帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性研究及作用机制

目的分析帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性及作用机制。方法选择2012年5月至2014年5月在韩城市人民医院接受住院治疗的脑卒中后抑郁症患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组59例。对照组接受常规治疗;观察组接受帕罗西汀20~40 mg/d治疗8周,比较两组患者接受治疗前及治疗后的抑郁及神经功能评分,P物质、神经肽Y、促肾上腺皮质激素释放因子水平及治疗安全性差异。结果观察组、对照组治疗后4周、8周汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低[观察组:(14.2±2.1)分,(13.1±1.8)分比(22.2±3.9)分;对照组:(19.4±3.0)分,(18.3±2.8)分比(23.0±3.9)分](均P<0.05),纳维亚卒中量表评分逐渐降低[观察组:(12.1±2.0)分,(8.3±1.8)分比(23.2±4.2)分;对照组:(19.4±3.7)分,(15.2±1.0)分比(22.2±4.1)分](均P<0.05)。观察组患者接受治疗后的P物质为(30±6)ng/L、促肾上腺皮质激素释放因子为(45±5)ng/L,均低于对照组的(46±8)ng/L、(58±9)ng/L,观察组神经肽Y水平为(139±23)ng/L,高于对照组患者的(109±14)ng/L(P<0.05);两组之间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状及神经功能,优化神经肽水平,同时具有良好的治疗安全性。     

帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的对照研究

目的:观察帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:将40例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组20例采用帕罗西汀结合文拉法辛治疗;对照组20例采用文拉法辛治疗。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血浆SP和NPY水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组患者的血浆SP水平明显降低,NPY水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后血浆SP和NPY水平无明显变化(P>0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症效果好,可有效改变体内SP和NPY的变化,安全性好,值得推广应用。     

国产依地普仑与帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效和安全性的对照研究

目的 评价国产依地普仑治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、帕罗西汀平行对照研究,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值作为疗效指标;不良事件、实验室检查、生命体征等观察药物安全性.结果 共收集抑郁症病人44例,依地普仑组(试验组)22例,帕罗西汀组(对照组)22例.治疗6周后,依地普仑组HAMD总分减分值为(17.5 ±7.8)分,帕罗西汀组为(16.0±7.9)分,与治疗基线相比差异均有非常显著性(P＜0.01),但2组相比差异无显著性(P＞0.05);依地普仑组有效率(HAMD减分率≥50%)为87.0%,帕罗西汀组为81.7%,2组相比差异无显著性(P＞0.05).2组不良反应差异无显著性.结论 草酸依地普仑的抗抑郁疗效与帕罗西汀相似,不良反应轻而少,是一种有效、安全的抗抑郁药物.     

西酞普兰与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的对照研究

目的评价西酞鲁兰和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的罄床疗效和安全性。方法 将56例脑卒中后抑郁症患志者采用随机方法分成两组。分加给予西酞普兰与帕罗西汀治疗6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）对治疗前后的情况进行比较分析。结果 西酞普兰纽显效率78。57%,帕罗西汀纽显效率75。0%,2级间相比差异无统计学意义（P＞0。05）;治疗前后相比,西酞普兰及帕罗西汀组HAMD总分均有显著下降（P＜0。05）。结论：西酞普兰和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症均安全有效。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性

目的:分析米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法:2018年2月-2020年2月收治抑郁症患者84例,随机分为两组,各42例.对照组给予帕罗西汀治疗,试验组给予米氮平+帕罗西汀治疗,比较两组患者HAMA评分、HAMD评分、WMS-RC评分、血清炎性因子水平及不良反应发生率.结果:试验组治疗后HAMA评分、H...     

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的 观察帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)脑卒中后抑郁症患者随机分成两组,分为对照组帕罗西汀组和试验组帕罗西汀合并小剂量奥氮平组进行治疗,疗程8周.于治疗前、治疗后1、2、8周末采用汉密尔顿(HAMD24项)进行疗效评定,并观察两组药物的安全性.结果 试验组在治疗第1周起效,对照组在治疗第2周起效.治疗8周后,试验组与对照组在第1、2、8周末HAMD评分差异均有统计学意义,p<0.05,不良反应均较轻.结论 帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,不良反应轻,值得临床推广.     

盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性

目的 观察并比较度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效性和安全性.方法 131例抑郁症患者随机分为2组,度洛西汀组口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,初始剂量30mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量60mg/d.帕罗西汀组口服盐酸帕罗西汀片,初始剂量20mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量40mg/d.2...     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对66例抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平与帕罗西汀治疗，疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应，于治疗前及治疗1、2．4、8周末各评定一次，并进行比较分析。结果：两组疗效差异无显著性，两组不良反应均较轻。结论：米氮平具有良好的抗抑郁作用，疗效与帕罗西汀相当，不良反应轻，安全性好。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究

目的：研究并验证帕罗西汀治疗卒中后抑郁及神经功能缺失的临床治疗效果。方法选取该院收治的110例脑卒中后抑郁患者,将其随机划分为研究组和对照组,对照组利用常规的治疗方法来实施,研究组则不仅采用对照组的常规治疗方案,同时使用大约为20~40 mg/d的帕罗西汀进行辅助,治疗6周;采用HAMA得分来对患者的神经功能缺损的治疗改善效果进行合理的研究评估。结果研究组治疗抑郁的有效率达到82%,治疗神经功能损伤的有效率则为91%;对照组治疗抑郁的有效率是45%,神经功能损伤治疗有效率则为65%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀针对脑卒中后抑郁症状的治疗具有明显的缓解作用,临床应用价值显著。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予口服帕罗西汀,对照组给予口服养血清脑颗粒,疗程均为8周。疗程结束后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和Barthel指数(BMI)评价临床疗效。结果 2组患者治疗后,抑郁程度和日常生活能力均得到明显改善(P<0.01),观察组改善幅度更大(P<0.01);观察组患者抑郁治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床效果,安全性高,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症60例

目的探讨帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症的临床疗效。方法将120例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予帕罗西汀单独治疗;治疗组在对照组基础上加用再普乐治疗,连续治疗8周,治疗前和治疗后用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,评价临床疗效并观察不良反应发生情况。结果治疗8周后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（t=2．72,P=0．028和t=-2．85,P=0．021）;治疗组的显效率和总有效率为70．0％、85．0％,均分别高于对照组的51．7％和71．7％（x2=2．23,P=0．017和x2=2．15,P=0．019）;治疗组的不良反应发生率与对照组比较无统计学意义（X2=0．42,P=-0．836）。结论帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症的疗效确切,且不良反应无显著增加,值得临床推广应用。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者52例,随机将患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)26例和对照组(帕罗西汀)26例,在治疗前后6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,用神经功能缺损量表(SSS)评定神经功能缺损程度。结果治疗组与对照组的HADM、SSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。治疗组抑郁障碍总有效率、神经功能康复总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,而联合应用疗效优于单药治疗。     

电针合并帕罗西汀对抑郁症患者生存质量的影响

目的 探讨电针联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、副作用及对患者生存质量的改善效果.方法 62例抑郁症患者随机分为两组,分别为口服帕罗西汀合并电针治疗(治疗组)与单用帕罗西汀治疗(对照组),疗程均为6周,10周后随访,于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)和Asberg抗抑郁药物副作用量表(SERS量表)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定.结果 两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组从治疗1周末起,对照组从治疗2周末起HAMD量表评分较治疗前开始有显著性下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组WHOQOL-BREF心理、环境领域评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗2周末、治疗4周末SERS量表分值与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针联合帕罗西汀治疗抑郁症比单纯用抗抑郁药临床疗效佳,且起效迅速,副作用少,在改善患者生存质量上更有优势.     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法选取82例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者每日口服帕罗西汀片20 mg;观察组患者在每日给予帕罗西汀片20 mg的基础上进行认知行为治疗,每次30 m in,每周2次,两组均连续治疗8周。分别于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,比较两组间的差异以及临床疗效。结果两组患者治疗第4周末、第8周末的HAMD评分均较治疗前明显减轻（P〈0.05,P〈0.01）,并且以观察组的下降幅度相对较显著,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的有效率为92.7%,对照组有效率为73.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高疗效。     

哌罗匹隆对帕罗西汀抗抑郁增效作用的研究

目的探讨哌罗匹隆对选择性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）再摄取抑制剂帕罗西汀抗抑郁的增效作用和安全性。方法将80例单一使用帕罗西汀治疗抑郁症疗效不佳的患者随机分均为2组。研究组40例,联合哌罗匹隆治疗;对照组40例,联合安慰剂腺苷钴胺治疗。疗程共6周,在治疗前及治疗2、4、6周后使用汉密尔顿抑郁量表（HamihonDepressionScale,HAMD）评定疗效,使用副反应量表（TreatmentEmergentSymptomScale,Tess）评定药物不良反应。结果研究组治疗2周后HAMD评分比治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗6周后痊愈16例,显效10例,HAMD评分比治疗前明显降低（P〈0．05）。对照组治疗2周后HAMD评分与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）,治疗6周后治愈痊愈1例,显效2例,HAMD评分与治疗前比较无明显降低（P〉O．05）。两组在治疗前及治疗2、4、6周后TESS评分无统计学差异（P〉0．05）,研究组和对照组分别有4例和16例患者需服用艾司唑仑辅助睡眠,研究组出现失眠的比例明显少于对照组（P〈0．05）。结论哌罗匹隆可增加帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,未增加不良反应,安全性好,且有促进睡眠的作用。     

黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:72例脑卒中后抑郁症患者,随机分为黛力新联合心理干预组、多虑平联合心理干预组和心理干预组,每组24例,治疗6周。观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度量表CNS评分、Barthel指数及不良反应情况。结果:黛力新联合心理干预组在治疗2周内见效(P<0.05),4～6周疗效更加显著,且优于其他两组。三组均无严重不良反应。结论:黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症见效快、疗效好,可以促进患者最大程度康复。     

帕罗西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的:探讨小剂量利培酮与帕罗西汀治疗难治性抑郁症的辅助效果.方法:将98例难治性抑郁症患者随机分为2组:①帕罗西汀合并利培酮组(以下简称合并利培酮组):在帕罗西汀(20 mg/d)治疗的同时合并应用利培酮(0.5～2.0mg/d).②帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d)治疗.两组持续治疗观察期均为4周.于入组前、入组后第1,2,4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果:①治疗第2,4周末,两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).②合并利培酮组的总有效率为66％,痊愈和显效率占52％.帕罗西汀组的总有效率为27％,痊愈和显效率占19％.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,在临床治疗中可选用.