三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后。方法选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率。结果本研究中三阴性乳腺癌组68例,其中,临床分期Ⅲ～Ⅳ期35例(51.5%),肿瘤直径>2 cm 48例(70.6%),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1%(159/793)和51.5%(408/793)(P<0.05);腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异。随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0%和79.5%,三阴性组明显低于非三阴性组(P<0.05)。结论与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差。     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后指标

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)是指免疫组化标记雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER)2均为阴性的乳腺癌。TNBC约占乳腺癌人群的12%¹7%〔1〕。此类乳腺癌具有特殊的生物学行为及临床病理特征,临床复发早、进展快、预后差,除手术外,化疗是其主要的治疗手段。近年来,TNBC逐渐成为国内外学者研究的新热点。现就TNBC临床病理及预后的研究进展进行综述。1 TNBC概念的由来〔2,3〕     

三阴性乳腺癌的超声影像学研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)系雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,具有特殊生物学行为及临床病理特征,预后差。该文对三阴性乳腺癌的超声影像学研究进展作一综述。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌中的表达及其判断预后的价值

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及与预后的关系。方法用免疫组化SP法检测130例TNBC及48例TNBC癌旁乳腺组织中PTEN的表达;结合临床病理特征和随访资料,建立Cox模型进行回归分析。结果 PTEN在TNBC中的表达率为37.7%,在癌旁乳腺中的表达率为87.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关(P>0.05)。Kaplan-Meier法绘制的生存曲线显示,PTEN蛋白高表达组患者的DFS及OS明显优于PTEN蛋白低表达组患者。多因素Cox回归分析显示,年龄、临床分期、PTEN表达及腋淋巴结转移情况四项指标是影响患者DFS的独立危险因素;仅临床分期及腋淋巴结转移情况两项指标是影响患者OS的独立危险因素。结论 PTEN的表达缺失可能与TNBC的发生、发展及预后有相关性,提示PTEN的表达可能成为TNBC潜在的治疗靶点。     

三阴性乳腺癌的治疗研究进展

［摘要］　　三阴性乳腺癌(TNBC)是一类强异质性的乳腺恶性肿瘤,具有不同于其他类型乳腺癌的独特生物学特征及病理学特征,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的免疫组化标记均为阴性。由于其缺乏相应的激素受体和HER-2表达,TNBC早期和术后的主要治疗方法为含蒽环类和紫杉类药物的新辅助化疗,但对于已发生复发或转移的患者仍缺乏有效的治疗方案,故TNBC的治疗仍是医学界的难题。该文对TNBC的治疗研究进展作一综述。     

HSF1及Akt在三阴性乳腺癌的表达及意义

目的 探讨热休克转录因子(HSF)1及蛋白激酶B(Akt)在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法对64例三阴性乳腺癌标本及其癌旁组织进行HSF1及Akt的表达进行观察、分析两者相关性.结果 三阴性乳腺癌组的HSF1和Akt阳性表达率明显高于对照组,且HSF1阳性表达与肿瘤直径及...     

高频超声诊断三阴性乳腺癌

目的探讨三阴性乳腺癌超声征象及临床、病理特征并与非三阴性乳腺癌比较。方法回顾性分析经病理证实乳腺癌313例资料,根据术后免疫组化染色结果,对比分析三阴性乳腺癌(n=33)组与非三阴性乳腺癌(n=280)组超声征象及临床、病理特征。结果超声结果:与非三阴性乳腺癌比较,三阴性乳腺癌呈现良性肿瘤特征,外形显示分叶状及微分叶状,后方回声增强、衰减减少,周边声晕减少,微钙化减少均具有统计学意义(P0.05)。病理结果:三阴性乳腺癌组腋窝淋巴结转移率高于非三阴性乳腺癌组(P=0.004)。临床显示:三阴性乳腺癌组发病年龄较非三阴性乳腺癌组无差异(P=0.026)。结论三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌有一些不同的超声征象,这些征象貌似良性肿物特征,了解这些特征有助于检查者避免三阴性乳腺癌的假阴性诊断。     

微小RNA-200家族在三阴性乳腺癌发生发展中的作用

乳腺癌(BC)是女性人群在临床上最常诊断的癌症疾病,其特征主要体现在高发病率及高死亡率,并时刻威胁着我国女性的健康〔1,2〕。据统计,在欠发达国家BC的发病率较高,相比较发达国家则相对较低〔3〕。     

系统免疫炎症指数在三阴性乳腺癌复发转移中的预测价值

目的 探讨术前系统免疫炎症指数(SII)在三阴性乳腺癌(TNBC)复发、转移中的预测价值.方法 收集2011-01～2019-09中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院甲状腺乳腺外科收治的100例女性原发性TNBC患者临床资料,计算SII数值,应用受试者工作特征曲线(ROC)确定最佳临界值,据此将其分为高SII组(42...     

细胞角蛋白19和人乳腺球蛋白在乳腺癌阴性前哨淋巴结中的表达及临床意义

目的研究乳腺癌常规病理检查阴性的前哨淋巴结中细胞角蛋白19(cytokerantin-19,CK19)和人乳腺球蛋白(human mammaglobin,hMAM)的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测60例乳腺癌阴性前哨淋巴结中CK19和hMAM的表达,并分析两者表达差异及与临床病理因素的关系。结果 60例乳腺癌阴性前哨淋巴结经免疫组化SP法检测hMAM表达2例,阳性检出率为3.3%。CK19除了hMAM阳性2例外,另外检出6例,阳性检出率为13.3%。CK19表达与肿瘤T分期有关(P<0.05),与患者的年龄、月经状况、定位方法、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体表达、孕激素受体表达、CerbB-2表达、Ki-67表达和肿瘤分子分型均无相关(P>0.05);hMAM表达与以上临床病理因素均无相关(P>0.05)。结论 CK19和hMAM均可作为检测乳腺癌阴性前哨淋巴结微转移的指标,但CK19是检测乳腺癌阴性前哨淋巴结微转移的敏感指标。     

三阴乳腺癌组织中p27、survivin的表达及临床意义

目的探讨p27、survivin在三阴乳腺癌(TNBC)发生、发展中的作用。方法选择我院手术切除的TNBC(肿瘤组)、非特殊类型乳腺浸润性导管癌(浸润组)、良性乳腺增生症(增生组)组织标本各56份,采用免疫组化SP二部法检测各组p27、survivin的表达情况,并分析p27、survivin的表达与TNBC临床病理参数的相关性。结果肿瘤组、浸润组、增生组p27阳性表达率分别为41.1%、67.8%、91.1%,肿瘤组明显低于其余两组,浸润组明显低于增生组(P均<0.01);survivin阳性率分别为69.6%、60.7%、5.3%,肿瘤组及浸润组明显高于增生组(P均<0.01)。p27表达与TNBC的患者年龄、肿瘤直径、临床分期及淋巴结转移有关,survivin与TNBC的患者年龄、肿瘤直径有关。p27与survivin在TNBC中表达呈负相关。结论 p27、survivin异常表达可能与TNBC的发生、发展及预后密切相关。     

WWOX基因在乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的研究WWOX基因在正常乳腺组织和乳腺癌中的表达与临床意义。方法采用免疫组化Power Vision两步法检测正常乳腺组织或纤维腺瘤、乳腺原位癌、浸润性乳腺癌中WWOX的表达情况。结果WWOX在正常乳腺组织和纤维腺瘤中的表达明显高于乳腺原位癌和浸润性乳腺癌(P均0.01)。结论WWOX起抑癌基因的作用,在乳腺癌中表达降低或缺失,提示其在乳腺癌的发生发展中起重要作用。     

SDF-1、CXCR4在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的相关性

目的探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及基质细胞衍生因子受体-4（CXCR4）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达和临床意义。方法用免疫组化法检测77例TNBC组织中SDF-1和CXCR4的表达,分析SDF-1和CXCR4与TNBC临床病理特征及患者预后的关系。结果 SDF-1和CXCR4在TNBC中高表达率分别为41.6%、64.9%,且二者表达呈显著正相关（P=0.041）;SDF-1和CXCR4高表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期及组织学分级不相关（P〉0.05）,与淋巴结转移及无瘤生存呈显著正相关;多因素分析结果表明：SDF-1是TNBC患者无瘤生存的独立预后因素（OR=2.318,95%CI=1.028～5.230）。生存分析显示SDF-1和CXCR4高表达者无瘤生存时间短于低表达者（P均〈0.05）。结论 TNBC中SDF-1/CXCR4表达可作为判断TNBC预后的重要生物学指标。     

不同活性状态caspase-3在乳腺癌中的表达及意义

目的检测不同活化形式的caspase-3在乳腺癌中的表达情况,探讨其在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学和原位杂交检测80例乳腺浸润性导管癌(IDC)、23例导管内癌(DCIS)、37例乳腺增生症和9例癌旁组织中caspase-3蛋白和mRNA表达、活性caspase-3表达,分析caspase-3与乳腺癌临床病理特征的关系。结果①caspase-3 mRNA在各组织中的表达无统计学差异(P>0.05)。caspase-3蛋白在IDC、DCIS、增生症中的表达均高于癌旁组织(P<0.05),IDC、DCIS均高于增生症组(P<0.05)。②活性caspase-3阳性细胞指数、pro-caspase-3阳性细胞指数在IDC、DCIS、增生症中均高于癌旁组织(P均<0.05),IDC、DCIS均高于增生症(P<0.05),IDC和DCIS无统计学差异(P>0.05),相同组织中的procaspase-3阳性细胞指数均明显高于活性caspase-3阳性细胞指数(P<0.05)。③caspase-3 mRNA与蛋白表达在导管内癌和增生症组织中存在相关性(P<0.05)。结论 caspase-3在乳腺癌中普遍阳性表达,但其并非以活性casapse-3的形式存在,提示caspase-3活化障碍可导致乳腺癌肿瘤细胞凋亡异常。     

Diversin在结直肠癌中表达及与临床病理因素的关系

目的研究Diversin在结直肠癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法收集沈阳医学院附属中心医院病理科结直肠癌蜡块组织51例及配对的癌旁组织,采用EnVision两步法检测Diversin在结直肠癌组织及癌旁组织中的免疫组织化学表达。结果 Diversin在结直肠癌组织阳性表达率(80.39%)明显高于癌旁组织(9.80%),且Diversin在不同分化程度,临床分级,淋巴结转移的结直肠癌患者中差异有统计学意义(P0.05)。结论 Diversin在结直肠癌中高表达,并且与结直肠癌患者的分化程度、临床分级、淋巴结转移有关,可能成为结直肠癌诊治的生物学标记物。     

MTA1蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤转移相关基因1（M TA 1）蛋白表达与乳腺癌生物学行为之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测56例乳腺癌组织中M TA 1蛋白及雌激素受体（ER）的表达。结果56例乳腺癌组织中39例M TA 1蛋白阳性表达,阳性率为69.6%（39/56）。M TA 1高表达与乳腺癌组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）,与年龄和ER状况无关（P〉0.05）。结论M TA 1蛋白可作为诊断乳腺癌转移复发的参考指标,并有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点。     

sFas,sFasL在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测85例乳腺癌患者,24例乳腺良性病变者,30例为非乳腺疾病患者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数相关性及临床治疗对他们的影响。利用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌及30例正常乳腺组织sFas和sFasL表达。结果乳腺癌患者血清sFas、sFasl水平高于两对照组,Ⅲ Ⅳ期高于Ⅰ Ⅱ期,治疗后低于治疗前(均P<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05)。正常乳腺上皮、原位癌、浸润性癌中表达阳性率分别为40.0%,52.9%,69.2%;0.0%,100.0%,100.0%。结论sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物。     

TIP30在 HER-2阳性乳腺癌患者癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨TIP30在表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌患者癌组织中表达及临床意义。方法选择接受过生物化疗（曲妥珠单抗联合紫杉醇）的HER-2阳性晚期乳腺癌患者53例,采用免疫组化法检测患者癌组织中的TIP30表达,并分析其表达与患者临床病理特征及临床疗效的关系。结果 TIP30在HER-2阳性乳腺癌组织中阳性表达率为56．6％,TIP30表达与患者的年龄、病理类型、转移部位数量及雌激素受体、孕激素受体表达无关,而与功能状态评分及临床疗效相关（P均＜0．05）。53例患者化疗2个周期后,临床获益（CB）29例（CB率为54．7％）。30例TIP30阳性表达的患者中,CB 22例（73．3％）;23例TIP30阴性表达的患者中,CB 7例（30．4％）,两者CB率比较P＜0．05。 TIP30表达阳性、阴性患者的中位无进展生存期分别为11．47、4．87个月,两者比较P＜0．01。结论 TIP30在HER-2阳性晚期乳腺癌患者癌组织中表达下调可能与预后不良有关,其可能作为该类患者生物化疗的疗效预测指标之一。     

NF-κB、P-gp、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨核因子κB(NF-κB)、P-gP、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化Power cision<'TM>两步法检测97例乳腺癌组织中NF-κB、P-gP、c-erbB-2的表达情况.结果 乳腺癌组织中NF-κB、P-gP、c-erbB-2的阳性表达率分别为65.97%、43.29%、50.51%;NF-κB、c-erbB-2与乳腺癌淋巴转移及病理分期相关(P<0.05);在乳腺癌标本中NF-κB、P-gp、c-erbB-2蛋白表达两两间均有相关性(P<0.05).结论 乳腺癌中NF-κB、P-gp、c-erbB-2三者间蛋白表达均有相关性,其在乳腺癌多药耐药发生中具有一定作用.