乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞及血清内HBV－DNA的检测及其意义

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测急性和慢性乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的ＨＢＶ－ＤＮＡ，阳性率为６３．８％。其中，急肝患者阳性率为７８．６％；慢迁肝患者为５６．３％；慢活肝患者为５７．１％。ＰＢＭＣ中ＨＢＶ－ＤＮＡ与血清ＨＢＶ－ＤＮＡ和ｅ抗原有一致性，但ＨＢｅＡｇ阴性者中也有部分患者的ＰＢＭＣ中有ＨＢＶ－ＤＮＡ存在。本法消除了血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＰＢＭＣ自身ＤＮＡ的干扰，并且与传统分子杂交方法相比，工作量大大减少。     

血液病患者输血与庚型肝炎病毒感染的研究

目的：了解血液病患者输血后的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染情况。方法：对６３例血液病患者采用ＲＴＰＣＲ方法检测ＨＧＶＲＮＡ、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，应用ＥＬＩＳＡ方法检测抗ＨＧＶ、ＨＢｓＡｇ。结果：ＨＧＶＲＮＡ阳性率为７．９％，抗ＨＧＶ阳性率６．３％；ＨＣＶＲＮＡ阳性率为４６．０％。ＨＧＶ感染通常伴有ＨＣＶ感染及丙氨酸转氨酶升高。ＨＧＶ感染与输血量有关，与血液病种类无关。结论：血液病输血可引起ＨＣＶ、ＨＧＶ的传播     

HGV对慢性乙型肝炎患者HBV复制的影响

目的;探讨ＨＧＶ对慢性乙型肝炎患者ＨＢＶ复制的影响。方法：采用逆转录巢式聚合酶链反应法对１５０例经血清免疫学检查确诊为慢性乙型肝炎患者进行ＨＧＶ－ＲＮＡ检测,并将他们分为单独ＨＢＶ感染组及ＨＢＶ,ＨＧＶ重叠感染组进行ＨＢＶ－ＤＮＡ含量及阳性率、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｅ阳性率及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ同时阳性率的对照研究。     

肝癌患者血清乙型肝炎病毒标志物和抗丙型肝炎病毒抗体的检测及其相互关系

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４０例肝癌患者血清ＨＢＶ－Ｍ和抗－ＨＣＶ，以５６例非肝病组做对照。抗－ＨＣＶ肝癌组阳性率３２．１％，对照组８．９％，两组差异有极显著性（ｐ＜０．００５）。ＨＢＶ－Ｍ在肝癌中ＨＢｓＡｇ阳性率为６９．３％，ＨＢｅＡｇ１９．２％，抗－ＨＢｅ６２．１％，抗－ＨＢｃｌｇＭ５５．４％，总阳性率９１．４％。抗－ＨＣＶ阳性率在ＨＢＶ－Ｍ阳性组和阴性组间差异无显著性。结果表明，ＨＢＶ和ＨＣＶ均与肝癌有关。但ＨＣＶ次于ＨＢＶ，可能是通过调节ＨＢＶＤＮＡ表达及整合而起促癌作用。     

重组抗原在戊型肝炎病毒感染诊断中的应用

目的探讨重组抗原在戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染诊断中的应用。方法用ＨＥＶ重组抗原建立酶免疫试验（ＥＩＡ）检测肝病患者和健康人群血清中抗戊型肝炎病毒抗体（抗－ＨＥＶ）。结果５５份用新加坡ＤＢＬ公司抗－ＨＥＶ诊断试剂盒检测为抗－ＨＥＶ阳性的肝炎患者血清中，５３份（９６．４％）用本方法检测也为阳性；４５份ＤＢＬ试剂盒检测为抗－ＨＥＶ阴性的血清中，本法检测有３份为抗－ＨＥＶ阳性。检测甲、乙、丙型肝炎患者血清各３０份，抗－ＨＥＶ阳性率分别为１３．３％（４／３０）、１３．３％（４／３０）和１０．０％（３／３０）。健康人抗－ＨＥＶ阳性率为５．０％（８／１６０）。重组抗原与合成肽抗原混合用于ＥＩＡ，可以检出两种抗原单独阳性的抗－ＨＥＶ。结论以重组抗原为基础的ＥＩＡ特异性强、灵敏度高、快速简便，是戊型肝炎血清学诊断及流行病学调查的一种可靠方法     

HCV在肝病患者中的感染模式及其免疫状况研究

对４１６例病毒性肝炎患者进行了抗－ＨＣＶ及其它血清标志物检测，结果共发现５２例抗－ＨＣＶ阳性患者，其中单独抗－ＨＣＶ阳性占２３．０％，与ＨＢＶ感染占４０．４％，与ＨＢＶ、ＨＤＶ感染占９．６％。抗－ＨＣＶ在慢性活动型肝炎、肝硬化中的阳性率分别为３０．４％和２２．７％，明显高于急性肝炎和非甲非乙型肝炎中的阳性率（２．８％、１３．０％），提示ＨＣＶ在促使肝病慢性化及加重病情方面有重要作用。对抗－ＨＣＶ阳性患者外周血Ｔ淋巴细胞分型结果显示：各型丙肝息者ＣＤ＿３、ＣＤ＿４比例均下降，而ＣＤ＿８比例上升，表现为Ｔｈ细胞功能下降，Ｔｓ细胞功能增强，提示细胞免疫功能紊乱是丙肝患者高慢性化率的免疫学基础。     

广西宾阳县农村地区甲乙型肝炎感染标志物的血清学综合分析

对宾阳县农村整群系统随机抽样３５７人检测抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｓ，其阳性率分别为８３．７５％，２４．３７％，６７．５０％和４０．９０％。ＨＢＶ总感染率７７．５９％；甲乙型肝炎合并感染率６５．８３％。在明宾阳县农村为甲乙型肝炎高发区；人群中普遍存在甲乙型肝炎双重感染。子女ＨＢｓＡｇ阳性率以父母双亲ＨＢｓＡｇ均阳性最高，父母双亲均阴性的子女ＨＢｓＡｇ阳性率最低，抗－ＨＡＶ主要感染年龄是５岁以上人群，ＨＢｓＡｇ阳性率随年龄增长而下降，抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ阳性率均随年龄增长而上升。男女性别的ＨＢｓＡｇ阳性率以男性为高。分析甲乙型肝炎血清学标志物的各种情况，为农村地区的甲乙型肝炎综合防制提供科学依据。     

河南省461例不同人群丙型肝炎病毒感染现状的调查

本文对河南省４６１例不同人群进行了血清抗－ＨＣＶ调查；其中正常献血员４３例，抗－ＨＣＶ阳性１０例，阳性率２３．２５％。门诊肝病患者３１５例，抗－ＨＣＶ阳性４２例，阳性率１３．３％，住院肝病患者１０３例，抗－ＨＣＶ阳性２３例，阳性率２２．３３％。     

急慢性丙型肝炎患者抗—HCV—IgM测定临床意义

为了探讨抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体在临控ＨＣＶ相关疾病听意义，本文应用ＥＬＩＳＡ间接法检测急、慢性丙型肝炎患者的抗－ＨＣＶ－ＩgM，并同时检测了抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ。结果发现在急性、慢性丙肝患者中抗０ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为９３．３％和８８．９％，抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性率为８６．７％和７７．８％。对照组的两各抗体均未检出，结果表明，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体在疾病的早期诊断中的作用优于抗－ＨＣＶ－Ｉdisplay stat     

骨髓移植后出血性膀胱炎病因与治疗的探讨

为探讨骨髓移植（ＢＭＴ）患者发生出血性膀胱炎（ＨＣ）的发病有关因素及其治疗措施。对２９例患者和６３例患者分别检测了腺病毒和巨细胞病毒。预处理方案采用包括全身照时方案和改良马利兰、环磷酰胺方案。ＨＣ预防措施包括水化及碱化尿液、静脉用前列腺素Ｅ＿１（ＰＧＥ＿１），部分患者加用巯乙磺酸钠。结果：发生ＨＣ１６例（２３．８％）；腺病毒阳性１３例中１２例发生ＨＣ，而阴性１６例中仅有４例发生ＨＣ（Ｐ＜０．０１），巨细胞病毒阳性患者２９例中１３例发生ＨＣ，阴性患者３４例中３例发生ＨＣ（Ｐ＜０．０５）；移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）３２例中发生ＨＣ１０例，而未发生ＧＶＨＤ的２９例中３例发生ＨＣ（Ｐ＜０．０５）；混合ＢＭＴ组ＨＣ发生率高于其它类型ＢＭＴ组。经多元回归分析，ＨＣ的发生与ＢＭＴ类型、腺病毒感染及ＧＶＨＤ的发生均呈明显相关性。多因素分析，ＨＣ的发生与白血病类型、预处理方案和巨细胞病毒感染无明显相关性。ＨＣ的治疗是在预防性治疗基础上加用病毒唑；重症采用Ｆｏｌｅｙ导管或膀胱造瘘连续冲洗。无一例死于严重ＨＣ。     

血液透析患者肝炎病毒感染危险因素分析

目的 了解血液透析患者乙型、丙型和庚型肝炎病毒(HBV、HCV和HGV)感染及合并感染的危险因素。方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测了44例血透患者的HBV标志物、抗-HCV和抗-HGV抗体,逆转录-套式PCR法检HCV BNA及HGV RNA。结果 血透患者三种肝炎总感染率达77.3％,HBV、HCV、HGV感染率分别为72.7％、13.6％和13.6％,HBV/HCV、HCV/HGV、HGV/HBV合并感染分别为11.4％、2.3％和11.4％,HBV、HCVT HGV三重感染率为2.3％。HCV感染与输血次数、透析年限明显相关,而HBV和HGV感染与输血次数、透析年限无显著相关。肝炎病毒合并感染组与单纯感染组、阴性组比较,输血次数明显增多、透析年限明显延长。结论 血透患者HBV、HCV和HGV感染率均较高。严格消毒措施,减少输血,血源筛查,对减少透析中肝炎病毒感染至关重要。     

肝病患者和供血员血清中抗-HGV的检测及其意义

目的探讨肝病患者和供血员血清中抗 ＨＧＶ检测的意义。方法采用北京医科大学肝病研究所生产的试剂盒，对２２６例肝病患者和１８７例献血员血清中抗 ＨＧＶ进行检测。结果急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、重型肝炎病人抗 ＨＧＶ阳性检出率分别为６．９％（３／４３），１７．９％（１９／１０６），１４．２％（５／３５），３３．３％（３／９）和９．１％（３．３３）。肝硬化患者血清中抗 ＨＧＶ的检出阳性率明显高于其它各型肝炎（Ｐ＜０．０５）。１８７例献血人员中检出抗 ＨＧＶ４例（２．１％）。结论作者认为在供血人员中对ＨＧＶ进行筛选，以避免和减少输血后肝炎的发生。     

原发性肝癌患者病毒标志物检测及介入治疗对HBV DNA的影响

目的研究乙型肝炎病毒DNA和血清标志物与原发性肝癌的关系以及介入治疗前后HBV DNA和肝功能的变化。方法对151例肝癌患者做HBV-m,HBV DNA和AFP测定,对14例肝癌病人介入前后测HBV DNA和肝功能。结果肝癌患者HBV总感染率为96.68%,以HBsAg、抗HBe、抗HBc3c项同时阳性模式(俗称小三阳)最多见,占53.64%(81/151),其次为HBsAg、HBeAg、抗HBc 3项同时阳性(俗称大三阳)占20.52%(31/151)。小三阳中HBV DNA阳性占74.07%(60/81);AFP阳性率63.6%(91/143),介入治疗引起肝功能损害加重,HBV DNA水平升高,前者有显著性差异,后者无显著性差异。结论HBV感染与肝癌发生密切相关,而且以HBsAg、抗HBe、抗HBc 3项同时阳性模式最多见,该模式中大部分患者HBV DNA处于复制活跃状态;介入治疗引起肝功能损害加重,对HBV DNA水平的影响应引起重视。     

肾移植供受者病毒感染的调查与分析

为了解肾移植供受者肝炎等病毒的感染情况，研究其感染后的护理与肾移植术后人肾存活率的关系。对供受者进行乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、庚型肝炎（HGV）及巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、单纯疱疹病毒（HSV）、艾滋病病例（HIV）的调查。结果：200例供者中感染HBV16例，感染HCV5例，感染HGV1例，CMV－IgM阳性者31例，EB－IgM阳性者24例，HSV－IgM阳性者36例，HIV病毒携带者1例。210例移植者中HBV感染者136例，HCV感染者74例，HBV、HCV双重感染者49例，HGV感染者14例，HGV、HBV双重感染者14例，HGV、HBV、HCV三重感染者7例，HSV－IgM阳性者86例，无HIV携带者。结论：供受者术前病毒感染状态对移植受者术后是否发生病毒感染至关重要，良好的术前术后护理可降低术后并发症的发生率。     

Prevalence of hepatitis G virus RNA and antibodies to HGV envelope protein (anti-E2) in patients with liver injury in Japan]

To assess the role of hepatitis G virus (HGV) in acute and chronic liver diseases, we investigated the prevalence of HGV RNA and antibodies to HGV envelope protein (anti-E2) among patients with liver diseases diagnosed in our hospital from 1992 to 1997. Among 24 patients with acute hepatitis (HAV: 13, HBV: 2, HCV: 3, CMV: 1, non A-C: 5), only 1 patient with non A-C hepatitis (4%) were positive for HGV RNA and none was positive for anti-E2. Among 461 patients with chronic liver diseases (alcohol: 27, HBV: 74, HCV: 297, HBV + HCV: 10, non B non C: 14, autoimmune and metabolic: 39), 40 patients (alcohol: 1, HBV: 3, HCV: 33, HBV + HCV: 3) were positive for HGV RNA(9%) and 48 patients were positive for anti-E2(17%). In the patients with positive for anti-E2, only 8% were positive for HGV RNA. 98% of HGV RNA positive patients were infected with HBV or HCV, and especially 82% were infected with HCV. In patients with non A-C hepatitis, none was positive for HGV RNA, so HGV seems not to have important role in liver diseases.     

原发性肝细胞癌HBV、HCV感染状况的分析

为了探讨HCC与HBV、HCV感染的关系 ,了解HCC中HBV、HCV感染的构成 ,我们对 38例HCC及46例非肝癌癌症患者进行了HBV、HCV感染状况的研究。HCC及非肝癌癌症患者的HBV感染率分别为 78.95 %(30/38)、13.04 % (6/46 ) ,χ2 =36.90 ,P 2 =4.5 ,P <0.05。在原发性肝癌患者中A(“大三阳”)、B(“小三阳”)及C(HBsAg兼HBcAb双阳性 )这三种模式的检出率分别为 15.79% ,28.5 9% ,26.32 % ,但这三种模式在非肝癌癌症患者中均未出现 ,两组间有高度显著性差异。其中HBeAg均为阴性的检出率为 55.26%远高于HBeAg阳性者。HCC患者中 ,单纯乙肝感染者、单纯丙肝感染者、乙、丙肝混合感染者的构成分别为 41.18%、11.76%、47.06 %。以上结果提示 ,HCC的发生和HBV的感染有密切的关系 ;单纯HBV感染、HBV及HCV混合感染比单纯HCV感染者发生HCC的可能性大 ,但也并不说明单纯HCV感染者就没有发生HCC的危险性。     

原发性肝癌159例的临床特征分析

目的　了解原发性肝癌的临床特征 ,为其防治提供参考资料。方法　 15 9例原发性肝癌、77例慢性乙型肝炎、5 7例乙型肝炎后肝硬化、87例其它恶性肿瘤患者的临床资料进行了调查分析。结果　原发性肝癌患者中乙型肝炎的感染率为 87 4 % (139/ 15 9) ,显著高于其它肿瘤患者和正常人群 ,血清学检查多为“小三阳”(HBsAg、HBeAb、HBcAb) ;AFP、LDH升高率分别为 81 1% (12 9/ 15 9)、4 1 5 % (6 6 / 15 9)显著高于慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化组患者 (P <0 0 1) ;原发性肝癌好发于男性、年龄较大患者。结论　原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染密切相关 ,临床应加强检查和防治。     

大中专学生乙型肝炎病毒感染血清标志组合模式的分析

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)在大、中专学生中感染现状及HBVM组合模式分布情况,探讨其流行规律,为制订乙肝预防策略提供依据。方法 应用ELISA法对3 293名学生进行了血清HBVM监测。结果学生HBsAg总携带率为13.12％,高于全国和本省平均感染水平,男生高于女生。抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性率分别为32.49％、8.23％、9.69％、26.24％。HBV总流行率为48.10％。HBVM组合模式共14种,其中单项抗-HBs阳性占19.95％,大、小三阳分别占7.32％和3.98％。大、小三阳及抗-Hbe阳性者占HBsAg阳性人数的92.36％。结论 学校对健康人群应定期进行体检,检测HBVM及肝功能。对已感染HBV并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作;对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性者加强乙肝疫苗接种。     

自贡地区HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896位点突变与HBV相关性肝癌的相关性研究

目的通过分析自贡地区乙肝患者乙型肝炎病毒HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896位点的突变情况,探讨其与HBV相关性肝癌的关系。方法收集2015年9月至2018年6月141例经本院确诊的乙肝性相关疾病患者血清标本(HBV DNA≥103IU/mL):慢性乙肝(CHB组)50例、肝硬化(LC组)45例、肝癌(HCC组)46例,并收集临床相关资料。采用荧光定量PCR法检测患者的HBV DNA水平,多通道荧光PCR法检测HBV基因型,然后采用ARMS-PCR法检测HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896突变情况。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果HCC组和CHB组在e抗原阳性率、HBV DNA水平及HBV DNA>105IU/mL方面对比发现差异均具有统计学意义(P<0.05);HCC组和LC组在e抗原阳性率方面比较发现差异无统计学意义(P>0.05),而HBV DNA水平方面差异具有统计学意义(P<0.05)。男性、女性乙肝患者HBV基因BCP区1762/1764位点突变率分别为67.0%、57.1%(P>0.05),前C区1896位点突变率分别为61.6%、66.7%(P>0.05)。HCC组患者、LC组患者、CHB组患者的HBV基因BCP区1762/1764突变率分别为91.3%、84.4%、22%,HCC组与CHB组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而HCC组与LC组比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV基因前C区1896突变率分别为84.8%、62.2%、42.0%,HCC组与CHB组、LC组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HCC组患者的HBV基因前C区1896和BCP区1762/1764位点同时突变率为78.3%,要高于LC组和CHB组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HBV基因型方面比较,无论是基因B型还是C型的乙肝相关患者,疾病进程较重(HCC组、LC组)的受试者携带BCP区1762/1764突变型或前C区1896突变型的比例都要高于慢性乙肝患者(CHB组)。结论自贡地区HBV基因BCP区1762/1764和前C区1896突变率高,无性别和基因型差异,其中HBV基因BCP区1762/1764位点和前C区1896位点联合突变与HBV相关性HCC发生可能存在一定关系。