缺血性卒中病人肾小球滤过率及尿微量蛋白与认知功能的相关性研究

目的探讨缺血性卒中病人肾小球滤过率(GFR)及尿微量蛋白水平与认知功能损害的相关性。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的急性缺血性脑卒中病人86例。根据发病后3个月神经心理学评分分为认知障碍组(32例)及无认知障碍组(54例)。测定所有病人的GFR及尿微量蛋白水平,分析GFR及尿微量蛋白与认知评分的相关性。结果认知障碍组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分与GFR水平显著低于无认知障碍组,差异有统计学意义(P0.05);认知障碍组尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、α_1微球蛋白、β_2微球蛋白水平显著高于无认知障碍组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示:缺血性卒中病人MoCA评分与GFR水平呈显著正相关(r=0.721,P0.001),而与尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、α_1微球蛋白、β_2微球蛋白水平呈显著负相关(r=-0.625、-0.473、-0.386、-0.552、-0.512,P0.05)。结论缺血性卒中病人GFR及尿微量蛋白水平与认知损害相关。     

冠心病患者尿微量蛋白的临床意义

冠心病是严重影响人体健康的重要心血管疾病之一,其临床危害性日渐突出.近年研究表明,微量蛋白尿作为心血管疾病发病的一个危险因子,正备受关注.我们采用速率散射比浊法检测67例冠心病患者尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)含量,旨在探讨尿微量蛋白在冠心病发病中的变化及临床意义.     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究

目的评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例。比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化。结果与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。B组联合用药最多。A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05)。C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。结论对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的 ,有利于延缓肾功能损害。     

厄贝沙坦对早期肾功能损害老年患者肾脏的保护作用

目的评价厄贝沙坦对伴有尿微量蛋白等早期肾功能损害的老年患者肾功能的保护作用。方法尿微量白蛋白升高的高血压或糖尿病老年患者均接受严格降压治疗。其中,连续应用厄贝沙坦治疗12个月者71例(厄贝沙坦组),未应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物治疗者42例(对照组)。分析两组患者1年后尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血清肌酐和肾小球滤过率等指标变化。结果两组收缩压和舒张压平均值均较基线水平有明显下降(P<0.05)。厄贝沙坦组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白较治疗前有显著下降(P<0.05)。其中,尿α1微球蛋白由18.4±6.5 mg/L降低到13.5±4.2 mg/L,下降了26.6%,尿微量白蛋白由78.3±12.7 mg/L降低到58.4±9.3 mg/L,下降了25.4%。对照组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白仅轻微下降(P均>0.05)。厄贝沙坦组和对照组治疗前后血清肌酐和肾小球滤过率未出现统计学意义的变化。结论对于老年高血压病或糖尿病患者,尿微量蛋白升高时,及时加用厄贝沙坦,有利于减轻蛋白尿的产生,延缓肾功能的损害。     

炎性因素对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的探讨炎症介质对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响.方法研究对象90例分为A型行为高血压组(A组,n=30)、非A型行为高血压组(B组,n=30)及健康对照组(C组,n=30),检测、比较各组间血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿β2微球蛋白、微量白蛋白水平并作相关分析.结果A组血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿β2微球蛋白、微量白蛋白水平明显高于B组(P均<0.05);B组血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿微量白蛋白水平明显高于C组(P均<0.05).经多元线性回归分析,尿β2微球蛋白与血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平直线相关(P<0.05～0.01);尿微量白蛋白与血IL-1β、IL-6水平直线相关(P<0.05～0.001).而且血浆CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α含量亦互相呈正相关(P均<0.001).结论 A型行为高血压患者早期肾脏损害较非A型行为高血压者严重,A型行为是高血压病肾脏损害的独立危险因素;炎症介质可能在A型行为高血压患者早期肾脏损害中起重要作用.     

老年糖尿病患者尿系列微量蛋白及生化检测

本文对老年糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(m-Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素(Fins)、C-肽(FC-P)、果糖胺(FTM)及血糖(FBG)含量进行检测分析，探讨DM肾功能早期损害的危险因素。     

炎性因素对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的探讨炎症介质对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响。方法研究对象90例分为A型行为高血压组(A组,n=30)、非A型行为高血压组(B组,n=30)及健康对照组(C组,n=30),检测、比较各组间血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿β2微球蛋白、微量白蛋白水平并作相关分析。结果A组血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿β2微球蛋白、微量白蛋白水平明显高于B组(P均<0·05);B组血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及尿微量白蛋白水平明显高于C组(P均<0·05)。经多元线性回归分析,尿β2微球蛋白与血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平直线相关(P<0·05~0·01);尿微量白蛋白与血IL-1β、IL-6水平直线相关(P<0·05~0·001)。而且血浆CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α含量亦互相呈正相关(P均<0·001)。结论A型行为高血压患者早期肾脏损害较非A型行为高血压者严重,A型行为是高血压病肾脏损害的独立危险因素;炎症介质可能在A型行为高血压患者早期肾脏损害中起重要作用。     

尿α_1-微球蛋白测定早期诊断老年糖尿病肾病肾小管间质损害

目的　探讨应用尿 α1 -微球蛋白 (α1 - MG)早期诊断老年糖尿病肾病肾小管间质损害。方法　用放免法和 SPECT等技术测定 96例老年糖尿病及 34例正常老年人尿α1 - MG、2 4 h尿微量白蛋白排量 (UAE)及肾小球滤过率等肾小球功能。结果　老年糖尿病患者尿 α1 - MG高于正常 ;在正常白蛋白尿阶段的老年糖尿病其尿 α1 - MG已明显高于正常 ,以后随病情进展加重 ,从微量白蛋白尿到临床蛋白尿 ,尿α1 - MG渐升高 ,反映肾小管间质损害逐渐加重 ;随尿α1 - MG升高 ,肾小球滤过率降低 ,UAE渐升高 ,肾小球功能损伤渐加重。结论　老年糖尿病早期已有肾小管间质损害 ,尿 α1 - MG水平能敏感反映肾小管间质损害的程度。     

缬沙坦对70岁以上高血压患者合并蛋白尿疗效观察

目的观察不同降压药物对≥70岁高血压患者合并蛋白尿的治疗效果。方法 78例≥70岁高血压合并蛋白尿患者,停用原用药1周,血压明显增高者,临时加用短效利尿剂,随机均分为2组。A组口服硝苯地平缓释片10mg,每天2次;B组口服缬沙坦胶囊80mg,每天1次。疗程12周,每天监测血压2次,并记录出现的不良反应。用药前后测尿微量白蛋白（MAU）,血、尿β2微球蛋白,血肌酐、血常规和肝功能。结果治疗12周后2组血压均下降,总有效率无显著差异。B组尿微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白浓度均显著下降（P〈0.05）,A组尿微量白蛋白,血、尿β2微球蛋白无明显下降,2组间有显著性差异（P〈0.01）。结论缬沙坦在有效降血压的同时,可显著降低尿中微量白蛋白及血、尿β2微球蛋白。     

肾小球滤过率和尿微量蛋白水平与老年脑小血管疾病患者认知障碍的相关性研究

目的探讨肾小球滤过率(GFR)和尿微量蛋白水平与老年脑小血管疾病(CSVD)患者认知障碍的相关性。方法选取2014年5月—2016年5月在湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科住院的CSVD患者96例,根据神经心理学评估结果分为认知障碍者56例(A组)和非认知障碍者40例(B组);另选取同期行颅脑磁共振成像(MRI)检查结果正常的体检者40例作为对照组。比较3组受试者血脂指标、空腹血糖(FBG)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分、GFR及尿微量蛋白水平,并分析Mo CA评分与GFR、尿微量蛋白水平的相关性。结果 3组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及FBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者Mo CA评分和GFR低于B组和对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白水平高于B组和对照组(P0.05);B组患者Mo CA评分和GFR低于对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白水平高于对照组(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,Mo CA评分与GFR呈正相关(r_s=0.543,P0.001),与尿微量清蛋白(r_s=-0.532,P0.001)、转铁蛋白(r_s=-0.238,P=0.026)、免疫球蛋白G(r_s=-0.261,P=0.014)、β_2-微球蛋白(r_s=-0.272,P=0.009)、α_1-微球蛋白(r_s=-0.291,P=0.005)水平呈负相关。结论 GFR和尿微量蛋白水平与老年CSVD患者认知障碍有关。     

肾小球滤过率和肾有效血浆流量"分离现象"对诊断早期糖尿病肾病的意义

目的探讨肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)的变化对诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:无DN(NDN)组,早期DN(EDN)组,临床DN(CDN)组。用SPECT测定GFR、ERPF值,并测定尿白蛋白(UAlb)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、α1微球蛋白(Uα1-MG)、β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。结果NDN组GFR和ERPF值增高,与UAlb负相关;EDN组GFR增高与UAlb正相关,ERPF低于正常对照组,与UAlb负相关,出现GFR和ERPF"分离现象";CDN组GFR和ERPF明显降低,与UAlb负相关。UAlb、UIgG、Uα1-MG、Uβ2-MG与SCr、BUN正相关。结论核素显像测定GFR、ERPF"分离现象"能够及时反映糖尿病的早期肾脏损害,与UAlb联合检测有助于了解DN的病变程度。     

糖尿病患者血、尿微球蛋白变化及血微球蛋白与肾小球滤过率的相关性研究

目的　观察糖尿病患者血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)水平变化 ,探讨血 β2 MG与肾小球滤过率 (GFR)之间的相关关系。方法　采用放射免疫分析法及99Tcm—二乙三胺五醋酸 (99Tcm—DTPA)肾动态显像法对 44例糖尿病患者和 2 0名正常人进行血 β2 MG、尿 β2 MG、尿α1 MG及GFR检测及对照分析。结果　 (1)病程 <1年和 >10年糖尿病患者血 β2 MG与GFR有明显的负相关性 (P <0 .0 1) ;(2 )糖尿病患者血、尿 β2 MG及尿α1 MG水平均高于对照组 ,其尿α1 MG水平增高更明显 (P <0 .0 1) ;(3)病程 <1年的糖尿病患者其GFR值高于对照组 ,病程 >10年者其GFR低于对照组。结论　GFR与血 β2 MG具有一定相关性 ,尿α1 MG作为早期诊断糖尿病肾病的指标其灵敏性高于血、尿 β2 MG。     

中西医结合治疗高血压肾损害的临床研究

目的 运用中医益气固精,活血补肾法结合西药氯沙坦治疗高血压病肾损害患者,观察血压及相关实验室指标并加以评估分析.方法 收集60例高血压病肾损害患者,随机分为中西医结合组(治疗组)30例和西药组(对照组)30例,观察血压、肌酐、尿素氮、尿酸、血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的变化,并作相关统计分析.结果 两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P<0.05).两组时血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白均有显著改善(P<0.05),且治疗组血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白分别为(3.163±0.646)mg/L、(0.281±0.950)mg/L、(53.30±20.24)mg/L改善均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对高压病肾损害患者血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白有明显改善.     

动态脉压水平与2型糖尿病肾损害程度的关系

目的 探讨不同脉压水平与糖尿病患者肾功能损害的关系.方法 测量239例糖尿病患者的动态血压,根据有无合并高血压分成正常组(A组)和合并高血压组(B组).每组根据24小时动态脉压水平不同分为3个亚组.分析脉压与糖尿病病程、体重指数、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯的关系以及PP与肾功能指标血尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、尿α1微球蛋白、尿微球白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白的关系.结果 随着脉压差的增大,尿α1微球蛋白、尿微球白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白在两个分组中比较均有显著差异性,肾功能损害指标与脉压正相关.结论 脉压与肾功能损害关系密切,及早进行干预,降低收缩压的同时防止舒张压过度降低减少脉压增大,对降低肾损害起到积极作用.     

血、尿β-2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的表达及意义

目的探究血、尿β_2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的意义。方法选取201年7月~2015年12月住院的高血压患者134例,按照是否合并冠心病将其分为单纯高血压组61例,合并冠心病组73例,另取健康样本63例。测定并比较不同组别及不同危险程度高血压血、尿β-2MG的含量差别。结果高血压患者较健康组血、尿β-2MG明显增加,合并冠心病患者上述数据明显高于单纯高血压组;此外高血压危险程度越高,血、尿β-2MG含量越多。结论血、尿β-2MG测定有利于对高血压合并冠心病严重程度判断,对临床诊断具有指导意义。     

不同剂量缬沙坦治疗高血压合并微量蛋白尿的分析

目的:观察不同剂量缬沙坦对高血压合并微量蛋白尿的逆转效果。方法:60例高血压病合并微量蛋白尿的病人,停服原用药1周再服用安慰剂1周后,随机均分为两组。第一组服用缬沙坦80mg／d;第二组服用缬沙坦160 mg／ d。疗程12周,监测血压每周1次,并记录出现的不良反应。第一组根据血压情况可加用氨氯地平2．5 mg／d。用药前、后测尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规和肝功能。结果:治疗12周后两组血压均下降,总有效率无显著差异。两组尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白浓度均下降显著(P<0．01),缬沙坦160mg／d 组的比缬沙坦80mg／d组明显下降(P<0．01)。治疗后上述其他指标均无显著变化。结论:缬沙坦有明显降压作用及降低尿中微量白蛋白和尿α1微球蛋白水平作用。缬沙坦160 mg／d的疗效更明显优于缬沙坦80 mg／d组。     

原发性高血压患者肾小球滤过率减退相关因素分析

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者肾小球滤过率减退的相关因素。方法 :95例EH患者均进行放射性核素肾动态显像 ,根据肾小球滤过率 (GFR)有无减退分成两组 ,并进行年龄、病程、血脂、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、血尿酸 (UA)、纤维蛋白原 (Fib)、尿微量白蛋白 (MAU)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、最大收缩压 (SBP max)、最大舒张压 (DBPmax)及肾有效血浆流量 (ERPF)的组间比较 ,同时进行多元回归统计分析。结果 :EH患者GFR下降组在年龄、病程、血Cr、肾有效血浆流量、尿α1 MG、SBPmax、DBPmax方面与GFR正常组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,总胆固醇、三酰甘油两组间未见明显差异 (P >0 .0 5 )。多元回归分析显示 :GFR水平与ERPF水平呈正相关 ,与舒张压呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :EH患者GFR减退是多种因素作用的结果     

尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病(CAD)冠脉狭窄程度的相关性.方法 经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组.收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分.结果 冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高(P<0.01);单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921(P<0.01).结论 尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一.     

99mTc-DTPA肾动态显像与尿β2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像及尿β2微球蛋白的测定,对糖尿病肾病进行更为准确的临床分期.方法选取我院109例2型糖尿病患者以及正常人群对照组27例,分别测定GFR以及尿β2微球蛋白和24小时尿白蛋白.结果病程＜5年的糖尿病患者尿β2微球蛋白增加,24小时尿白蛋白正常;而GFR上升,与病程5～10年和＞10年者比较有差异(P＜0.05).结论99mTc-DTPA肾动态显像结合尿β2微球蛋白检测对判断糖尿病肾脏损害程度及临床分期提供了依据.     

尿微量蛋白与老年高血压病程关系的研究

目的 研究尿微量蛋白应用于老年原发性高血压患者的临床意义.方法 按纳入标准对120份尿液进行4种尿微量蛋白的放射免疫分析法测定,将其分为三组:正常老年组C组、EH 1组(高血压病史≤5年)、EH2组(高血压病史≥10年).结果 C组尿微量蛋白有轻微变化,EH1及EH2组随病程进展尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、微量清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)明显升高.结论 尿微量蛋白测定是老年原发性高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程长短具有相关性.