非酒精性脂肪性肝病的无创诊断进展

现代社会由于肥胖的高度流行，与其相关的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不断升高。从疾病的发展而言，非酒精性脂肪性肝病疾病谱包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及脂肪性肝硬化。目前认为单纯性肝脂肪变为良性病变，而非酒精性脂肪性肝炎则易进展成为肝硬化及肝癌。     

非酒精性脂肪性肝炎的病理学诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肝细胞脂肪变、小叶内和汇管区炎症、肝细胞损伤（如肝细胞气球样变和凋亡）以及纤维化等病变的不同组合。儿童NAFLD的肝脏组织学改变与成人有所不同。肝活检组织学检查是诊断NAFLD的金标准，可区分单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及判断肝纤维化程度。本文主要介绍NAFLD肝组织活动性分级和纤维化分期的国际通用评分系统。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗新进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的临床病理综合征，具有广泛的疾病谱，其病理组织学特点与酒精性肝损伤相似，但患者无明显饮酒史。NAFLD组织学特点多样化，可从单纯的肝脂肪变性，即非酒精性脂肪肝（NAFL）发展为脂肪性肝炎，即非酒精性脂肪性肝炎（NASH），再进展为肝纤维化和肝硬化，继而发展为肝衰竭，且病死率较高。因此NAFLD越来越被视为是导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一，已引起人们的广泛关注。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，特别是饮食结构的变化和体力活动的减少，NAFLD的发病率呈现逐年升高的趋势。     

肝脏脂肪沉积与糖尿病发病机制

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌。     

非酒精性脂肪性肝病营养治疗

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征，疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20％。日本为21.8％，韩国为24．6％，我国成人NAFLD发病率为12.6％～25％。美国12～18岁青少年NASH发病率为3．0％，     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂肪细胞因子研究进展

作为代谢综合征的肝脏表现,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要特征为胰岛素抵抗（IR）和肝脂肪沉积。脂肪细胞因子作为脂肪细胞分泌的多肽,在 NAFLD 和 IR 的发病中发挥着重要的作用。本文综述了瘦素、脂联素、视黄醇结合蛋白4、成纤维细胞生长因子21和趋化素等新发现的细胞因子与 NAFLD 发病之间的关系。     

非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，临床分为单纯性脂肪肝（SFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两种，严重的NASH病例可发生肝纤维化与肝硬化，甚至引起肝癌，因此对NASH应引起广泛重视。     

铁超载与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗密切相关的慢性肝病,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。近年来,研究显示肝内铁超载参与了NAFLD的发生和发展,铁在促进氧化应激中发挥了核心作用。     

调脂药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化.研究表明非酒精性脂肪肝是不明原因转氨酶升高的主要原因之一。欧洲和日本普通成人脂肪肝患病率在14％～21％。     

保肝药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用

对于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,采用能够直接减轻或逆转肝损害的药物治疗也是合理的选择,但目前尚无一种特效的保肝药物.多数保肝药物仅起到辅助和对症的作用。保肝药物在NAFLD治疗中的作用,主要是纠正代谢障碍、稳定肝细胞膜、抗炎、抗纤维化以阻止肝病进展。药物的作用包括：促进肝细胞再生、协助肝细胞解毒、祛除肝内过多脂肪和改善肝组织代谢等。     

过氧化物酶体增殖物激活受体α在脂肪性肝病发病机制中的作用

脂肪性肝病（fatty liver disease，FLD）具有多样病因和多种形态谱，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，以及其进一步进展为肝硬化和肝细胞癌。根据病因FLD被分成两大类：酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liverdisease，AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）。两者的病理变化过程没有明显差异，提示两者可能具有一个复杂但共同的发病机制。     

非酒精性脂肪性肝病治疗策略

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。在欧美等发达国家，NAFLD发病率可达到20％～30％，在亚太地区成人NAFLD患病率亦达到12％～24％，而且目前仍呈上升趋势。     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

非酒精性脂肪性肝病的无创评估

非酒精性脂肪性肝病在中国和亚洲其他地区发病率很高。非酒精性脂肪性肝病已成为一个积极的诊断,而不是排除的疾病。诊断主要依据代谢综合征相关的肝脂肪变,除外饮酒史及其他肝病,尤其慢性丙型肝炎。单纯脂肪变预后良好。一些患者可发展为组织学炎症坏死和纤维化,即非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,可能进而进展为肝硬化和肝细胞癌,因此鉴别单纯性肝脂肪变和NASH成为诊治非酒精性脂肪性肝病的临床医生的一项重要工作。     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征和自然史

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织病理学改变,与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化在内的一组临床病理状态。上世纪80年代后期,人们逐渐认识到NAFLD发病率逐年增多,其在西方国家已成为最常见的肝病     

非酒精性脂肪性肝病研究现状及进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史。临床上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝硬化三种类型。自Westwater（1958）首次描述与肥胖、糖尿病相关的脂肪肝和脂肪性肝炎以来，该病的名称曾有多种术语，如脂肪性肝炎、非酒精性Laennec＇s病、糖尿病性肝炎、类酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。目前NAFLD已成为统一的术语。     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究

目的：观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效。方法：将104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为两组。对照组40例进行基础护肝治疗,治疗组64例在此基础上加用强肝胶囊治疗,疗程均为6个月,观察治疗前后的临床症状、肝功能、肝纤维化谱、肝脏B超、肝脏MR扩散加权成像及肝脏病理情况。结果：治疗组患者治疗前后比较,其临床症状缓解,肝功能恢复,肝纤维化谱、肝脏B超、肝脏MR扩散加权成像及肝脏病理均显示出肝脏纤维化程度明显减轻,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后比较肝纤维化程度明显改善,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：强肝胶囊不仅改善患者临床症状及肝功能,而且具有明显的改善肝脏纤维化程度的作用,是治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的有效药物之一。     

非酒精性脂肪性肝病药物治疗的临床应用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精及其他明确肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪性肝病和由其演变的脂肪性肝炎（NASH）及肝硬化，多易合并心脑血管疾病而对人类危害极大。近年来，随着肥胖和代谢综合征在全球范围内的高发，NAFLD已成为较为常见的慢性肝病之一。     

双环醇对脂肪性肝病保护作用的研究进展

脂肪性肝病是多种原因引起的病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积过多为主的临床病理综合征。临床上分为酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。双环醇是抗肝炎新药,具有抗氧化和抗炎的特性。本文就双环醇在脂肪性肝病的基础研究与临床应用的进展加以综述。