疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法465例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用21d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗第4、10和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能改变采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果与对照组相比,第10和21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0·01),ESS评分较高(P<0·05)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组:对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义(P0.01),于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小(P0.01);两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义(P0.01),治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组(P0.01)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的：观察疏血通注射液（其主要成分为水蛭素）对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法：465例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液6mL，1次／d静滴，连用21d，甘露醇作为基础治疗药物。于治疗第4、10和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变，肢体功能改变采用欧洲卒中量表（ESS）进行评价。结果：与对照组相比，第10和21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小（P〈0．01），ESS评分较高（P〈0．05）。结论：疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

水蛭素注射液治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经功能恢复的影响。方法将465例入选的自发性脑出血患者随机分为治疗组(308例)和对照组(157例)。治疗组给予水蛭素注射液,6ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d。分别于发病第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围低密度区,采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分。结果治疗组血肿体积第10天为(21±10)ml,第21天为(14±7)ml,对照组第10天为(27±8)ml,第21天为(25±9)ml,两组比较差异有显著意义;治疗组在20d时血肿周围密度区为1·5mm,对照组为3mm,两组比较差异有显著意义;治疗组第10、20天欧洲卒中量表评分分别为62±19、66±24,对照组分别为46±16、51±14,两组比较差异有显著意义,P<0·05。结论水蛭素注射液能促进脑出血血肿的吸收,使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复。     

早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素治疗高血压脑出血临床研究

目的观察早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素强化治疗对高血压脑出血患者血肿周围水肿及神经功能的影响。方法将高血压脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均行脑出血内科常规治疗,治疗组在此基础上早期应用地塞米松与胰岛素联合干预治疗,观察两组治疗前及治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分。结果治疗组患者治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积较对照组明显减小,神经功能缺损评分明显减少（P〈0.05）。结论早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素干预治疗能减轻高血压脑出血血肿周围水肿及继发神经损伤,促进神经功能恢复。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组(30例)与对照组(29例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天,治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无统计学意义(P0.05);治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

血塞通注射液对脑出血患者神经功能的干预作用

目的探讨血塞通注射液治疗急性脑出血的疗效。方法收集高血压性脑出血住院患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用血塞通注射液治疗,连续给药2周。计算血肿体积和脑水肿程度,采用ELISA法检测血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平,记录卒中量表(NIHSS)和BI指数。结果观察组入院后第14天血肿体积和脑水肿程度均显著小于对照组(P<0.05),观察组入院后第7天和第14天血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组脑出血后3个月NIHSS评分显著小于对照组(P<0.05),BI评分显著大于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液可抑制脑出血后炎症反应,从而促进血肿吸收,缓解脑水肿,改善脑出血患者神经功能。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血（ACH）的临床疗效。方法将100例ACH患者随机分为对照组、治疗组各50例,两组均采用常规治疗;在此基础上,治疗组加用依达拉奉、疏血通静滴,疗程均为14 d。两组均于治疗前及治疗14 d行CT检查及神经功能缺损评分,比较其血肿体积、血肿周围水肿面积及神经功能缺损恢复程度。结果与对照组比较,治疗组血肿体积、血肿水肿面积明显缩小,神经功能缺损评分明显改善（P〈0.05或〈0.01）。结论 ACH患者采用依达拉奉联合疏血通治疗,能促进其血肿吸收、血肿周围水肿面积缩小及神经功能改善。     

脑出血后血肿液凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性分析

目的分析高血压脑出血后血肿液凝血酶与神经功能缺损以及脑水肿的相关性。方法按照随机数字表法选择2008年5月—2014年5月在我院接受治疗的高血压脑出血病人94例,随机分为两组,A组45例,采用常规治疗;B组49例,采用微创颅内血肿清除术治疗。检测两组血肿液凝血酶浓度、脑水肿比值,进行神经功能缺损程度评分,分析凝血酶与脑水肿、神经功能缺损程度的相关性。结果两组治疗第3天、第5天血肿液凝血酶浓度显著高于第1天、第7天,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗第1天与第7天血肿液凝血酶浓度比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗第3天、第5天脑水肿比值显著高于第1天、第7天,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗第1天、第7天脑水肿比值比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗第3天、第5天神经功能缺损程度评分显著高于第1天,差异有统计学意义(P0.05);B组治疗第7天神经功能缺损评分显著低于第1天,差异有统计学意义(P0.05);血肿凝血酶浓度与脑水肿比值、神经功能缺损分评分呈正相关(r值分别为0.624、0.547,P0.05)。结论血肿液凝血酶可能影响神经功能缺损评分及导致脑水肿形成。     

盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响研究

目的探讨盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响。方法选择2013年12月—2014年12月在武汉市第一医院就诊的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗。比较两组患者治疗前和治疗后15 d局部脑血流量(r CBF),治疗前、治疗后7 d及治疗后15 d血肿体积及血肿周围低密度区体积,治疗前、治疗后7 d、治疗后15 d及治疗后85 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后15 d及治疗后85 d改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组患者治疗前后中心区、额顶叶区及治疗前周边近区、周边远区r CBF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者周边近区和周边远区r CBF大于对照组(P0.01)。两组患者治疗前血肿体积和治疗前、治疗后7 d血肿周围低密度区体积比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后7 d、治疗后15 d血肿体积及治疗后15 d血肿周围低密度区体积均小于对照组(P0.01)。两组患者治疗前、治疗后7 d NIHSS评分及治疗前、治疗后15 d mRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后15 d、治疗后85 d NIHSS评分及治疗后85 d mRS评分均低于对照组(P0.01)。结论盐酸法舒地尔能有效增加高血压脑出血患者血肿周围组织血流量,促进神经功能恢复。     

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.     

头部轻度低温治疗高血压性脑出血的临床疗效

目的　观察颅脑降温治疗仪头部轻度低温对高血压脑出血患者脑血流动力学、血肿周围水肿和临床疗效的影响。方法　 5 8例高血压脑出血随机分为治疗组和对照组 ,在给予脑出血常规治疗的同时 ,治疗组加用电子冰帽。观察血肿体积 ,血肿周围水肿体积 ,病灶侧大脑中动脉平均血流速度 (Vm)和脉动指数 (PI) ,神经功能缺损评分。结果　治疗后第 2 1天治疗组和对照组血肿周围水肿体积分别为 (13.4 3± 12 .6 )ml,(19.6 5± 11.73)ml,(P <0 .0 1)。治疗后第 7天治疗组和对照组Vm分别为 (43.35± 6 .2 8)cm s,(41.87± 6 .17)cm s,(P <0 .0 5 ) ;治疗后第 2 1天治疗组和对照组Vm分别为 (5 9.82± 8.92 )cm s ,(5 6 .78± 8.4 5 )cm s ,(P <0 .0 1)。治疗后第 2 1天治疗组和对照组神经功能缺损评分分别为 2 0 .6 4± 14 .31、2 4 .6 9± 13.2 3,(P <0 .0 1)。结论　颅脑降温治疗仪使头部轻度低温能减轻高血压脑出血血肿周围水肿 ,有利于血肿区Vm的恢复 ,改善临床神经缺损功能     

复方丹参注射液对脑出血急性期病人血肿体积及神经功能缺损的影响

目的 观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对病人血肿、水肿体积及神经功能缺损评分的影响与安全性.方法 将87例高血压脑出血病例随机分为治疗组和对照组,治疗组自入院后第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果 治疗14 d后,治疗组和对照组血肿体积分别为(11.82±12.53)mL和(14.32±14.73)mL;水肿体积分别为(9.15±10.83)mL和(17.74±11.29)mL(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64)mL和(23.23±14.69)mL(P＜0.01).结论 脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.     

灯盏花素治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的 探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。 方法 将86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿而积,并行临床神经功能评分(CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500 ml加灯盏花素50 mg,1次／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0.01)。应用灯盏花素治疗后第21天水肿面积由(4.3±0.6)cm2变为(2.8±0.7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由22±9变为9±7。对照组第21天水肿面积由(4.5±0.7)cm2变为(3.2±0.6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由23±8变为14±8。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。 结论 灯盏花素可能何益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

舒血宁注射液对高血压性脑出血血肿吸收速度的影响

目的观察舒血宁注射液对原发性脑出血血肿吸收的影响。方法将64例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予一般性支持疗法;治疗组在一般性支持疗法的基础上,每日静脉滴注舒血宁注射液(10ml加入5%葡萄糖注射液250ml)1次,连续用药3周。于治疗第7、14、21d时分别用CT检查测量血肿体积。结果与对照组相比,治疗结束后治疗组血肿体积显著缩小(P0.01)。结论舒血宁注射液能促进脑出血患者的血肿吸收和神经功能改善。     

依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉注射液联合疏血通注射液对于急性期脑梗死的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲临床试验,选择90例急性期脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各45例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注,1次/天;观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30mg,2次/天,疗程为14d。治疗前和治疗第7d、第14d分别对患者进行神经功能缺损评估和疗效评价。然后对两组患者进行了长达12个月的随访。结果与治疗前比较,两组患者在治疗7d后神经功能缺损均有所改善(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05);治疗14d后,观察组的神经功能改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);疗程结束观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合疏血通注射液能够有效地改善急性期脑梗死患者的神经功能缺损,临床疗效好,安全性高。     

脑出血早期应用灯盏花静脉输注疗效分析

目的：观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法：将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组。入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积，并记录数据，3个月时进行随访，使用改良Barthd指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分，评估疗效。治疗组于24h～48h内开始给予灯盏花加入5％葡萄糖250ml静脉输注，每日1次，连用14d，神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同。结果：治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组；治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组；3个月后神经功能评分明显优于对照组。结论：早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳。     

血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗81例高血压脑出血

目的探讨血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将160例高血压脑出血患者随机分为两组,舒血宁组(治疗组)81例和对照组(单纯抽吸组)79例。两组在出血后3d行血肿微创抽吸术,舒血宁治疗组抽吸术后在常规治疗同时加用舒血宁注射液治疗;对照组在抽吸术后给予常规治疗,血肿抽吸术后治疗4周观察两组临床疗效,评估治疗前后神经功能缺失程度、血肿吸收程度治疗后变化。结果治疗两周后,舒血宁治疗组和对照组比较显效率有统计学意义(P=0.002),有效率无统计学意义(P=0.526)。治疗组血肿体积和神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进高血压脑出血患者血肿抽吸术后残留血肿的吸收,并明显改善神经功能。     

黄芪注射液对实验性脑出血大鼠神经功能的影响

目的观察黄芪注射液对实验性脑出血大鼠神经功能的影响,探讨黄芪注射液治疗脑出血的机制。方法实验大鼠随机分为模型组、黄芪治疗组。利用大鼠脑立体定位仪、采用自体血注入法制作脑出血模型,黄芪治疗组于造模后1 h开始腹腔注射黄芪注射液(10 ml·kg-1·d-1),模型组注射等量生理盐水连续7 d。在术后第7天及第14天分别进行神经功能评分,流式细胞仪检测外周血CD34+细胞的含量,免疫组化观察不同时间点脑出血灶周围组织微管相关蛋白2(MAP-2)的表达。结果与模型组相比,黄芪治疗组在第7天及第14天的神经功能评分和外周血CD34+细胞含量及MAP-2表达均明显增加(P<0.05)。结论黄芪注射液可明显改善脑出血大鼠的神经功能,对出血后脑组织具有保护作用。     

高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗的临床研究

目的观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分的影响及安全性.方法将87例高血压脑出血病例随机分为两组,治疗组自入院第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果治疗14 d后,两组血肿体积分别为(11.82±12.53) ml和(14.32±14.73) ml;水肿体积分别为(9.15±10.83) ml和(17.74±11.29) ml(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64) ml和(23.23±14.69)ml(P＜0.01).两组间再出血率分别为6.8%和4.7%(P＞0.05).结论高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.