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1.
目的:观察牛肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:研究对象为2011年3月~2012年12月期间明确诊断为新生儿RDS的182例早产儿,胎龄≤35周,除常规应用机械通气和综合治疗外,应用肺泡表面活性物质(PS)治疗,其中应用珂立苏治疗者94例(观察组),猪肺泡表面活性物质(固尔苏)88例(对照组),对比两组机械通气相关指标、疗效指标、治疗后合并症发生率和转归,进行统计学分析.结果:研究发现用药后两组患儿临床症状均有所改善,血气分析指标好转,观察组起效时间慢于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组应用固尔苏治疗后1h平均气道压(MAP)和吸入氧浓度(FiO2)可下调,氧合指数(P/F)值有所改善,与观察组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).上述指标在12 h、24 h、48 h均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者机械通气时间、用氧时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组各种并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿好转率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:珂立苏与固尔苏治疗新生儿RDS时疗效相当,固尔苏起效较珂立苏快,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.  相似文献   

2.
[目的]分析固尔苏联合鼻塞式气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病(hyaline memlorane disease,HMD)与单纯鼻塞式气道正压通气治疗该病的临床疗效及了解与机械通气相比的安全性. [方法]将60例HMD随机分为两组:对照组使用nCPAP,治疗组加用固尔苏.用药方法:使用前将药置入培养箱中加温10~15 min,然后吸入5 mL注射器内.气管插管将气道内分泌物吸净.患儿仰卧位,将固尔苏从气管内注入.给药后用复苏囊加压通气1~2 min后改用nCPAP呼吸支持.用药后6 h内除非有明显气道阻塞,否则不拍背吸痰.用药后监测血气分析,持续进行经皮氧饱和度、心电、呼吸监测. [结果]固尔苏联合鼻塞式气道正压通气治疗HMD可明显减轻临床症状,并明显升高PaO2,降低PaCO2,减少并发症的发生,减少使用机械通气率,提高治愈率,缩短住院时间.两组相比差异有显著性(P<0.05).[结论] 固尔苏联合鼻塞式气道正压通气治疗HMD可明显提高治愈率,合并症少更安全.  相似文献   

3.
张昆艳 《中国妇幼保健》2013,28(23):3791-3793
目的:比较鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与气管插管接呼吸机通气治疗早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:117例存在NRDS的早产极低出生体重儿随机分为观察组78例,给予NCPAP治疗;对照组39例,给予气管插管后常频机械通气(CMV)治疗,观察两组临床疗效、血气分析指标变化及并发症.结果:与对照组比较,观察组呼吸支持治疗时间、住院天数、治疗成功率及预后良好率均无统计学差异(P<0.05).血气分析指标比较,观察组6h后Pa02明显低于对照组(P<0.05),而治疗前及治疗后12 h、24 h各项指标均无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6h、12 h及24 h PaO2均显著升高(P<0.05),PaCO2显著降低(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(21.8% vs.28.2%,P<0.05).结论:NCPAP与气管插管接呼吸机通气均能显著改善NRDS的早产极低出生体重儿症状,二者疗效相近,而NCPAP并发症发生率更低.  相似文献   

4.
目的 评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果.方法 将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组:治疗组(20例)早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入固尔舒100 mg/(kg·次),对照组(30例)使用盐酸氨溴索15 mg/(kg·d),分2次静脉泵人,2组患儿均进行机械通气.比较2组患儿的临床症状、体征、血气变化,并发症及转归.结果 治疗后1h,2组患儿症状体征明显好转,12~24 h患儿的血气较治疗前显著改善(P〈0.05).组内2组患儿治疗前血气指标变化与治疗后比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01).2组a/APO2比较差异有统计学意义(P〈0.05).治疗组机械通气时间[(4.9±3.4)d]低于对照组[(7.3±4.1)d,t=2.17,P〈0.05].治疗组肺部感染发生率低于对照组(x2=5.33,P〈0.05),虽肺出血、气胸及病死率发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后24h,治疗组肺部病变改善明显(P〈0.05).结论 固尔舒联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法,具有肺部病变恢复快,并发症少等特点.  相似文献   

5.
《临床医学工程》2019,(3):341-342
目的对比固尔苏、珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选取我院新生儿科收治的RDS早产儿80例,随机分为两组。对照组(38例)予以珂立苏治疗,观察组(42例)予以固尔苏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患儿治疗前后的pH、 PaCO2、 PaO2水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后4 h,观察组的氧合指数、平均气道压均明显低于对照组(P <0.05);治疗后24 h、 48 h,两组的氧合指数、平均气道压比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患儿的住院时间、机械通气时间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论固尔苏、珂立苏治疗早产儿RDS均有显著效果,且在改善患儿血气分析结果、氧合指数方面的效果相当。与珂立苏相比,固尔苏起效更为迅速,临床可优先考虑。  相似文献   

6.
目的:探讨不同首剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法:选取2011年11月~2013年10月在该院住院需要补充外源性肺表面活性物质(PS)的NRDS患儿80例,随机分为A组和B组,每组各40例。A组给予固尔苏200 mg/kg,B组给予固尔苏100 mg/kg。观察治疗前后两组血气指标、胸片、机械通气发生率以及第2、第3次使用固尔苏的情况。结果:两组治疗后3 h、24 h血气指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组血气指标改善幅度均高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿机械通气发生率及第2、第3次固尔苏使用率均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h,A组胸片分期改善优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以200 mg/kg为首剂量治疗NRDS明显优于其他剂量,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的 对比分析固尔苏联合CPAP与单纯CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2011年1月-2012年10月接治的46例呼吸窘迫综合征早产儿患儿,将随机均分为两组,观察组23例患儿采用CPAP联合固尔苏治疗,对照组23例单纯采用CPAP治疗,比较两组患儿治疗总有效率与血气分析等情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组PH值、PaCO2及PaO2等各项血气指标值对比均有统计学差异,均有P <0.05或P<0.01.结论 CPAP联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.  相似文献   

8.
郝明 《中国妇幼保健》2014,(27):4436-4438
目的:探讨固尔苏与珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿的治疗效果。方法:选取急性呼吸窘迫综合征患儿125例,45例采用固尔苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(固尔苏组),40例采用珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(珂立苏组),40例单纯采用鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(对照组),比较3组患儿的治疗效果。结果:经不同方式治疗后,全部患儿血气指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、住院时间、机械通气时间和氧疗时间均明显改善(P<0.05),其中固尔苏组、珂立苏组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于对照组(P<0.05);治疗后固尔苏和珂立苏组的肺出血、肺炎、气胸、颅内出血及动脉导管未闭等并发症发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:固尔苏或珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征疗效和安全性相近,且均明显优于单纯鼻塞型持续气道正压呼吸治疗,值得临床推广使用。  相似文献   

9.
目的探讨珂立苏与固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择长春市妇产医院出生的171例早产儿RDS的患者,随机分为珂立苏组、固尔苏组及对照组,每组57例,对照组采用机械持续正压通气方法,珂立苏组在对照组治疗基础上给予气管内滴入珂立苏50~100 mg/kg,固尔苏组在对照组治疗基础上给予气管内滴入固尔苏100~200 mg/kg,比较3组患儿用药前后的呼吸频率(RR),血气指标p H,Pa O_2,Pa CO_2,疗程及氧疗时间。结果珂立苏组和固尔苏组在用药前后的血气分析比较,差异有统计学意义(P<0. 05),珂立苏组与对照组比较,机械通气时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),珂立苏组与固尔苏组治疗前后血气值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期使用肺表面活性物质(PS)能够有效改善呼吸症状,明显缩短疗程,费用方面珂立苏组偏少。  相似文献   

10.
目的探讨鼻塞式持续气道正压通气和常规机械通气治疗新生儿呼吸衰竭(NICU)的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年6月新生儿重症监护病房收治的68例新生儿呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组:观察组34例给予鼻塞式持续气道正压通气,对照组34例给予常规机械通气,比较两组患儿的动脉血气分析结果变化、临床疗效及并发症情况。结果与治疗前比较,两组治疗后的PCO_2均显著下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),两组治疗后的PO_2无显著性差异(P>0.05),pH值均显著上升,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.12%,与对照组的67.65%比较显著提高(P<0.05);观察组上机时间较对照组显著缩短,合并症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭较常规机械通气而言,可显著提高疗效,缩短上机时间,减少相关并发症,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨早产儿预防性使用肺表面活性物质的效果,为预防早产儿呼吸窘迫综合征提供科学依据。方法在广州市两家三甲医院,选取91例早产儿预防性使用牛肺磷脂针(珂立苏),90例早产儿作为对照组,开展干预研究。调查两组早产儿干预前后不同时段的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等指标及新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发生情况。结果两组早产儿性别、母亲基础疾病和新生儿疾病等因素分布均衡,干预前PO2、PCO2和SPO2差异均无统计学意义(P均>0.05)。用珂立苏1、6、12、24h后干预组的PO2、PCO2均显著高于对照组,干预组NRDS的发生率(20%)亦显著低于对照组(60%),干预组呼吸机使用时间低于对照组。干预组早产儿使用牛肺磷脂针1、6、12、24h后的PO2均显著高于用药前,PCO2均显著低于用药前。30周以上早产儿预防性使用牛肺磷脂针后SPO2和PCO2改善更好。结论预防性使用肺表面活性物质可有效改善肺通气情况和氧合能力,降低NRDS的发生率,减少呼吸机使用时间。对30周以后的早产儿预防使用珂立苏效果更好。  相似文献   

12.
目的:分析肺透明膜病早产儿通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗后的临床效果。方法:将2018年1月~2020年1月来本院治疗的60例肺透明膜早产儿为例,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均通过肺表面活性物质治疗,然后对照组通过有创通气治疗,观察组通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗。比较两组患儿的氧疗时间、血气指标、治疗成功率、并发症发生率。结果:观察组患儿的氧疗时间少于对照组(P<0.05),治疗前,两组患儿的PaO2、PaCO2以及治疗前、治疗后1h、12h的pH比较无意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的1h、12h的PaO2高于对照组患儿,PaCO2低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的治疗成功率90.0%高于对照组60.0%(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率6.7%低于对照组30.0%(P<0.05)。结论:通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗肺透明膜早产儿,可以有效缩短氧疗时间,改善患儿的血气分析指标,临床效果优良。  相似文献   

13.
不同方式注入肺泡表面活性物质的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴丽燕 《现代医院》2009,9(1):24-26
目的观察不同方式注入肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法30例高危早产儿作为对照组(Ⅰ组),气管内直接滴注PS100mg/kg,,30例同期住院的高危早产儿作为改良组(Ⅱ组),予改良方式注入PS100mg/kg防治NRDS,作临床对照研究。观察并比较两组用药后机械通气发生率、机械通气时间、氧疗时间、血气结果和并发症。结果对照组早产儿RDS机械通气发生率为40.0%(12/30),改良组机械通气发生率为26.67%(8/30)。两组药物外喷、脱管、感染、气胸、颅内出血发病例数比较有显著性差异(p〈0.05)。用药后6h改良组PaO2和pH值均较对照组增高,差异有统计学意义(p〈0.05)。PaCO2较用药前显著性降低。改良组用药后氧疗时间为11d(2~21d),其中8例需要机械通气,机械通气时间为4d(3~11d);对照组30例氧疗时间为15d(4~30d),其中12例需要机械通气,机械通气时间为5d(3~18d),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,均有显著性差异(p〈0.05)。结论改良方法应用PS可降低早产儿RDS发生率,减轻RDS的程度,改善血气,缩短氧疗时间,机械通气时间,并且减少并发症的风险。  相似文献   

14.
目的探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施。方法抽取笔者所在医院2001年1月至2007年2月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分。结果治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组(P〈0.05),早期干预组的早产儿预后明显优于对照组(P〈0.01),而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义(P〉0.05)。结论当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率。对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率。  相似文献   

15.
目的 探讨早期应用气流驱动式(IFD)气泡式鼻塞持续气道iF压通气(BNCPAP)联合大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选取2009年10月至2011年9月于本院产科分娩后30 min内转入本科的79例早产儿为研究对象,并按照转入顺序随机分为治疗组(IFD-BNCPAP+大剂量氨溴索,n=42)及对照组(常规治疗,n=37).观察两组患儿生命体征、NRDS发生率、机械通气(MV)使用率、通气时间,住院时间、MV治疗前及12h后血气分析、呼吸指数(RI)及氧合指数(OJ)、肺动态顺应性(Crs)、呼吸道阻力(R)、压力容量(P-V)曲线斜率及并发症发生率,并对结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组患儿NRDS发生率和MV使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组通气时间及住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组MV治疗前及12 h后二氧化碳分压(PaCC2)、OI及RI比较,差异有统计学意义(P<0.01),pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组上机24 h及72 h后,Crs,R及P-V曲线斜率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用IFD-BNCPAP联合大剂量氨溴索可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效.  相似文献   

16.
吴一梅  谷晓虹 《中国妇幼保健》2013,28(18):2919-2921
目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2008年1月~2012年8月住院治疗胎龄<32周,体重<1 500 g的60例早产儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予对症支持治疗,其中治疗组在此基础上给予PS进行治疗。观察两组患儿NRDS发生率、机械通气率、用氧时间,72 h内血气分析改善情况等。结果:治疗组在NRDS、机械通气例数、比例均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01),并且总用氧时间明显短于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.01),并且血气分析改善情况明显优于对照组。结论:对早产儿应用PS可降低NRDS发生率,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的:研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿凝血功能与脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的关系。方法:根据头颅彩超检测结果,将并发PVH-IVH的NRDS早产儿分为轻度PVH-IVH组42例和重度PVH-IVH组13例,并以同期未发生PVH-IVH的NRDS早产儿40例作为对照组,分析比较3组早产儿生后48h内血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)的变化。结果:轻、重度PVH-IVH组较对照组PT、APTT、TT、D-D升高(P<0.05),Fbg、PLT均下降(P<0.05),且与出血程度呈正相关(P<0.05)。结论:NRDS早产儿凝血功能变化与PVH-IVH密切相关,凝血功能的异常可能参与了NRDS早产儿PVH-IVH的发病机制。  相似文献   

18.
目的通过与传统气管插管机械通气(mechanical ventilation,MV)比较,分析气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INtubate-SURfactant-Extubate to CPAP,INSURE)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的作用。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月采用INSURE技术(INSURE组)或机械通气(MV组)治疗的127例NRDS患儿,比较两组患儿早期结局(二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN、PDA)、晚期结局(BPD、ROP、IVH、PVL);与感染相关并发症(败血症、NEC);预后。结果 1)两组患儿一般情况具有可比性(P0.05);2)早期结局:INSURE组二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN均低于MV组(P0.05);3)感染相关并发症:败血症发生率更低(P值均0.05);4)晚期结局:INSURE组BPD、ROP、IVH(III级以上)及PVL与MV组比较差异无统计学意义(P0.05);5)预后:两组死亡率及治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论 INSURE技术能更好改善NRDS患儿早期结局,减少二次PS使用,降低肺出血、气漏综合症、PPHN发生;降低败血症的发生;缩短用氧时间;未增加BPD、ROP、IVH、PVL的发生率及死亡率。  相似文献   

19.
目的 观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性,为NRDS的临床治疗提供依据。方法 选择2012年3月-2017年6月聊城市妇幼保健院收治的221例符合本研究标准的NRDS患儿,结合胸部X光片进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级,随机分为NIPPV组和NCPAP组进行监护治疗,观察治疗有效率及并发症。结果 Ⅱ、Ⅲ级患儿NIPPV组总有效率优于NCPAP组、应用肺表面活性物质(PS)例数、72 h内气管插管例数、严重呼吸暂停发生率明显少于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NIPPV组和NCPAP组动脉导管未闭、颅内出血、气漏、支气管肺发育不良发生率比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅳ级患儿两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV和NCPAP均可有效治疗Ⅰ级早产儿呼吸窘迫综合征,对Ⅱ、Ⅲ级患儿经鼻间歇正压通气治疗优于经鼻持续正压通气。对Ⅳ级患儿两组治疗有效率无显著差异。  相似文献   

20.
目的分析早产孕产妇和新生儿的临床资料,探讨早产主要高危因素及其并发症,为预防早产发生和改善其临床结局提供资料。方法采取病例对照研究方法,以102例早产儿为病例组,选择同期分娩的117例足月儿为对照组,采集病历资料并问卷调查。应用非条件Logistic回归分析早产高危因素。采用χ2检验,比较早产组与足月组高危因素发生率、并发症率以及早产组内不同胎龄、不同出生体重并发症率间的差异。结果多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、先兆流产史、前置胎盘、妊娠期高血压为早产高危因素。以发生率排序,胎膜早破与妊娠期糖尿病均居首位,均占早产儿的31.4%,其次为妊娠期高血压与多胎妊娠,分别占23.5%、22.5%。早产儿低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、新生儿呼吸窘迫症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、感染患病率均高于足月儿(P值均0.01)。胎龄为30~34+6周组早产儿贫血、NRDS患病率均高于胎龄为35~36+6周组(P0.05)。低出生体重早产儿高胆红素血症、贫血、NRDS、感染患病率均高于出生体重≥2 500g者(P0.05)。结论早产主要高危因素为胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与多胎妊娠。早产儿并发症发生率高于足月儿,胎龄越小、出生体重越低并发症率越高。而低出生体重早产儿更易发生并发症。  相似文献   

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