老年女性骨质疏松患者雌二醇与骨钙素的相关性

流行病学资料显示中老年女性骨质疏松(OP)患病率为80%左右〔1〕。中老年女性绝大多数处于围绝经期,主要是雌激素水平的降低进而出现的骨代谢失衡异常,最终出现OP〔2,3〕。研究表明〔4〕,OP患者的骨转换率增高表现为骨钙素即γ-羧谷氨酸(BGP)的变化。本文旨在探讨中老年女性OP患者的雌二醇(E2)水平与BGP的关系。     

老年男性骨质疏松症与血清雌二醇及睾酮关系的研究

目的探讨老年男性骨质疏松症（OP）与血清雌二醇及睾酮的关系。方法采用双能X线法检测189例老年男性骨密度,分别检测雌二醇（E2）、睾酮（T）、降钙素（CT）、25羟维生素D（25-OH—VitD）、甲状旁腺素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）的指标。结果OP组的血清E2、CT及25-OH—VitD水平均低于骨量正常组（P〈0．05）,PTH高于骨量正常组（P〈0．05）,两组的血清T水平差异无统计学意义（P〉0．05）,OP组70～90岁及≥80岁两组的血清E2水平均低于60～69岁组（P〈0．05）,三组的血清T水平呈下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,OP组血清E2水平与骨密度呈正相关（P〈0．05）。结论血清E2水平与老年男性OP密切相关,应重视E2对老年男性OP的预警作用。     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物变化研究

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物的特征. 方法 对我院内分泌科住院44例老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢标志物进行检测.糖尿病患者根据病程分为耱尿病1组(糖尿病病程＜10年)及糖尿病2组(糖尿病病程≥10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c＜8％)及糖尿病4组( HbA1c≥8％),目前临床上建议老年患者HbA1c水平控制在＜8％为宜.同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 (1)耱尿病组25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)较对照组明显升高,且有统计学差异(P＜0.05).(2)糖尿病2组患者血Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)和PICP水平明显低于糖尿病1组患者(P＜0.05),而TrACP-5b水平高于1组,雌二醇、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.(3)糖尿病3组血PINP、PICP明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于4组,差异存在统计学意义(P＜0.05).(4) HbA1c与HNP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性. 结论 2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加.这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加.血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.     

老年脑梗死后偏瘫患者骨密度及骨代谢指标变化与骨质疏松症的关系分析

目的 探究老年脑梗死后偏瘫患者骨密度及骨代谢指标变化与骨质疏松症的关系。方法 选取2018年2月至2021年2月内蒙古包钢医院收治的老年脑梗死后偏瘫患者197例,按照性别、偏瘫病程、病情严重程度分析患者骨密度和骨代谢指标,根据病情严重程度分为轻度组(112例)、中度组(62例)、重度组(23例)。结果 197例患者中83例(42.13%)患有骨质疏松症。男性股骨近端骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素水平均高于女性,血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)水平低于女性(P<0.01,P<0.05)。与3～6个月患者比较,7～12、13～24个月患者大转子、全髋骨密度和BALP、骨钙素水平显著降低,CICP、CTXI水平升高(P<0.05)。与轻度组比较,中度组、重度组大转子、全髋骨密度和BALP、骨钙素水平显著降低,CICP、CTXI水平升高(P<0.05);与中度组比较,重度组股骨颈、转子间、全髋骨密度显著降低(P<0.05)。股骨颈、大转子、转子间、全髋骨密度分别与CICP水平(r=-0.458、r=-0.403、r...     

老年男性骨质疏松症患者骨密度和生化指标的变化

目的：了解老年男性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点。方法：对30例老年男性骨质疏松症患者进行腰椎（L2－4）骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）、血和尿骨代谢生化指标的测定,并与对照组进行比较。结果：骨质疏松（OP）组的BMD和BMC均显著小于对照组,分别比对照组下降21．6％和25％;OP组骨形成指标血清碱性磷酸酸（ALP）和C端骨钙素（BGP）明显高于对照组,分别上升25．4％和222％;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐的比值（HOP／Cr)和Ⅰ型胶原N－末端肽与肌酐的比值（INTX／Cr)明显高于对照组,分别上升22．6％和223％。OP组血清T水平明显低于对照组,两组血清25－羟维生素D3（25－OH－D3）均在正常低限或低于正常水平。结论：腰椎（L2－4）BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据;老年男性骨质疏松症患者一部分人属于骨代谢高转换型;雄激素对老年男性骨量的维持起重要作用;老年男性维生素D缺乏质疏松症发生的重要基础。     

血清性激素水平在老年男性原发性骨质疏松症中的变化

目的探讨血清性激素水平在老年男性原发性骨质疏松症中的变化,为防治老年男性原发性骨质疏松症提供理论依据。方法随机选择122例老年男性,以双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-4)及右股骨上段骨密度,分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。免疫荧光法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。所得数据在三组间进行比较。结果血清TT、P三组间差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组与骨量正常组及骨量减少组相比,E2水平下降(P<0.05)。结论血清雌二醇水平下降在老年男性原发性骨质疏松症的发病中比总睾酮水平降低起更重要的作用。     

慢性肝病患者骨代谢变化的临床意义

为探讨慢性乙型肝炎（下称慢乙肝），乙肝肝硬化（下称肝硬化）与骨代谢的关系，分别对32例慢乙肝，32例肝硬化和31例对照组患者进行了骨钙素（BGP），甲状旁腺激素M（PTHM），血钙，血磷及尺桡骨骨密度（BMD）检测。结果显示，肝硬化组血清BGP水平较肝炎组和对照组明显降低（P＜0．05，＜0．01），血清PTHM水平较肝炎组及对照组升高（P＜0．05，＜0．05），两肝病组血钙水平较对照组明显下降（P均＜0．001），BMD较对照组降低（P＜0．001，＜0．01）；肝硬化组和肝炎组BGP均与BMD呈正相关。提示慢性病毒性肝病可出现调钙激素异常变化，且其骨质疏松随肝病加重而呈加重趋势。     

老年女性骨质疏松患者血清中白细胞介素-6、-8、骨钙素和雌二醇的表达及意义

目的观察骨质疏松(OP)老年女性患者血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)的表达及临床意义。方法75例OP老年女性患者作为观察组,经体检证实无明显器质性疾病及OP的老年女性30例作为对照组,检测两组血清中IL-6、IL-8、BGP和E2的表达。结果观察组血清中IL-6和IL-8的明显高于对照组,BGP和E2水平明显低于对照组。观察组中IL-6、IL-8、BGP和E2水平与OP的病变程度相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-8均与E2呈负相关性,BGP与E2呈正相关。结论 OP老年女性患者血清中IL-6、IL-8、BGP和E2均异常表达,四者对病变的形成均有重要作用。IL-6、IL-8、BGP的表达均与E2的表达有一定相关性。     

老年男性血清睾酮浓度及骨矿含量关系的研究

目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定,并用单光子吸收法测定前臂BMC,并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加,达峰值后BMC随年龄递减,年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01,r=0.2305),血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01,r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。     

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化湖北省梨园医院消化内科（２０１９００）＊熊枝繁张学盐湖北省老年医学研究所朱咸中老年消化性溃疡（ＰＵ）的发生是否与血清性激素水平的改变有关？为此我们测定了５２例老年ＰＵ患者血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）水平的变化...     

老年骨质疏松症的防治策略及进展

随着人口老龄化,老年性骨质疏松症在世界范围内患病率逐渐增高.其主要后果是骨质疏松性骨折,对个人、家庭及社会影响巨大.通过国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试题以及亚洲骨质疏松自我筛查差工具可以初步发现骨质疏松高危人群.诊断需依据脆性骨折病史或骨密度测定,并要除外继发性骨质疏松的各种原因.治疗包括生活方式调整,骨骼健康基本补充剂以及抗骨质疏松药物治疗,本文也比较了各类抗骨质疏松药物的有效性、安全性及方便性,并介绍了抗骨质疏松的各类新药.     

老年女性骨关节炎患者血清及关节液中亚硫酸盐和雌二醇及炎症因子含量变化及其抗感染效应

目的分析亚硫酸盐和雌二醇及炎症因子在老年女性骨关节炎(OA)患者血清及关节液中的含量变化及其抗感染效应。方法老年女性OA患者96例,均属首诊膝关节炎。取患者血清、关节内腔液做亚硫酸盐和雌二醇及炎症因子〔白细胞介素(IL)-1、6、8〕等指标变化,并依据年龄阶段差异细化研究。结果当OA患者处于急性期阶段,血清(关节滑液)内亚硫酸盐、IL-1、IL-6、IL-8指标显著高于恢复期(P<0.05);在不同年龄阶段的OA患者血清(关节滑液)内所含IL-1、IL-6、IL-8等指标均无明显差异(P>0.05);60~65岁雌二醇含量最高,71~78岁最低,各组差异明显(P<0.05);随患者年龄的增长,其膝关节滑液内所含亚硫酸盐水平明显增多(P<0.05);OA患者血清雌二醇含量与膝关节腔内滑液亚硫酸盐含量具有明显相关性(R~2=-0.992,P=0.015 4)。结论亚硫酸盐、雌二醇、炎性因子均可对OA病变产生巨大的病理影响,多项指标可形成连锁生物效应,雌二醇可促成OA抗损效应,而亚硫酸盐可抑制炎性因子表达,利用生物活性分子效应形成局部炎性病理改变作用。     

慢性心力衰竭患者血清TXB2,6-k-PGF1α和前列腺素E2测定及其意义

目的 :探讨慢性心力衰竭 （CHF）患者血清血栓烷 B2 （TXB2 ）、6-酮 -前列腺素 F1α（6- k- PGF1α）和前列腺素E2 （PGE2 ）水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定了 10 8例 CHF患者和 3 0例非慢性心力衰竭患者的血清 TXB2 、6- k- PGF1α和 PGE2 水平 ,进行对照分析。结果 :CHF组血清 TXB2 水平 （86± 8ng/L）显著高于对照组 （49± 6ng/L） （t=2 .3 68,P<0 .0 5 ） ,6- k- PGF1α水平 （49± 4ng/L）显著低于对照组 （80± 9ng/L） （t=3 .5 2 6,P<0 .0 1） ,PGE2 无显著差异 （P>0 .0 5 ）。 6- k- PGF1α与 PGE2 间呈显著正相关 （r=0 .3 16,P<0 .0 1）。 , , 度 CHF患者中 , 度组血清 TXB2 水平 （114± 18ng/L）显著高于 度组 （62± 8ng/L） （t=2 .3 68,P<0 .0 5 ） ,其他组间血清TXB2 ,6- k- PGF1α和 PGE2 水平无显著差异 （均 P>0 .0 5 ）。住院死亡组血清 TXB2 显著高于好转组 （t=2 .0 82 ,P<0 .0 5 ） ,6- k- PGF1α和 PGE2 水平无显著差异 （均 P>0 .0 5 ）。结论 :CHF组血清 TXB2 水平显著高于对照组 ,6- k-PGF1α水平显著低于对照组 ,6- k- PGF1α与 PGE2 间呈显著正相关 ,观察血清 TXB2 ,6- k- PGF1α和 PGE2 的变化 ,有助于 CHF患者的病理机制、病情进展和预后的研究     

老年男性骨质疏松患者血浆胰淀素水平变化及临床意义

全球1/3的髋部骨折发生于老年男性,而男性髋部骨折的当年病死率高于女性,达37.5%,老年男性骨质疏松(OP)已成为严重的公共健康问题〔1〕。老年男性OP发病与体内性激素水平降低,甲状旁腺激素水平增高,降钙素水平降低等多种因素有关,其确切发病机制至今尚未完全阐明。血浆胰淀素     

老年COPD患者钙磷调节激素与骨矿物质含量的关系

为探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者骨质疏松的发生机理，本文对８８例ＣＯＰＤ患者及４４例正常人进行了研究。测定了患者及正常人的尺、桡骨平均骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ，ＢＧＰ）、甲状旁腺激素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ）、降钙素（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＣＴ）及肺功能、血气等。结果发现：ＣＯＰＤ患者ＢＭＤ、血清ＢＧＰ均显著低于相应对照组，ＢＭＤ与ＢＧＰ呈显著正相关。ＣＯＰＤ患者血清ＰＴＨ、ＡＫＰ均显著高于对照组，ＣＴ无明显变化，ＢＭＤ与ＰＴＨ呈显著负相关，与ＡＫＰ无显著相关性。ＢＭＤ与病程、年龄呈显著负相关，与ＦＥＶ１、ＰａＯ２呈显著正相关，与身高、体重无显著相关性。     

老年女性骨质疏松患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-12、降钙素及雌二醇水平表达及临床意义

目的检测老年女性骨质疏松(OP)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、降钙素(CT)及雌二醇(E2)表达及其意义。方法老年女性OP患者86例为观察组,老年健康女性50例为对照组,检测血清IL-6、IL-12、CT及E2含量。结果观察组IL-6、IL-12表达量显著高于对照组,观察组CT和E2表达明显低于对照组(P<0.01),线性相关分析显示观察组中IL-6、IL-12、CT及E2表达有相关性。结论老年女性OP患者血清中IL-6、IL-12、CT及E2异常表达,其在疾病进展中有重要作用,联合检测IL-6、IL-12、CT及E2可能是判断老年女性OP的重要诊断指标。     

老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β1测定及其临床意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组(36例)与年龄相匹配的对照组(40例)的血清TGF-β1水平及其他生化指标,同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年男性骨质疏松组TGF-β1含量明显低于对照组[分别为(9.82±6.15)ng/ml和(17.29±7.83)ng/ml,P<0.05]。而血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平在2组间差异无显著性。骨质疏松组与对照组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量均与血清TGF-β1呈正相关,而与血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平无关。结论血清TGF-β1水平与骨密度及骨矿含量具有一定的相关性,测定血清TGF-β1水平有助于老年男性骨质疏松症的诊断。     

支气管哮喘患者尿液白三烯E4测定及其临床意义

目的探讨白三烯E4(LTE4)在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用。方法用ELISA法对急性发作期和非急性发作期哮喘患者各20例及健康志愿者15名作尿液LTE4测定。结果哮喘急性发作组、非急性发作组尿液LTE4明显高于正常对照组(P<0.01)。哮喘急性发作组尿液LTE4值又明显高于非急性发作组(P<0.01)。哮喘非急性发作者用白三烯受体拮抗剂治疗后可使尿液LTE4水平明显降低。结论本研究结果表明白三烯在哮喘发病中起了重要的作用,检测尿液LTE4水平对于了解哮喘患者体内白三烯水平,以及评价白三烯受体拮抗剂的疗效具有一定的临床意义。     

胃癌患者血清CD44、CD54含量测定及临床意义研究

目的探讨血清CD44、CD54含量变化与胃癌诊断及浸润、转移、预后等生物学行为的关系。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测26例胃癌、10例胃溃疡患者和20例健康成人(正常对照组)的血清CD44、CD54含量,其中10例胃癌患者在术后1个月复查CD44、CD54。结果胃癌患者的血清CD44、CD54含量明显高于胃溃疡患者及正常对照组(P＜0.05),但胃溃疡患者与正常对照组的含量无明显差异。血清CD44、CD54含量在直径＞5cm、侵及浆膜、伴淋巴结转移的肿瘤及Ⅲ、Ⅳ期肿瘤明显高于直径≤5cm、未侵及浆膜、无淋巴结转移的肿瘤及I、Ⅱ期肿瘤(P＜0.05),但与组织学类型无关。10例复查胃癌患者中,8例术后血清CD44、CD54含量较术前明显下降(P＜0.05),1例无明显下降,1例反而上升,这2例均与胃癌转移有关。结论血清CD44、CD54含量测定有助于胃癌的早期诊断和预测术后复发,是一项评价疗效和预后的客观指标。     

绝经后2型糖尿病患者骨代谢变化

目的分析绝经后2型糖尿病患者骨密度、骨转换标志物及骨折变化,探讨糖尿病性骨代谢特点。方法纳入2016年4月至2017年12月于长治医学院附属和济医院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者164例作为研究对象,选取同期体检的年龄相匹配的非糖尿病绝经后女性178名作为健康对照组。对所有对象行骨密度,骨转换标志物及常规生化指标检测,并进行详细问卷调查。结果糖尿病组各个部位骨密度均较健康对照组略升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组骨转换标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(β-cross-linked c-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)较健康对照组升高[糖尿病组(0.49±0.26)μg/L vs.对照组(0.44±0.15)μg/L,P=0.047],骨钙素(osteocalcin,OC)及Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(total procollagen type 1 N-propeptide,P1NP)较健康对照组降低[OC糖尿病组(15.50±5.50) vs.对照组(19.69±5.41)μg/L,P=0.000],P1NP [糖尿病组(44.63±19.64) vs.对照组(53.37±14.26)μg/L,P=0.000]。糖尿病组与健康对照组相比骨折发生例数明显增高(P=0.034)。结论绝经后2型糖尿病患者与健康对照相比,各个部位骨密度略升高,但骨形成下降,骨吸收增快,整体骨丢失加快,骨折发生率增高。推测糖尿病可能导致骨丢失加快,尤以皮质骨丢失明显,糖尿病性骨代谢特点仍需要大样本研究证实。