强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察强肝软坚九治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为两组，其中治疗组80例，对照组40例，治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄座虫丸，两组疗程均为3个月，同时查患者血清肝纤维化指标（HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ）、肝功能并做肝脏彩超检测。结果：两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05），HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义（P〈0．01），而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

蝎仙口服液治疗慢性肝病肝纤维化的临床研究

目的：观察自制中药蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法：60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组：治疗组30例给予蝎仙口服液口服，对照组30例则予安慰剂生理盐水口服，两组均常规使用肝太乐、肌苷、VitC、VitBco片口服；治疗前后检测患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平，观察主要症状和体征，肝功能指标及肝脏B超声像图情况。结果：治疗组治疗前后HA、LN和Ⅳ-C的水平比较差异有显著性意义（P〈0．01）。两组间在脾脏回缩、ALT、Alb、GGT及HA、LN和Ⅳ-C方面比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化患者有较好的抗肝纤维化作用。     

肝病5号胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自制中药肝病5号胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:按照<病毒性肝炎诊断标准>和自订的纳入标准,将95例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:治疗组48例,服用肝病5号胶囊,对照组47例,服用大黄(庶虫)虫丸;治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平,观察主要症状和体征,肝功能等指标及肝脏B超声像图情况 .结果:治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组间在脾脏回缩、AST、Alb、GGT及HA、LN、PC-Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:肝病5号胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维化作用,其疗效优于大黄庶(庶虫)虫丸.     

丹红软肝胶囊对肝纤维化患者血小板生长因子的影响

目的:研究丹红软肝胶囊对肝纤维化患者血小板生长因子(PDGF)的影响.方法:以108例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为观察对象,随机分为两组,治疗组56例采用丹红软肝胶囊治疗,对照组52例服用复方鳖甲软肝片,均治疗6个月,观察治疗前后患者血清肝功能、肝纤维化指标及PDGF含量的变化.结果:治疗6个月时,治疗组患者肝纤维化血清指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原( PCⅢ)水平较治疗前均显著降低(P＜0.05);肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与治疗前比较均显著改善(P＜0.05);PDGF含量较治疗前明显降低(P＜0.05).上述指标与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:丹红软肝胶囊可能通过抑制PDGF的分泌来抑制肝纤维化的发生发展.     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎108例疗效观察

目的：探讨治疗乙型肝炎（乙肝）及抗肝纤维化的有效方法。方法：采用前列腺素E1（PGE1）静脉滴注治疗慢性乙肝患者108例（治疗组），并与行综合治疗90例（对照组）疗效比较，观察两组治疗前后，后血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、肝功能等指标变化。结果：治疗组血清肝纤维化指标（PCⅢ、LN、HA、Ⅳ－C），丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，总清总胆红素均明显降低，与治疗前及对照组比较差异均有非常显著性意义（均P＜0．01），结论：PGE1具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

[目的]探讨当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]选择CHB患者68例,随机分为2组,2组均给予维生素类药物口服,治疗组服用当飞利肝宁胶囊,对照组服用护肝片,疗程均为26周.治疗前与治疗结束后观察肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗前后血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)均有明显下降(P＜0.01).对照组治疗前后HA、PCⅢ有所下降,而Ⅳ-C、LN下降不明显.治疗组4项指标的下降值显著＞对照组(P＜0.05).治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义.[结论]当飞利肝宁胶囊对CHB肝纤维化有一定改善作用,无明显不良反应.     

安珐特与软肝片抗肝纤维化的比较观察

目的：比较复方牛胎肝提取物（商品名安珐特）与复方鳖甲软肝片（简称软肝片）抗肝纤维化疗效并探讨其作用机制。方法：将120例慢性乙型肝炎患者随机分为安珐特、软肝片治疗组与对照组，每组备为40例。3组同时使用常规保肝治疗，安珐特组加用安珐特口服，软肝片组加用软肝片口服，3个月为1个疗程。治疗前后观察各组患者肝功能厦血清肝纤维化指标等。结粜：治疗后两治疗组与对照组症状、体征、肝功能均有好转，以安珐特组为显著。但差异无统计学意义。安珐特组与软肝片组HA、LN、Ⅳ-C水平均显著性降低，与对照组比较差异有显著性意义。绪论：安珐特与复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效相似，两药对肝损伤均具有一定的防护作用。     

软肝冲剂抗肝纤维化的临床研究

选择中度以上慢性肝炎和早期肝硬化患者120例，分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用软肝冲剂治疗，对照组以干扰素治疗，疗程均为3个月，观察血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、板层素（LN）等肝纤维化指标，以及肝功能和病毒复制指标。结果治疗组HA、C-Ⅳ、LN、ALT和γ-Glb明显下降，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），HBeAg和HBVDNA阴转率略低于对照组。结果表明软肝冲剂治疗肝纤维化作用比较全面，且在一定程度上优于干扰素。     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组（78例）采用常规保肝治疗,治疗组（82例）在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项（HA、LN、CⅣ）和肝血流动力学变化。结果：两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.01）;治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.01或0.05）;同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降（P〈0.01）。结论：肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标诊断肝纤维化病理分期的临床价值。方法73例肝穿刺确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者，同时进行血清HA、Ⅳ—C、PⅢP、LN的检测。以肝活检组织纤维化病理分期为金标准对以上血清学指标的诊断价值进行分析。结果HA、Ⅳ—C、PⅢP、LN与纤维化分期的相关系数分别为0.302（P〈0.01）、0．663（P〈0.01）、0.346（P〈0.05）、0.056（P〉0.05）。除LN外，其余指标血清水平均随着肝纤维化程度的加重而逐渐上升，其中HA、Ⅳ—C、PⅢPS3、S4期血清水平与S1期比较差异有非常显著性（P〈0.01）。S4期作为早期肝硬化诊断标准时，通过ROC曲线分析HA、Ⅳ—C、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.745、0．909、0.732、0.425。敏感度Ⅳ—C〉PⅢP〉HA〉LN；特异度HA〉Ⅳ—C〉PⅢP〉LN。结论可以认为血清肝纤维化指标对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义。     

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的：观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法：日本血吸虫病肝纤维化患者60例，随机分为治疗纽和对照组，每组30例；均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗，而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素，疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化，肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果：两组患者临床症状和体征均明显改善，血清ALT、AST和TBil都有明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ—C水平均有不同程度的下降，但下降幅度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小（P〈0．05），与对照组相比差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。     

调肝颗粒剂对大鼠人血白蛋白肝纤维化模型的治疗作用

目的：观察调肝颗粒剂对大鼠人血白蛋白肝纤维化模型治疗作用。方法：将85只大鼠分为正常对照组、模型组、调肝颗粒大、中、小3个剂量组（即观察组）和鳖甲软肝片对照组。人血白蛋白免疫致敏法建立大鼠肝纤维化模型，观察组大鼠分别灌服调肝颗粒3g·kg^-1·d^-1、1．5g·kg^-1·d^-1、0．75g·kg^-1·d^-1，1次／d，鳖甲软肝片对照组每日灌服鳖甲软肝片0．7g·kg^-1·d^-1，1；L／d，治疗给药均在模型制备完毕后给药1个月药，股动脉取血，测定血清HA、PIIIP、IV—C和LN，取肝组织，Masson染色，并用MPEAS-500型图像分析仪进行图像分析。结果：治疗后，3个观察组HA含量均比模型组低，其中中剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P=0．012）；IV-C含量3个观察组均比模型组低，差异有统计学意义（P=0．001）；PⅢP、LN含量3个观察组均比模型组低，但差异尚无统计学意义（P〉0．05）。胶原相对含量3个治疗组均比模型组低，差异有统计学意义（P〈0．01）；以上指标，在3个观察组与鳖甲软肝片对照组之间比较，差异均无统计学意义。肝组织纤维化病理表现，在3个观察组与模型组之间比较，均有不同程度的改善。结论：调肝颗粒剂能降低人血白蛋白诱发免疫损伤性肝纤维化大鼠血清HA、PⅢP、LN和Ⅳ型胶原含量，并能改善大鼠肝脏的纤维化病理状况。     

降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：观察降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：治疗组100例,采用辨证分型与辨病相结合的方法,分别用降脂护肝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号胶囊治疗;对照组60例用烟酸肌醇脂片及肝泰乐治疗。两组均用药8周,治疗期间不予其他护肝、降酶和降血脂类药物,观察治疗前后患者血清ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C的变化,肝脏B超或CT的结果变化以及临床症状、体征的变化。结果：治疗组的临床显效率为65%,对照组为35（,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组总有效率94（,对照组为58.3（,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C等生化检测结果比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后两组ALT、GGT、TCh、TG等值比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：降脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效良好,有护肝、降酶和抗肝纤维化作用。     

甲苓饮治疗阴虚型肝硬化腹水的临床研究

观察中药制剂甲苓饮治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法：将所选病例随机分成两组，其中治疗组60例，对照组30例。治疗组患者口服甲苓饮，对照组以对症（利尿剂）、支持（白蛋白、血浆）或加用保肝药物（如阿拓莫兰），3个月为1个疗程。治疗前后观察患者腹围、体重、肝功能（ALT、TBil、Alb）、凝血酶原活动度（PTA）、肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）、上腹部彩色B超等检查。结果：两组患者治疗后在症状积分、ALT、PTA、HA、LN、PCⅢ、C1V方面差异有显著性意义（P〈0、01）；在TBil、Alb、腹围、体重及肝门静脉压方面差异亦有显著性意义（P〈0．05）；在脾厚值方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中药制剂甲苓饮能明显改善患者的症状、体征、肝门静脉压、肝功能、凝血酶原活动度及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究

目的：观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效。方法：将104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为两组。对照组40例进行基础护肝治疗,治疗组64例在此基础上加用强肝胶囊治疗,疗程均为6个月,观察治疗前后的临床症状、肝功能、肝纤维化谱、肝脏B超、肝脏MR扩散加权成像及肝脏病理情况。结果：治疗组患者治疗前后比较,其临床症状缓解,肝功能恢复,肝纤维化谱、肝脏B超、肝脏MR扩散加权成像及肝脏病理均显示出肝脏纤维化程度明显减轻,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后比较肝纤维化程度明显改善,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：强肝胶囊不仅改善患者临床症状及肝功能,而且具有明显的改善肝脏纤维化程度的作用,是治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的有效药物之一。     

缬沙坦对酒精性肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的：观察缬沙坦对酒精性肝硬化患者临床治疗效果,并探讨其治疗机制.方法：将酒精性肝硬化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均给予戒酒、口服水飞蓟宾70mg/次,Bid,治疗组患者在此基础上加用缬沙坦80mg/d po,疗程3个月.治疗前后检测两组患者血透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）以及行肝脏实时组织弹性成像检测;治疗组中20例行肝脏穿刺检查,了解肝纤维化程度有无明显变化.结果：缬沙坦可降低酒精性肝硬化患者的HA、LN（P均＜0.05）,但对患者的Ⅳ-C、PⅢP的影响无统计学意义.肝脏硬度检测指标在治疗后也明显下降（P＜0.01）,但对治疗组20例患者治疗前后行肝脏穿刺,结果未发现其肝纤维化程度有明显变化.结论：服用缬沙坦具有一定的抗肝纤维化作用,但未能证实其可以逆转已形成的肝纤维化.     

两种常用抗肝纤维化中成药临床疗效的比较

目的：比较扶正化瘀胶囊和安络化纤丸临床抗肝纤维化作用。方法选择99例肝纤维化患者,随机分为两组,分别采用扶正化瘀胶囊治疗51例和安络化纤丸治疗48例,疗程为12个月,观察两组治疗前后 Fibroscan 值、肝纤维化四项、肝脏彩色超声以及肝脏病理学等的变化。结果经治疗后,扶正化瘀胶囊组 Fibroscan 值为8．25 KPa、HA 为143．4 ng/mL、LN 为95．9 ng/mL、PC-III 为109．3 ng/mL、Ⅳ-C 为72．1 ng/mL、门静脉内径为10．13 mm、脾脏厚度为38．40 mm。安络化纤丸组 Fibroscan 值为13．04 kPa、HA 为208．7 ng/mL、LN 为155．5 ng/mL、PC-III 为110．0 ng/mL、Ⅳ-C 为117．5 ng/mL、门静脉内径为12．61 mm、脾脏厚度为45．01 mm。两组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,此外扶正化瘀胶囊改善纤维化分级具有显著的效果（P ＜0．05）。结论与安络化纤丸相比,扶正化瘀胶囊具有更好的临床疗效。     

替比夫定联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例疗效观察

目的探讨替比夫定片联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择本院2011年7月至2012年11月收治的慢性乙型肝炎（CHB）患者120名,随机分为2组,治疗组与对照组各60例。治疗组和对照组常规应用替比夫定片抗病毒及护肝等治疗;治疗组在上述治疗同时,联合应用扶正化瘀片治疗6个月。观测肝功能、肝纤维化四项指标、患者的症状体征等变化。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果经过6个月治疗,治疗组AST（33.1±155 vs 39.5±18.4）、白蛋白/球蛋白比例（A/G）（1.78±0.41 vs 1.64±0.32）、TBil（13.8±6.6 vs 17.9±8.3）复常,ALT（55.3±23.4 vs 64.7±27.6）降低,与对照组比较差异皆有统计学意义（t值分别为2.060、2.085、3.172、2.012,P值均＜0.05）;治疗组血清透明质酸（HA）（107.7±82.3 vs 141.6±91.4）、层黏连蛋白（LN）（125.4±73.2 vs 154.9±76.5）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）（0.61±0.56 vs 0.96±044）、Ⅵ型胶原（Ⅳ-C）（90.6±78.3 vs 134.3±67.9）有较大程度改善,与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为2155、2135、3.266、3.807,P值均＜0.05）;治疗组患者疲乏感减轻（71.7% vs 53.3%）、食欲增加（83.3% vs 65.0%）、腹胀减轻（80.0% vs 58.3%）,与对照组比较差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用替比夫定片联合扶正化瘀片治疗,患者在症状改善、肝功能恢复及肝纤维化改善方面明显优于单用替比夫定。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的评估复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将304例慢性乙型肝炎分为试验组219例和对照组85例。给予试验组口服复方鳖甲软肝片,对照组口服安络化纤丸,疗程24 w。采用ELISA法检测透明质酸（HA)、黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（c-Ⅳ）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果在治疗24 w结束时,经中医症候疗效全分析集（FAS）分析,试验组显效率为72.9%,优于对照组的56.8%（P=0.004）;试验组总有效率为89.3%,优于对照组的80.7%（P=0.029）;试验组血清肝纤维化指标显效率为35.3%,优于对照组的22.2%（P=0.016）;治疗后试验组血清透明质酸（HA）水平下降了（87.4±111.2） ng/mL,优于对照组下降的（61.2±66.2） ng/mL（P=0.01）,两组血清LN、c-Ⅳ、PCⅢ水平变化无统计学差异（P>0.05）;两组肝功能指标复常率差异无统计学意义（P>0.05）;试验组未发现不良反应。结论复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可以改善肝纤维化指标。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸抗肝纤维化疗效及组织学变化观察

通过阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化，探寻治疗肝纤维化、缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法。方法：76例慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化患者，服用阿德福韦酯及安络化纤丸，观察肝功能、病毒学指标、肝纤4项、肝脏B超及组织学的变化。对照组69例，仅予护肝治疗，无抗病毒及抗肝纤维化治疗。结果：治疗组患者经3个月治疗，肝功能大部分复常；6个月，HBVDNA阴转或处于低水平，肝纤4项大部分复常；12个月，部分患者HBeAg阴转，肝穿活检组织学改善；18个月肝硬化患者肝脏B超明显改善。同期对照组患者仍反复肝功能异常，肝纤维化指标大部分无改善。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸对肝纤维化具有明显的疗效。