,较低的死亡率,较少的并发症,具有临床应用价值。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法回顾性分析45例经溶栓治疗的心肌梗死患者,23例使用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者作为观察组,22例常规治疗的AMI患者作为对照组,比较两组的再通情况。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为68.5%和16.7%,两组再通率比较,差异有统计学意义。结论尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,值得基层医院推广应用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老年患者的疗效分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老年患者的临床效果。方法选取2015年1月~2016年3月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者110例作为研究对象,按照治疗方法将其分为阿替普酶组(阿替普酶静脉溶栓治疗)和尿激酶组(尿激酶静脉溶栓治疗),各55例,对比分析两组患者的冠状动脉再通率以及并发症的发生率。结果通过对比发现,阿替普酶组患者的冠状动脉再通率以及并发症的发生率均低于尿激酶组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老年患者的疗效显著,患者的冠状动脉再通率较高,并发症的发生较少,值得临床推广应用。     

疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的观察疏血通注射液和依达拉奉注射液联合治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)的疗效。方法将脑梗死后VD患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例给予疏血通注射液6 mL和依达拉奉注射液30 mg,分别加入5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,每日1次;对照组30例给予依达拉奉注射液30 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,每日1次。两组均以21 d为1个疗程。两组治疗前后分别进行简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、生存质量量表(QL)评分和P300检查。结果治疗组在改善MMSE、ADL、QL评分方面均优于对照组(P<0.01);与对照组比较,治疗组P300电位潜伏期缩短、波幅升高尤为显著(P<0.01)。结论疏血通注射液和依达拉奉注射液联合治疗脑梗死后血管性痴呆安全有效。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法对120例急性脑梗死病人随机分为疏血通组（治疗组）：与复方丹参组（对照组），每组60例，两组治疗1个疗程后比较其疗效。结果疏血通组总有效率为93．3％，明显优于对照组的73．3％（P〈0．05）；治疗后两组临床神经功能缺损程度评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）；治疗组治疗后血液流变学改善也较对照组明显（P〈0．05）。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死有效、安全。     

疏血通与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将84例急性性脑梗死患者分为A组(44例)与B组(40例),A组给予疏血通联合低分子肝素钙治疗,B组仅给予低分子肝素钙治疗.评估患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分等.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且A组下降程度大于对照组(P＜0.05);A总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效,值得在临床推广.     

Study of left ventricular diastolic function using pulsed Doppler in myocardial infarct in hypertensive subjects

To determine if impairment of left ventricular filling is influenced by acute myocardial infarction in patients with arterial hypertension, left ventricular diastolic function was assessed by pulsed doppler echocardiography in 46 patients (pts) subdivided into four groups (Gr): G.1 (n = 12 pts) with acute myocardial infarction and hypertensive heart disease. G.2 (n = 12 pts) acute myocardial infarction without arterial hypertension. G.3 (n = 10 pts) arterial hypertension without history of coronary artery disease. G.4 (n = 12 pts) healthy subjects. Coronary angiography and left ventricular cineangiogram was performed in 24 pts (G.1 + G.2). Peak mitral flow velocity (cm/s) in early diastole (E), atrial systole (A), A/E and int A/int E ratios were measured by pulsed doppler. Age and heart rate were statistically similar in all groups. No difference was found among G.1 and G.2 in ejection fraction, and left ventricular segmental kinetic. (tables; see text) Conclusion left ventricular filling is impaired in pts with arterial hypertension and in pts with acute myocardial infarction; acute myocardial infarction increase the impairment of left ventricular diastolic function in pts with hypertensive heart disease.     

疏血通注射液对高卒中风险短暂性脑缺血发作患者纤溶系统及预后的影响

目的探讨疏血通注射液对高卒中风险的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者凝血-纤溶系统及短期预后的影响。方法 70例ABCD2评分6分～7分TIA患者随机分为两组。所有患者均接受标准的综合治疗,治疗组加用疏血通注射液。所有患者诊断后24h内行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)浓度测定,在入院后3d、5d、7d、10d重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果两组患者基线均存在t-PA下降及Fg、PAI水平增高。治疗组患者Fg水平于第5天下降,PAI浓度于第7天下降;对照组观察期内Fg、PAI浓度无显著差异。治疗组短期转归明显优于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗能有效降低Fg和PAI水平,改善高卒中风险的TIA患者近期转归。     

丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗,对照组仅用疏血通注射液治疗.结果 治疗14d后治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著且安全,值得临床推广.     

中药序贯治疗高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床研究

目的 研究中药序贯治疗对高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEIACS)的改善作用及安全性.方法 将入选高龄老年NSTEIACS 患者57例随机分为两组,治疗组29例,对照组28例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之丹红注射液,而后改用益气滋阴之参麦注射液,分别使用15 d,共30 d.检测血栓相关指标、纤维蛋白原(Fg),对心电图ST段变化及心绞痛疗效指标进行评价;并跟踪随访3个月,观察两组心血管事件.结果 治疗组血栓相关指标及Fg下降程度明显优于对照组(P＜0.05),心电图NST及ΣST改善及心绞痛疗效优于对照组(P＜0.05),随访期间治疗组反复心绞痛(AP)发作、心力衰竭(HF)、心律失常及非致死性心肌梗死(MI)发生率较对照组减低(P<0.05).结论 中药序贯治疗能促进老年NSTEIACS患者的心肌再灌注,有效缓解心绞痛症状,减少心脏事件发生,安全性好,无严重不良反应.     

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的汇总分析

目的 通过汇总分析评价疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 检索疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效的随机对照研究,主要观察指标为治疗组与对照组神经功能改善(基本痊愈+显著改善)的比例,次要观察指标为治疗后神经功能评分.应用汇总分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性.结果 纳入相关文献28篇,总共包括1 654例急性脑梗死患者,其中疏血通组1 030例,对照组624例.疏血通组急性脑梗死患者在治疗后获得神经功能改善的可能性显著高于对照组(OR=3.30,95% CI 2.80～3.89;P<0.000 01),而神经功能评分显著低于对照组(WMD=-3.10,95% CI-4.33～-1.86;P<0.000 01).发表偏倚分析和敏感性分析显示汇总分析结果可靠.结论 疏血通注射液能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,值得开展高质量的随机对照试验进一步验证.     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组(P<0.01),ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.01);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞在基层医疗机构开展的意义

目的探讨在基层医疗机构应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的用药剂量和疗效。方法选取2012年3月至2013年3月我院共收治的40例急性心肌梗塞患者为研究对象,将上述患者随机平均分为两组,两组患者均使用尿激酶溶栓进行治疗。对照组使用尿激酶注射液2万U/kg,观察组使用尿激酶注射液3万U/kg,观察其临床疗效。结果观察组溶栓患者死亡率为5.00%,对照组溶栓患者死亡率为40.00%,两者比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论在基层医院使用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞是一种行之有效的方法,不仅溶栓再通率高,还利于减轻患者经济负担,有临床推广的意义。