住院老年麻风患者营养风险和营养不良情况分析

目的 调查住院麻风患者的营养风险和营养不良情况,探讨营养评价方法的可行性.方法 采用营养风险筛查( NRS2002)、人体测量和实验室指标对70例住院的老年麻风患者进行营养评价.结果 NRS2002适应性97.14％,营养风险和营养不足的发生率不高,分割20.3％和9.4％;营养风险和营养不足与年龄增长呈正相关趋势,麻风溃疡程度预示着有较高的营养风险.结论 NRS2002较为适合老年麻风患者营养风险筛查.单独应用体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)分级营养不良不能完全反映真正营养状况.     

老年消化内科住院患者营养不良现状及其影响因素

目的 探讨老年消化内科住院患者营养不良现状及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月琼海市人民医院收治的466例老年消化内科住院患者的临床资料,依据微型营养评分法(MNA)分为营养不良组与非营养不良组。比较不同疾病患者营养不良发生率,比较两组患者基线资料信息,并将有差异信息纳入非条件logistic逐步回归分析,明确老年消化内科住院患者营养不良的影响因素。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、巴氏量表(BI)评分预测老年消化内科住院患者营养不良的价值。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 466例老年消化内科住院患者MNA评分(19.44±5.29)分,其中营养不良患者104例(22.32%),营养良好患者362例(77.68%)。消化道出血患者营养不良发生率最高为60.78%(62/102)。营养不良组与非营养不良组年龄、BI评分、合并慢性病数量、焦虑或抑郁、个人月收入比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.745,95%CI 1.241~6.072)、合并慢性病数量(OR=1.137,95%CI 1.034~1.250)、焦虑或抑郁(OR=1.449,95%CI 1.018~2.062)、个人月收入(OR=4.243,95%CI 1.974~9.120)、BI评分(OR=4.209,95%CI 1.339~13.231)是老年消化内科住院患者营养不良的影响因素(P＜0.05)。对年龄、BI评分进行ROC曲线分析,证实其对老年消化内科住院患者营养不良有较好预测价值,ROC曲线下面积分别为0.787和0.812。结论 老年消化内科住院患者具有较高的营养不良发生率,且营养不良的发生受到年龄、合并慢性病数量、焦虑或抑郁、个人月收入、BI评分影响,后续在此类患者的治疗中应当予以相应关注。     

224例住院肝病患者营养风险的调查

目的调查住院肝病患者营养风险及营养不良发生率,为节约医疗开支提供参考。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)表对224例住院肝病患者进行营养风险筛查,用主观全面评估(SGA)其营养不良状况,同时检测患者的体质量指数、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、微量元素、血脂、凝血功能以及住院天数、住院花费。结果住院肝病患者的营养风险总发生率37.1%,营养不良发生率为23.2%。营养风险及营养不良率随着疾病严重程度而增高。有营养风险组较无营养风险组的平均住院天数延长,住院花费增多,并发症的发生率高。城镇与农村地区患者的营养状况、住院天数及花费无明显差异。结论住院肝病患者存在较高比例的营养风险及营养不良,经NRS2002和SGA评估营养状况差的患者病情严重,住院费用较高,需要积极进行营养支持治疗。     

住院老年阿尔茨海默病患者营养不良和营养风险对临床结局的影响

目的评估住院老年阿尔茨海默病（AD）患者的营养状况、营养风险及对临床结局的影响。方法纳入在北京老年医院住院,年龄≥65岁,符合美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会工作小组标准（NINCDS-ADRDA）,临床诊断为AD的患者103例。受试者入院48 h内接受血液常规、生化检查、营养风险筛查（NRS2002）、简明精神状态检查（MMSE）、日常生活能力评定（BI指数）、Charlson合并症指数（CCI）评估。以出院（住院时间〈30 d者）或住院30 d为观察终点,记录观察期间患者是否死亡、是否发生感染性并发症或非感染性并发症,及住院期间营养支持情况。结果存在营养风险者50例（48.5%）,营养不良者44例（42.7%）。观察期间出现感染并发症者34例（33.0%）,非感染并发症者9例（8.7%）,死亡1例。存在营养风险者的CCI评分显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）,BI指数低于不存在营养风险者（P〈0.05）,发生并发症的比例和营养不良者所占比例显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）。Logistic回归分析显示营养风险和CCI评分均为影响临床结局的变量（P〈0.05）。结论老年AD住院患者存在营养风险和营养不良的比例很高;营养风险与慢性躯体疾病对并发症的发生和不良预后共同起作用。     

老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

目的应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持情况。方法选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2 w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。结果共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%。在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6。结论NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分。     

三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form, MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具。方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性。结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01)。有共病患者与非共病患者3种评分及营养风...     

常见呼吸系统疾病住院患者营养风险筛查分析

<正>营养风险筛查2002(NRS 2002)是欧洲肠外肠内营养学会推荐的适用于住院患者营养风险筛查方法〔1,2〕,该方法是建立在128项随机对照试验(RCT)的循证医学基础上,共分为三部分,包括营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分3个部分组成,评分之和为总评分,如达到3分,可确定患者存在营养风险,简单易行,操作性强。住院患者的营养状态会影响其疾病的恢复和住院时间,但目前临床医护人员和患者很少能     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

广州某三甲医院住院患者营养风险、营养不良发生率及临床营养支持状况分析

目的 调查分析广州某三甲医院住院患者营养风险、营养不良发生率及临床营养支持情况,为规范临床营养治疗提供理论基础.方法 选择2019年广东省第二人民医院住院患者66677例,入院24 h内进行人体指标测量及NRS2002筛查,并调查2周内(或住院期间)的实验室检查指标及临床营养支持状况,营养风险筛查2002≥3分为有营养...     

老年慢性肾脏病患者营养风险筛查及分析

目的应用营养风险筛查(NRS)2002对老年慢性肾脏病(CKD)住院患者进行营养风险筛查,评价老年CKD患者的营养状况。方法对126例老年CKD住院患者应用NRS-2002进行营养风险筛查,同时测定身高、体重、上臂肌围(AMC)、小腿围(CC)等人体测量学指标和血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等实验室指标,进行相关性分析。结果 126例老年CKD患者中,NRS-2002评分≥3分存在营养不良风险者29例(23.0%),CKD V期患者营养不良风险发生率为53.3%(8/29),与CKDⅡ期(0%)对比差异有统计学意义(P0.05)。NRS-2002评分与肾小球滤过率(GFR)、Hb、BUN、Cr、TP、ALB、PA明显相关(P0.05),与体质指数(BMI)、AMC、CC相关性差(P0.05)。结论 NRS-2002评分可以作为老年CKD住院患者的营养不良风险筛查指标,是一种简单、有效的营养评估方法。     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持状况

目的 调查老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况,为指导老年住院患者营养治疗提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,用营养风险筛查表(NRS2002)对426例老年住院患者进行营养风险筛查,NRS2002总分≥3分为有营养风险;体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2(或血清白蛋白＜ 30 g/L)为营养不足.调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 426例老年住院患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为30.5％和55.2％,其中老年期痴呆患者(80.6％,)、恶性肿瘤(79.1％)、肺部感染或COPD(71.2％)和危重症患者(心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能不全75％)营养风险的发生率较高.426例患者中,199例(46.7％)接受了营养支持,其中有营养不足和营养风险患者的营养支持率为75.8％ (178/235),无营养风险患者的营养支持率为19.9％(38/191).结论 老年住院患者营养不足、营养风险发生率较高,尤其以老年期痴呆患者更为突出,但临床营养支持却存在不合理性.因此,对老年住院患者的临床营养支持的规范性值得进一步探讨.     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持使用的现状调查

目的 应用营养风险筛查2002（nutrition risk screening,NRS 2002）调查老年科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状.方法 选择 2010年1月至2010年6月在长宁区中心医院老年科住院的患者120例,65-89岁,平均年龄（72±6.3）岁.,应用NRS 2002方法对患者入院后第2天和出院时进行营养风险筛查,并调查患者的营养支持状况.NRS 2002≥3分有营养风险,体质指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床状况判定营养不足.结果 人院时所有患者营养风险发生率为26.6%,所有患者的营养支持率为35.0%,肠外与肠内营养比例为2：7.结论 NRS 2002适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年患者中不够合理和充分.     

老年住院患者维生素D的营养状况及其相关因素

目前维生素D缺乏在全球较为普遍,而老年住院患者由于卧床、疾病、用药等因素,维生素D缺乏更为严重.研究表明,季节、性别、年龄、地域、饮食等因素对维生素D缺乏的影响,在老年住院患者和社区老年人中是不一致的;但不论是老年住院患者还是社区老年人,其维生素D缺乏与户外活动时间均显著相关,与肥胖呈负相关,与过度消瘦呈正相关.及时发...     

上海市900例老年住院结核病患者营养状况调查分析

目的 分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法 连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者,剔除无体质量记录、严重糖尿病、严重高血压、肝肾功能不全,以及神志不清者,最终纳入900例。对纳入患者的临床相关资料[包括患者性别、年龄、临床诊断、并发症、治疗次数、出入院日期、营养风险筛查量表(NRS 2002)分值]及营养相关指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等因素]进行统计,分析影响老年结核病患者营养风险发生的危险因素。900例老年结核病患者中,443例(49.22%)NRS 2002≥3分者纳入有营养风险组,457例(50.78%)NRS 2002<3分者纳入无营养风险组。结果 因素分析显示,有营养风险组患者在75~和80~90岁组[18.28%(81/443)和18.51%(82/443)]、BMI<18.5[40.41%(179/443)]、治疗2次及以上[25.51%(113/443)]、结核性胸膜炎[21.67%(96/443)]方面的分布均明显高于无营养风险组[分别为9.19%(42/457)和8.75%(40/457)、0.00%(0/457)、17.51%(80/457)、13.13%(60/457)](χ²=51.350,299.500, 8.818, 16.280;P=0.000,0.000,0.012,0.000)。营养相关临床指标检测结果显示,有营养风险组患者的TP[(64.88±0.34)g/L]、ALB[(34.15±0.23)g/L]、PAB[(138.60±3.26)g/L]、Hb[(113.60±0.84)g/L]、RBP[(26.32±0.50)g/L]、PNI[(39.61±0.35)]均低于无营养风险组患者[分别为(67.30±0.28)g/L、(38.18±0.16)g/L、(194.10±3.22)g/L、(126.70±0.79)g/L、(34.32±0.22)g/L、(45.51±0.26)][F=19.496, 79.334, 34.030, 22.808,21.326, 72.464;P值均=0.000];而NLR(5.44±0.32)和住院时间[(6.61±0.17)d]明显高于无营养风险组患者[分别为(3.29±0.14),(5.53±0.13)d][F=6.335, P=0.012;F=5.994,P=0.015]。结论 老年结核病患者营养风险发生率较高,且与年龄、治疗次数呈正相关、与BMI呈负相关,并表现为有营养风险组患者的TP、ALB、PAB、Hb、RBP、PNI均明显低于无营养风险组患者,严重影响临床治疗效果、延长住院时间。     

肝硬化患者的营养支持

肝脏是人体代谢的中枢器官,对于调节能量、蛋白质、氨基酸等代谢起重要作用。发生肝硬化以后,由于肝脏结构发生异常,功能发生改变,与之相关的代谢途径出现障碍,几乎所有患者均存在不同程度的营养不良。有研究表明,营养不良的发生率及严重程度与慢性肝病的进程有关,而且会影响患者的生存率。     

老年住院患者营养不良影响因素的分析

目的 分析老年住院患者营养不良的危险因素,为预防及治疗提供依据.方法 采用1∶1配对病例对照试验方法,调查2所三甲医院住院老年患者营养不良的影响因素.结果 共纳入研究对象85对,单因素分析显示血清总蛋白、血红蛋白、血清总胆固醇、非自主选择食物、厌食、吞咽困难、卧床及急慢性感染可能是住院老年患者营养不良的影响因素(均P＜0.05),Logistic回归显示血清总蛋白、血红蛋白、厌食、吞咽困难和卧床可能是住院老年患者的主要危险影响因素(P＜0.05),以上述危险因素对营养不良患者进行预测,预测结果与实际结果符合良好(x2=4.957,P=0.762),ROC曲线显示总蛋白及血红蛋白曲线下面积分别为0.760(P=0.000)和0.621(P=0.006),两者界点分别为56.8 g/L和108 g/L时可能有一定参考意义.结论 厌食、吞咽困难及卧床可能是住院老年患者营养不良的危险因素,较高的总蛋白及血红蛋白则可能是保护性因素,对这些因素的纠正或保护,可能改善住院老年患者的营养不良状况.