516例正常人舌色与唇色的可见反射光谱色度学调查

目的：通过检测正常人群舌色与唇色的可见反射光谱色度学数据,统计正常人群舌色与唇色的色度学参数分布特性。方法：于广东省高等院校学生中筛选516例在读学生作为研究对象,应用可见反射光谱法采集舌色与唇色数据,进行CIEXYZ的颜色匹配三刺激值的计算,获得CIE1964色品坐标、明度、主波长、色纯度色度学参数。结果：应用可见反射光谱数据反演于CIE1964色度图,正常舌色的色品坐标x10为0.3413±0.0085,y10为0.3326±0.0051;正常唇色的色品坐标x10为0.3577±0.0092,y10为0.3383±0.0057;正常舌色与唇色的明度Y值分别为17.96±3.78和19.78±3.72;正常舌色与唇色的主波长值分别为（626.3±51.6）和（600.4±18.2）nm;正常舌色与唇色的兴奋纯度值分别为0.083±0.031和0.144±0.036。结论：应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法,对正常舌色与唇色的色坐标、主波长与色纯度数据的检测与归纳总结,可以为病理的舌色与唇色的病证诊断提供基本参照。     

原发性肝癌不同中医证型患者舌色的光谱测色及其色度学比较研究

目的：应用光谱测色法检测原发性肝癌不同证型患者的舌色资料,并进行其舌色的色度学比较研究,探讨原发性肝癌不同辨证分型的舌色特点以及舌色和证型之间的关系。方法：应用光谱测色法采集133名原发性肝癌患者的舌色数据资料,根据临床特点辨证为肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚、气滞血瘀4类证型,观察各证型色度坐标、主波长分布、兴奋纯度的变化特点和CIELAB均匀色彩空间分布特点,比较各型色度角、彩度的区别,并分析不同证型之间总色差、明度差、色度差、饱和度差、色相差等参数的区别。结果：原发性肝癌患者不同证型舌色的色度坐标分布不同;气滞血瘀型的主波长分布明显不同于其他3个证型;兴奋纯度值在肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型肝癌患者呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）;不同证型舌色于CIELAB三维色空间分布区域不同;色度角结果提示气滞血瘀型为负值,与其他3型明显不同（P〈0．01）;肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型的彩度值呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）,与兴奋纯度的结果一致;色差比较中,以人眼观察能力为衡量方式的结果量化了不同证型舌色的各矢量差别。结论：原发性肝癌不同证型患者的舌色存在着明显色差,与临床舌色的特点相符,这将为原发性肝癌中医辨证分型标准的统一提供客观参考,有利于舌诊度量的标准化与规范化。     

不同标准照明体光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响

目的 比较标准照明体A、B、C、E和D65光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响,为中医舌诊中舌色测量的标准化研究提供实验基础.方法 选取在校本科生正常人群35例作为研究对象,将光源修正为等能白光(标准照明体E光源),应用可见反射光谱法采集舌尖舌色数据,获得380～780 nm的光谱曲线,根据标准照明体A、B、C和D65光谱分布特征计算在各照明体条件下的可见反射光谱曲线;进行CIE XYZ颜色匹配三刺激值的计算,获得各标准照明体条件下正常舌尖舌色的CIE 1964色品坐标、主波长值与RGB分值,并进行比较分析.结果 在标准照明体A、B、C、E和D65光源照明下,舌尖舌色的可见反射光谱曲线、CIE 1964色品坐标、RGB分值均存在显著性的差异,但以各标准照明体特性为参照的主波长值存在一致性.结论 应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法.不同的标准照明体光源条件可使色诊资料采集出现偏差,采用统一的标准照明体光源进行色诊研究可以减少这方面的误差,同时对色诊的数码成像资料进行色彩校正时,要以照明体的特性为基本参照进行数据分析.     

亚健康状态的面部光谱与五脏色色度特征

目的：观察健康人群和亚健康状态人群面部不同点位的光谱色度情况,为健康状态的评价提供客观依据。方法：用＂健康状态评价问卷＂H20V2009对470名无明确急慢性疾病者进行健康状态评估,根据主观量表得分分为健康状态、亚健康状态,并根据中医辨证对亚健康进行五脏定位分析。采用CM-2600D分光测色仪,观测额部、眉间部、鼻部、下颏、左颧部、右颧部、左眼胞及右眼胞8处的L、a、b、C值以及400～700nm不同波长段的面色反射率。结果：与健康组比较,亚健康组整体面部色度特征L值偏高（P〈0.05）,a、b、C值偏低（P〈0.05）,提示亚健康组面色较健康组浅淡、色度偏低;在400～560nm段波长反射率,亚健康组偏高（P〈0.05）,显示亚健康组面色偏青;亚健康组面部额部、眉间、鼻部a、b和C值差异明显。亚健康五脏分型各组L值较健康组升高（P〈0.05）;亚健康不同脏腑辨证组间色度值存在一定差异,其中肺型与其他各型差异最显著,a、b和C值较其他各型降低;亚健康不同脏腑辨证组间光谱反射率比较,肺型在400～520nm、脾型在420～600nm段与其他各组差异有统计学意义（P〈0.05）,肺型低于其他脏型,脾型高于其他脏型。结论：亚健康状态不同五脏辨证分型者的面部不同点位光谱色度不同,可以为健康的评价提供客观依据。     

体检者中子宫肌瘤患者的舌象特征研究

目的：探讨体检人群中的子宫肌瘤患者的舌象特征,同时采用色度学的方法对子宫肌瘤患者的舌色色度值进行分析。方法：采用病例对照研究（1∶1）的方法,对244例子宫肌瘤患者和对照组进行舌诊和数字舌图拍摄,比较两组的舌色、舌形、苔色、舌苔厚度构成以及舌色的色度值。结果：医生肉眼判断的结果为：子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色、苔色与苔厚比较没有统计学差异,子宫肌瘤组的正常舌形出现率显著降低,差异的产生与子宫肌瘤组中齿痕舌和瘀点舌的发生率增高有关。在LCH颜色空间中,子宫肌瘤组的色相偏于红橙色,非子宫肌瘤组的色相偏于红主色。齿痕舌与瘀点舌的舌色饱和度降低。结论：子宫肌瘤患者齿痕舌和瘀点舌的发生率增高。运用色度学的分析方法可提高舌色诊断的精确度。     

简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价

目的：分析影响简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）筛查效度的因素,为建立MMSE得分的常规模型、修正并完善现行MMSE筛查标准提供依据。方法：从中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS）队列中得到符合纳入标准的19 117名正常老年人和137名痴呆患者的MMSE测试结果;用工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）及效度指标对比MMSE各类临界值的筛查效度;用多元线性回归比较正常和痴呆人群的MMSE得分的影响因素的差异;描述正常与痴呆老年人MMSE得分随年龄、性别的变化趋势及差别。结果：MMSE量表的AUC值≥0.75（P＜0.05）;正常人群MMSE得分随年龄增长呈非线性下降（男:R²=0.924, P＜0.05;女:R²=0.951, P＜0.05）;随受教育程度增加呈非线性上升（男:R²=0.948, P＜0.05; 女:R²=0.859, P＜0.05）;女性MMSE平均得分低于同龄男性,且下降速度更快（女性偏回归系数的95%置信区间与男性偏回归系数的95%置信区间不重叠）。不论男女,痴呆老年人的MMSE得分均低于正常老年人（男: Z分数差值：-1.573, P＜0.05; 女: Z分数差值：-1.222, P＜0.05）; MMSE得分随年龄增加下降速度似乎比正常老年人更快（痴呆人群偏回归系数的95%置信区间包含正常人群偏回归系数的95%置信区间）。结论：CLHLS中的MMSE量表筛查效度不受文化程度影响,本研究针对影响MMSE筛查效度的可能因素及其影响程度的探讨得出,性别、年龄、视力和居住地是具有鉴别效度的因素,可作为MMSE量表的辅助工具筛查痴呆人群。     

老龄人群甲状腺功能与身体成分的相关性分析

目的：探索老龄人群中甲状腺激素与肌肉及脂肪等身体成分的内在联系。方法：74例年龄≥60岁的甲状腺功能正常的健康体检者,平均年龄(74.6±7.7)岁,测定其体重、甲状腺功能及身体成分等。结果：游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）与四肢肌肉质量（appendicular muscle mass , ASM）呈正相关（P=0.003）,校正年龄、性别及体重指数（body mass index,BMI）后二者间仍存在正相关性（P=0.011）;FT3与总肌肉量（去除头部）呈正相关（P=0.024）,校正年龄、性别及BMI后仅发现女性入组者中二者仍呈正相关,而男性中未见明显相关;促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）与四肢脂肪含量、总脂肪量（去除头部）呈负相关（P=0.039;P=0.038）,校正混杂因素后并未发现明显相关性。结论：甲状腺功能正常的老龄人群中甲状腺激素水平影响身体成分。     

不同BMI的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y水平变化

目的 探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y的水平变化和意义.方法 195例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病正常体质量组(W1组)、糖尿病超重组(W2组)、糖尿病肥胖组(W3组),同期体检BMI正常的健康人群为对照组(W0组),ELISA方法测定各组血清瘦素和神经肽Y的水平,采用多元线性回归分析法评估二者与BMI、腰臀比(WHR)、血脂、血糖之间的相关性.结果 W3组血清瘦素水平明显高于其他组(P＜0.05),W2组和W1组血清瘦素水平均明显高于W0组(P＜0.05),但W2组和W1组血清瘦素水平无明显差别(P＞0.05);W3组和W2组神经肽Y水平显著高于W0组(P＜0.05),而W2组较W1组、W1较W0组神经肽Y水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).影响血清瘦素水平最显著的因素为BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Ln[空腹胰岛素(FINS)]、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和神经肽Y,影响血清神经肽Y水平最显著的因素为BMI、WHR、LDL、Ln(HOMA-IR)和瘦素.结论 在2型糖尿病合并肥胖发生时血清瘦素和神经肽Y水平均有不同程度升高,且相互影响,可能共同在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用.     

比较腹部脂肪沉积和异位肝脏脂肪沉积对外周血管僵硬度的影响

目的 通过测定有非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的正常体质量人群和没有NAFLD的腹型肥胖人群的心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI),来比较腹部脂肪沉积和异位肝脏脂肪沉积对外周血管僵硬度的影响大小.方法 选取2012年1-12月在我院体检中心进行健康体检的111 552名中国汉族成人.按体质指数(BMI)和腰围(WC)及是否有脂肪肝,分为正常体质量对照组(NW,n=23 599),没有脂肪肝的腹型肥胖组(OB,n=3 238)和有脂肪肝的正常体质量组(NAFLD-NW,n=1 161).比较各组CAVI值的大小.并且采用回归分析模型逐步矫正了年龄、性别、血压、血脂、血糖、肝酶、肌酐等混杂因素后,分析腹型肥胖自身和NAFLD自身与CAVI值的关系.NAFLD采用彩色多普勒超声检测.CAVI值采用动脉硬化检测仪测量,CAVI＞8m/s为动脉僵硬度升高.结果 NAFLD在正常体质量人群和肥胖人群的发生率分别为4.69％和66.08％.NW-NAFLD组的CAVI值比OB组的CAVI值显著升高[(8.12 ±1.16) vs(7.93±1.38),P＜0.01].当把腹型肥胖自身和NAFLD自身各自纳入回归分析模型时,矫正混杂因素后腹型肥胖自身和NAFLD自身均各自与CAVI值显著相关.然而当把腹型肥胖自身和NAFLD自身同时纳入回归分析模型时,矫正混杂因素后NAFLD自身仍然与CAVI值显著相关,而腹型肥胖自身与CAVI值不再有显著相关性.并且回归分析显示NAFLD具有CAVI值升高风险的比值比(odds ratio,OR)均高于腹型肥胖的比值比.结论 异位肝脏脂肪沉积者比腹部脂肪沉积者有更高的动脉硬化的风险,因此在体质量正常者人群中进行NAFLD的筛查有助于早期预防动脉硬化.     

慢性病患者自我认知和健康行为状况调查

目的：调查慢性病患者自我认知与健康行为状况,了解两者间的关系,为干预慢性病患者提供依据。方法：采用田纳西自我概念量表（TSCS）和健康促进生活方式量表（HPLP）对100例慢性病患者和100例健康人群进行调查,所有数据均被输入SPSS16.0统计软件进行处理。结果：慢性病患者TSCS总分为（247.34±18.41）分,明显低于健康人群的（263.62±19.72）分（t=6.03,P〈0.01）。慢性病患者HPLP总分为（140.27±15.34）分,明显低于健康人群的（174.65±14.29）分（t=16.40,P〈0.01）。HPLP与TSCS得分值存在相关性。结论：慢性病患者自我认知及健康行为状况较差,自我认知影响健康行为,提高认知水平有助于增强健康行为。     

早期电针治疗重型颅脑损伤36例临床观察

目的:观察早期电针治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:所有患者除采用西医的治疗方法外,全部运用电针治疗,选穴:水沟、印堂、百会、廉泉、涌泉、内关、曲池等.依穴位不同采用不同的手法,每日1次,30 d为1疗程.结果:36例中,经治疗3个疗程后,有效率为97.2%.结论:中西医结合治疗早期重型颅脑损伤确可减轻致残率.     

外周血T淋巴细胞纯化方法的研究

目的建立健康成人外周血T淋巴细胞分选纯化的方法 ,并对分选结果进行纯度鉴定。方法对10例健康成人外周血T淋巴细胞进行荧光抗体标记,采用流式细胞仪进行分选及纯度鉴定。结果流式细胞仪分选T淋巴细胞纯度为（94.40±3.3）%,最高纯度达98%,回收率约为95%。结论应用流式细胞术,可从外周血中快速分选出高纯度的CD3＋T淋巴细胞。     

外伤性鼻翼缺损的手术治疗

目的:探讨修复鼻翼缺损的有效方法。方法：用残余鼻窦组织做成带蒂半层组织瓣为衬里,鼻唇沟带蒂黏膜瓣做成鼻翼外侧面。对鼻翼缺损4例进行一期手术修复。结果：4例均一期愈合,鼻翼外形满意,瘢痕不明显,前鼻孔无狭窄。结论：利用此方法修复鼻翼缺损方法简单,效果满意。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法.方法 切取2.5 cm × 1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定.结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果.鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善.随访6～24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形.结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法.     

鼻内镜下鼻丘气房的处理对术后额窦引流的影响

目的通过观察鼻内镜下鼻丘气房处理的程度和术后额窦引流的关系,探讨鼻丘气房的处理方式对额窦引流的影响。方法回顾224例（404侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉术后额窦引流情况,分析鼻丘气房处理的选择,其中鼻丘气房没有开放6侧、前下壁开口352侧、切除26侧。结果术后2～3周中鼻甲前端与鼻腔外侧壁粘连44侧,额窦引流均不畅,额窦口重新堵塞26侧。结论鼻丘气房参与组成额隐窝前壁,彻底清除鼻丘气房及其病变组织对额窦引流有重要作用。     

40例正常人心肌应变及应变率定量分析研究

目的应用超声应变及应变率技术研究正常人左心室心肌应变及应变率变化规律．方法应用定量组织多普勒技术对40例正常人左室各节段心肌进行应变和应变率定量分析．结果应变在前壁、前间隔、后间隔、侧壁、后壁表现为自基底段到心尖段逐渐递减,在下壁各节段间无显著性差异,后间隔应变最高;同一室壁不同节段显著性差异明显大于不同室壁的同等节段;应变率在不同室壁的同等节段显著性差异存在于中间段和心尖段．结论应变和应变率曲线中,无论在同一室壁不同节段还是在不同室壁同一节段上可能并无规律一致的分布模式。     

高效液相色谱法测定中国健康志愿者血清中坎地沙坦及坎地沙坦西酯片的体内药动学

 目的建立高效液相色谱-荧光检测法测定人血清中坎地沙坦的方法,考察坎地沙坦西酯片在中国健康志愿者体内的药动学参数。方法 以萘普生为内标,按内标法定量。血清样品经盐酸酸化后,加入甲基叔丁基醚萃取,离心分离,取上清液置于已加入1,3-丙二醇的离心管,吹干后用流动相溶解进样。色谱柱：YMC ODS柱 （250 mm×4.6 mm,5 µm）,柱温：30 ℃;流动相：10 mmol/L磷酸二氢钾溶液（磷酸调pH到3.0）∶乙腈=60∶40,流速：1.0 mL/min。荧光检测波长：ex 270 nm,em390 nm。用该方法测定20名健康志愿者口服坎地沙坦西酯片8mg后血清中的药物浓度,进行药动学分析。 结果 坎地沙坦和萘普生的保留时间分别为10.4 min和16.5 min;坎地沙坦的线性范围是1.01~202 µg/L;日内、日间RSD小于10.39%;方法回收率在94.05%~112.80%范围内。结论 此方法适合人体药动学的血样分析,结果准确可靠。     

正常人左室心肌应变与应变率的规律研究

目的：研究正常人左室心肌组织应变及应变率的规律。方法：应用组织多普勒技术对38例正常人左心室间隔、前壁、侧壁与后壁进行不同节段间的应变、应变率的比较。结果：基底段到心尖段应变与应变率呈下降趋势，但统计学差异无显著性。各室壁同一水平节段的应变与应变率差异亦无显著性。结论：应变与应变率在同一室壁不同节段与不同室壁同名节段之间差异无显著性。     

水杨酸、对甲氧基苯甲酸和甲硝唑的拉曼光谱

目的研究水杨酸、对甲氧基苯甲酸和甲硝唑等化合物拉曼光谱的波长选择性。方法分别采用近红外、可见和紫外区3种波长的激光激发获得不同的拉曼光谱,受照样品包括水杨酸、对甲氧基苯甲酸以及临床常用药物甲硝唑。结果水杨酸、对甲氧基苯甲酸的水溶液在可见和近红外激发下无法获得任何拉曼信息,但在紫外激发下可获得信息丰富的拉曼光谱,且与其固体拉曼谱对应良好。而甲硝唑在紫外激发下没有明显的拉曼峰但在近红外和可见光激发下能获得一致的拉曼信息。结论水杨酸、对甲氧基苯甲酸水溶液的拉曼光谱证明了紫外激发的优越性,甲硝唑的拉曼光谱提示样品对激发波长的选择性。