联合干扰素治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

难治性血小板减少性紫癜(ITP)是指经传统的治疗(糖皮质激素和脾切除术)后血小板计数仍小于(30～50)×109 L-1,且病程在6个月以上者.临床上治疗比较困难.200 4年1月-20 06年6月我院对18例难治性ITP患者予干扰素联合美卓乐(甲泼尼龙)、达那唑治疗,疗效显著,现报道如下.     

“鸡尾酒疗法”在儿童特发性血小板减少性紫癜中的运用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床最常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症。大约有80%～90%的患者在诊断后的6个月内痊愈,10％-20％的患者呈慢性病程,其中经正规糖皮质激素、脾切除和一般免疫抑制剂治疗无效则称为难治性ITP。     

妊娠合并血小板减少85例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的常见原因和临床处理方法。方法对85例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性研究分析。结果妊娠合并良性血小板减少症(BGT)70%、妊娠高血压综合征合并血小板减少12%、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9%,其他血液疾病8%。BGT组基本未作特殊处理母婴均良好。妊娠高血压综合征组I、TP组给予糖皮质激素、免疫球蛋白、输注血小板治疗。结论BGT一般不需作特殊处理。妊娠高血压综合征合并血小板减少及妊娠合并ITP在治疗原发病的同时输注糖皮质激素和静脉输注免疫球蛋白及血小板疗效好。在分娩方式上血小板>50×109L-1者可采取经阴分娩但避免阴道手术助产。对于血小板<50×109L-1者应采取剖宫产为妥。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜的几点思考

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombcytopenia purpura，ITP），是以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多并有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病。临床上可分急性与慢性，难治者多为重症和慢性ITP。西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂等，一部分患者采用脾切除术，但术后仍可复发，西医治疗并未使ITP的治疗出现根本性改观。中医学着眼于整体调治，认为其以虚证、热证、瘀证为主，应用中医药治疗本病有其独到之处。     

难治性免疫性血小板减少性紫癜的证治

免疫性血小板减少性紫癜（ImmuneThrombocytopenicPurpura,ITP）是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以皮肤粘膜广泛出血、骨髓巨核细胞成熟障碍、血小板生存时间缩短等为特征。糖皮质激素仍然是迄今为止的首选治疗药物,可使约1／3患者长期缓解病情;经糖皮质激素和切脾治疗无效或激素依赖,     

浅谈调肝扶脾法治疗免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia, ITP),原名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）,是临床常见的出血性疾病之一,临床易于反复,易发生显著血小板减少而诱发明显出血,甚而危及生命;西医常用糖皮质激素、各类免疫抑制剂、脾脏切除、大剂量丙种球蛋白、促血小板生长因子等治疗,甚至少数难治性患者采取联合化疗与造血干细胞移植手段治疗［1］,然而,常因激素抵抗或者依赖,免疫抑制剂失效,丙种球蛋白与生长因子效果短暂且费用昂贵等原因带来治疗上的困难,值得专科医生的思考而探索新的治疗方法;中医药治疗本病确有一定疗效,多数采取从热（或火）、阴虚、脾虚等角度辨治,难治性者辅以活血药［2］,但对病情反复,激素依赖,脾脏切除后无效或复发的难治者仍然令医生困惑与无奈！如何进一步提高效果,是摆在血液专科医生面前的难题,有待深入探讨。     

蒙药治疗糖皮质激素耐药的儿童免疫性血小板减少症的诊疗体会

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)又被称为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),是儿童常见的出血性疾病.当前,糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)及静注人免疫球蛋白是治疗ITP的一线药物.通过回...     

免疫性血小板减少症的中医论治策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia, ITP),原名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）系由自身抗体导致血小板破坏增加、外周血中血小板减少的出血性疾病,临床以慢性多见,起病常较隐袭,患者中女性的比例约为男性的2倍, 常反复发作,缠绵难愈,相当部分患者治疗困难,甚至可因并发颅内出血等而危及生命［1］。由于ITP的发病机制尚未完全阐明,至今尚无理想的防治药物［2］。笔者根据中医理论,结合临床经验,就有关ITP的论治策略谈谈自己的认识和体会。     

特发性血小板减少性紫癜中医治疗策略

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一种病因未明的自身免疫性血小板减少症,临床上可分急性与慢性。现代医学治疗ITP多使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,一部分患者采用脾切除术,但术后仍可复发。现代医学治疗方法存在较多的副作用以及易反复,     

中医辨证治疗特发性血小板减少性紫癜43例

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic tllrombocytopenic put-pura,简称ITP)是临床常见出血性疾病之一,多反复发作,缠绵难愈.临床常用的治疗方法有糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除治疗.然而长期应用糖皮质激素容易出现股骨头坏死、高血压、高血糖等并发症:还有部分ITP患者随着激素治疗时间的延长,对激素逐渐产生耐药,疗效越来越差.     

单味中药及提取物治疗免疫性血小板减少症的研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是由于自身免疫异常导致的血小板破坏过多的临床综合征,以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为主要临床表现的出血性疾病,部分患者可出现颅内出血以及消化道出血等危重情况进而影响患者生命。ITP患者因出血风险增大、疾病转归的不可预测性、对疾病的恐惧感、需长时间治疗、社会活动减少、影响工作等各种因素导致生活质量严重降低,甚至低于癌症患者。ITP目前尚无法根治,西医以糖皮质激素为首选治疗药物,但随着激素的撤减许多患者出现激素依赖,易复发,治疗效果差,严重增加患者负担。近年来,单味中药及提取物在治疗ITP上取得了一定的进展,对近5年来常见单味中药及提取物防治ITP进行简要综述,以期为指导临床药物研发提供理论依据。     

消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症119例临床观察

目的观察消斑饮治疗原发免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效。方法采用消斑饮治疗ITP 119例。观察治疗前后的血象变化、出血症状,有效率及不良反应。并观察消斑饮治疗同时,停用其他治疗方案情况,包括糖皮质激素。结果 119例ITP经6~18个月的治疗,白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数都比治疗前升高。完全缓解(血小板≥100×109/L)57例,有效(血小板≥50×109/L)27例,无效(血小板50×109/L)35例,总有效率70.6%。治疗1个月后,出血症状明显改善。消斑饮治疗前在使用糖皮质激素者有70例,快速撤除激素后未出现激素撤除危象。除大便次数增多外,无不良反应。期间,7例怀孕,生产顺利。结论消斑饮是一种不需要配合糖皮质激素,能快速改善出血症状,稳步升高血小板中医治疗ITP的有效方药。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (Idio pathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是以出血及外周血血小板减少 ,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病 ,属中医学血证、发斑、葡萄疫、肌衄、虚劳范畴。西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂等 ,一部分患者采用脾切除术 ,但术后仍可复发 ,并未使ITP的治疗出现根本性改观。中医学认为其以虚证、热证、瘀证为主 ,并着眼于整体调治 ,具有综合性强、副作用少的特点 ,与单纯西医治疗比较 ,有较大优势。兹就近年中医药治疗ITP现状综述如下。1　临床治疗1 1　分型论治　后盾[1 ] …     

新型口服抗血小板减少药物 —— eltrombopag

  Eltrombopag（商品名为PROMACTA?）是一种血小板生成素（thrombopoietin,TPO）受体激动剂,由葛兰素史克公司研发,2008年11月20日获美国FDA批准上市,用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应欠佳的慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）。分子式为C25H22N4O4·2（C2H7NO）,相对分子质量564.65。结构式见图1。     

难治性特发性血小板减少性紫癜辨治体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种不明原因与免疫因素有关的以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病。轻者可见皮肤、黏膜出血;重者可出现内脏出血,甚则颅内出血而危及生命。现代医学多采用肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、切脾的方法治疗，但对少数患者运用上述方法却无疗效，这类患者属于难治性ITP。笔者在长期的临床工作中运用中医的整体观辨证施治，收效较为满意。     

联合干扰素治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

难治性血小板减少性紫癜（ITP）是指经传统的治疗（糖皮质激素和脾切除术）后血小板计数仍小于（30～50）×10^9L^-1。且病程在6个月以上者。临床上治疗比较困难。2004年1月-2006年6月我院对18例难治性ITP患者予干扰素联合美卓乐（甲泼尼龙）、达那唑治疗，疗效显著，现报道如下。     

疏肝清热滋补肝肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例临床观察

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科常见的出血性疾病,是由于免疫介导的血小板破坏增多引起,又称为免疫性血小板减少症。目前传统治疗方法能使大多数患者得以缓解,但仍有部分患者因效果不佳而转化为难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,RITP),其特点是病程较长,反复发作的皮肤黏膜出血,占ITP患者11%~35%[1]。     

妊娠合并血小板减少64例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及处理对策。方法回顾性分析我院2003年9月—2005年8月间64例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(妊高征)。治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板计数<50×109L-1者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。64例中阴道分娩37例,剖宫产27例;发生产后出血9例,产后出血发生率14%;无死胎或死产,无新生儿血小板减少。结论在治疗病因的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗妊娠合并严重血小板减少的有效手段,剖宫产非手术绝对适应证或禁忌证。     

激素依赖性特发性血小板减少性紫癜中医干预的探讨

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的以外周血小板破坏增多而引发的疾病。以皮肤、黏膜或内脏出血为主要临床表现,约占出血性疾病的30％。80％成年ITP患者均为慢性过程［1］,起病隐匿,病因不明。中医大多认为ITP属于“血证”,根据不同的临床表现再进一步归属“紫斑”、“鼻衄”、“齿衄”、“崩漏”等范畴。根据《中华人民共和国国家标准—中医临床诊疗术语疾病部分》规定,本病中医学统称“紫癜病”。治疗上,西医常用糖皮质激素（glucocorticoid,GC）、各类免疫抑制剂、脾脏切除、大剂量丙种球蛋白、促血小板生长因子等治疗,少数难治性患者甚至需动用联合化疗或造血干细胞移植等方法治疗。然而,在长期运用激素治疗的实践中,激素依赖的问题越来越受人们的关注。 现将中西医对ITP激素依赖的认识及治疗意见综述如下。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜体会

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是与免疫相关的、与血小板减少有关的出血性疾病,是血液系统的常见病、多发病。对慢性ITP(CITP)现代医学多采用糖皮质激素、切脾、免疫抑制剂、抗CD20单抗