肾脏内分泌功能与中医学“肾”的联系

肾脏有泌尿排泄作用,已为大家所熟悉。至于肾脏也有内分泌功能,则仅是近十余年才逐步发现的。但从中医学有关“肾”的功能论述可以发现它早就认为不只是“肾者水藏,主津液”的功用,而实际上包括了多种内分泌功能,如丘脑——垂体——肾上腺系统,性腺、甲状腺等功能。笔者认为其中也包括了肾脏内分泌功能,现试作联系如下:     

中医药抗肾脏纤维化的研究进展

CKD以肾脏结构、功能进行性恶化为主要临床特征,肾纤维化是CKD进展至慢性肾衰竭的主要病理基础。抗肾纤维化治疗是遏制CKD进展的工作重点。西医主要通过控制血压、调节饮食及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物延缓CKD进展,但疗效有限,长期应用不良反应较多。中医药在治疗CKD中具有安全性良好、接受度较高等优点,但目前抗肾纤维化的中医药治疗方案尚无统一标准。因此,本研究就中医药在抗肾纤维化治疗的应用进展作一综述,为CKD的中医药治疗发展提供理论依据。     

慢性肾病患者肾功能评价指标与肾间质纤维化关系研究

目的:分析几种常见的肾脏功能指标分别与肾间质纤维化的相关性,探讨几种常见的肾脏功能指标对预测慢性肾病患者肾间质纤维化程度的价值.方法:选择95例经肾脏穿刺活检术并确诊为原发性肾小球肾炎的慢性肾脏病患者.收集其肾脏功能评价指标,将各肾功能指标与肾间质纤维化程度(Ri)进行相关性分析.结果:Ccr与Ri负相关,β2-MG、Scr、与Ri均存在正相关关系.结论:肾功能指标β2-MG、Scr、Ccr均可用以预测肾脏病理肾间质纤维化程度,其相关系数依次由高到低.     

慢性肾病患者肾功能评价指标与肾间质纤维化关系研究

目的：观察落枕分步综合治疗的临床疗效。方法：：对65例落枕患者,采用牵引→中药热敷→电针→手法按摩分步综合治疗的方法,比较治疗前、后临床症状、体征的积分,根据临床疗效标准得出治愈率、有效率。结果：经上述方法连续治疗4天后,治愈56例,显效7例,好转2例。结论：运用牵引→中药热敷→电针→手法按摩分步综合治疗落枕,方法简便,疗效确切。     

慢性肾病患者肾功能评价指标与肾间质纤维化关系研究

目的：分析几种常见的肾脏功能指标分别与肾间质纤维化的相关性,探讨几种常见的肾脏功能指标对预测慢性肾病患者肾间质纤维化程度的价值.方法：选择95例经肾脏穿刺活检术并确诊为原发性肾小球肾炎的慢性肾脏病患者.收集其肾脏功能评价指标,将各肾功能指标与肾间质纤维化程度（Ri）进行相关性分析.结果：Ccr与Ri负相关,β2-MG、Scr、与Ri均存在正相关关系.结论：肾功能指标β2-MG、Scr、Ccr均可用以预测肾脏病理肾间质纤维化程度,其相关系数依次由高到低.     

解剖学的肾脏与藏象理论中的“肾”

从藏象学说出发,结合现代解剖学肾脏的研究结果,寻找二者的联系,提示解剖学肾脏与藏象理论的肾有众多相似之处,提示可能从藏象学说拓展解剖学肾脏研究的思路。     

中药调控Bcl-2／Bax信号通路干预肾脏固有细胞凋亡研究进展

肾脏固有细胞凋亡是导致慢性肾脏病进展至终末期肾病的重要因素,其中Bel-2／Bax信号通路能够调控人体多种组织细胞抑制或促进凋亡,在肾脏固有细胞凋亡中亦发挥了重要的作用。某些单味中药及其提取物（如阿魏酸钠、大黄、川芎、青蒿素）以及一些中药复方（如肾必宁冲剂）可以通过调节Bcl-2／bax信号通路而抑制或促进肾脏组织细胞凋亡,从而达到缓解肾脏病进展的目的。     

Sirt1与肾脏病相关研究进展

<正>沉默信息调节因子蛋白沉默信息调节因子(silent information regulator 2,Sir2)是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的第三类组蛋白去乙酰化酶。这些酶负责人体内DNA修复或结合的过程、染色体的稳定以及基因的转录。在哺乳动物中,沉默信息调节因子包含7种类型(Sirt1~7),他们因为位置的不同而命名,Sirt1因其通过NAD+辅酶的蛋白效应来调节细胞     

基于肾司二便探究中医“肾”与肠黏膜屏障的关系

肾司二便是藏象理论的重要组成部分,二便的形成和排泄有赖于肾气、肾阳的温煦气化及肾阴的滋养,也与脾胃大肠小肠及肠黏膜屏障关系密切。目前人们对肠黏膜屏障的研究越发重视,肠黏膜屏障由机械屏障、生物屏障、免疫屏障、化学屏障构成,具有维持机体内环境和肠道稳态等作用;在临床中,可见大量肾病患者伴有消化道症状,出现肠黏膜屏障受损。基于此从生理、病理及临床应用等方面,以慢性肾脏病为例,探究“肾”与肠黏膜屏障间的关系,为临床从肾论治肠黏膜屏障损伤提供新思路。     

维生素D与常见内分泌疾病关系的研究进展

维生素D(Vitamin D,VD)在钙和骨代谢中有明确的作用,是维持人体健康的重要微量营养元素之一。其主要通过自分泌机制（促进基因表达）和内分泌机制（调节钙吸收）在体内发挥作用,前者在细胞内产生和降解骨化三醇,后者通过循环骨化三醇在体内发挥作用。近年来从动物及人类研究中积累的证据表明,VD作为一种新免疫调控激素不仅作用于人体骨钙代谢,还可通过抗氧化应激、多种细胞的增殖分化及凋亡等多种非典型机制参与机体代谢及免疫调节,几乎对机体组织均产生影响,与内分泌、自身免疫等疾病具有密切相关性,表明VD具有多种非骨骼作用,而这些作用在多种内分泌疾病的发病机制中很重要。因此,拟分析已开展的研究,对VD与糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征及代谢综合征等常见内分泌疾病的相关性及研究进展进行阐述,进一步明确VD在多种常见内分泌疾病过程中的作用及相关机制,结果发现,多项试验研究均支持VD在内分泌疾病中的潜在作用,然而VD缺乏和内分泌疾病之间的因果关系仍存在争议,研究中使用单一的血液25-羟维生素D3测量作为VD状态的指标可能无法准确呈现VD的长期水平状态,且对于VD充分性的25-羟维生素D3阈值...     

慢性心衰中医辨证分型与神经内分泌的关系

随着心衰研究的不断深入,心衰的本质被逐步揭示,心衰时神经内分泌变化也越来越受到重视.国内利用神经内分泌指标探讨中医诊治心衰的研究刚刚开始,有利于对心衰"证"的实质性研究.本文综述了慢性心衰的辨证分型、心衰时神经内分泌的变化、心功能与两者之间的关系以及国内利用神经内分泌指标研究慢性心衰的现状,探讨心衰辨证客观化研究的可能.     

川芎嗪与肾脏疾病的研究进展

川芎嗪是从常用中药川芎中提取分离的生物碱单体,具有扩张血管,抑制血小板聚集,抑制细胞增生,抗氧化、抗纤维化,抗细胞凋亡等药理作用,多年来已广泛用于多种相关疾病的治疗,特别是临床上用于防治缺血性心脑血管疾病和组织缺血再灌注损伤.笔者现对近期有关川芎嗪的药物学特性、药理学作用以及在肾脏疾病中的基础研究和临床应用进展作一综述.     

中医药对慢性心力衰竭神经内分泌和细胞因子的干预研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,临床上以肺循环和（或）体循环瘀血以及心排血量降低组织血液灌注不足表现为主。本病是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌系统激活为特征的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是此类患者最主要的死亡原因之一。     

中西医会诊“内分泌失调”

“我这些天心烦、多汗，脸上长痘痘，估计是内分泌失调了。”同事小李颇为郁闷地说。很多人都有这样一种习惯：当感受到自己的身体出现了一些难以解释、却又不是特别严重的异常现象，就统统称之为“内分泌失调”。那“内分泌失调”到底是什么病，中、西医对它又有怎样的理解呢？中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟教授，[第一段]     

慢性肾脏病肾纤维化发病机制的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由多种原因引起的,以肾脏结构损伤和功能障碍为主要特征的慢性疾病。肾纤维化是以正常肾单位丢失、大量成纤维细胞及肌成纤维细胞增生、细胞外基质堆积而导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化为特征。由于细胞外基质合成与分解失衡,CKD的进展结局之一,即为肾纤维化[1]。目前,除肾脏移植及透析治疗外,此病尚无更多行之有效的治疗手段,严重影响患者的身心健康,     

脂肪组织的内分泌功能研究进展

脂肪组织是机体储存能量的主要场所,在机体需要时动员,释放能量。但是近几年的研究发现,脂肪组织还是一个活跃的内分泌器官。已有的研究发现脂肪组织可以分泌一系列激素和细胞因子,参与调节一些生理病理过程,与2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、免疫反应等有密切的关系。     

肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用分析

目的探讨肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用,方法选取61例慢性心力衰竭（CHF）并发急性肾损伤（AKI）患者,26例采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）,25例采用血液透析（HD）治疗,10例因各种原因未施行肾脏替代治疗。结果心肾综合征患者总病死率为38％,其中CRRq、治疗组病死率23％,HI）治疗组痛死率44％,单纯药物治疗组病死率70％。CRRT组病死率与HD组及单纯药物治疗组比较均有显著性差异（P〈0．05）.结论提高危重心肾综合征抢救成功率的方法是及时诊断,及时采用肾脏替代治疗,尤其采用CRRT治疗能取得较好的疗效.     

黄芪治“肾”的研究

黄芪是补气要药,在肾系疾病的治疗中具有重要作用,可补益元气,大补肾气,古文献中有丰富的记载与研究。结合古文献及笔者临床经验,临床常用黄芪配防风、当归、茯苓、甘草、陈皮、人参、牛膝等进行肾脏病的治疗。     

糖尿病肾病“肾痿”学说的建立与阐释

糖尿病肾病（DiabeticKidneyDisease,DKD）是糖尿病（DiabetesMellitus,DM）严重的远期并发症和DM患者主要死因之一,严重威胁着人类健康。赵宗江教授首次提出了糖尿病肾病“肾痿”学说,并领导科研团队长期致力于“肾痿”学说指导下的糖尿病肾病研究,取得了一定的成果,归纳起来讲,主要在整体动物实验和体外细胞实验两个方面,从药效学、氧化应激水平和信号转导通路等角度进行深入研究。围绕着减少细胞外基质在肾小球系膜区以及肾小管间质的沉积、抑制足细胞损伤、抑制足细胞凋亡、抑制和逆转足细胞转分化、抑制肾小管上皮细胞转分化等科学问题,系统地阐明了糖尿病肾病“肾痿”学说的科学内涵。本文主要对“肾痿”学说的提出和相关的研究成果进行归纳整理与总结,以期补充“脏痿”学说和发展中医理论。     

补阳还五汤对慢性肾脏病大鼠的肾保护作用研究

目的探讨补阳还五汤对慢性肾脏病(CKD)大鼠的肾保护作用。方法取健康雄性SD大鼠40只,随机选取8只大鼠作为正常组,不予任何药物干预;其余大鼠使用0.5%腺嘌呤饲料饲养建立CKD大鼠模型。将造模成功的21只大鼠随机分为3组,每组7只。补阳还五汤组和复方α-酮酸片组分别给予相应药物灌胃4周,模型组给予等量生理盐水灌胃4周。检测各组大鼠灌胃前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白水平;并采用HE和PAS染色,观察各组大鼠肾脏组织病理学表现。结果灌胃4周后,模型组大鼠BUN没有明显变化(P>0.05),24 h尿蛋白水平均明显升高(P均<0.05);补阳还五汤组大鼠SCr、BUN和24 h尿蛋白水平均明显低于灌胃前、模型组和复方α-酮酸片组(P均<0.05);复方α-酮酸片组大鼠灌胃前后上述各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05),但各指标水平均明显低于模型组(P均<0.05)。与模型组相比,补阳还五汤组和复方α-酮酸片组大鼠肾脏组织病理表现均有明显改善,肾小球数量显著增加(P均<0.05),肾小管间质病理评分明显下降(P均<0.05),且补阳还五汤组改善情况明显优于复方α-酮酸片组(P均<0.05)。结论补阳还五汤能够有效保护CKD大鼠的肾功能,改善肾组织病理学表现。