3种青霉素类药物体外抗生素后效应

目的 比较氯唑西林（CXL），阿莫西林（AM）和美洛西林（MZL）的抗生素后效应。方法 采用AVANTAGE全自动微生物分析仪，用光密度法测定CXL、AM、MZL三种青霉素类抗生素对4种共20株临床常见致病菌的体外抗生素后效应（PAE）。结果与结论 不同品种、不同浓度的药物对不同受试菌所产生的PAE不同，对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌有较明显的PAE，对大肠杆菌、绿脓杆菌PAE较小甚至没有。从而提示：在应用青霉素类抗生素治疗细菌感染时，除根据抗生素对细菌的MIC值外，还应考虑抗生素对细菌的PAE值。在治疗革兰氏阳性球菌所致感染时，由于PAE较长可快速静滴给药并适当延长给药间隔时间，在治疗革兰氏阴性杆菌所致感染时，由于PAE较短或没有，可主要参考药代动力学等其它因素设计给药方案。     

3种氟喹诺酮类药物抗生素后效应的研究

应用AVANTAGF分析仪的光密度法测定了环丙沙星（CPLX）、氧氟沙星（OFLX）和氟罗沙星（FLRX）的抗生素后效应（PAE）．结果表明氟喹诺酮类抗菌药物对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均产生明显的PAE．并随抗菌药物浓度的增大、对受试菌的PAE逐渐延长．呈现了明显的浓度依赖性；3种抗菌药物对铜绿假单胞菌的PAE都较长．MIC均较小．显示了良好的杀菌效果：氯罗沙星对除金葡球菌之外的受试菌的PAE均比其它2药较长．PAE的存在提示在临床设计给药方案时．可适当延长给药间期．减少给药次数与剂量．仍能维持抗菌效果。     

4种头孢菌素的抗生素后效应影响因素

目的：研究头孢呋辛（ＣＸＭ）、头孢噻肟（ＣＴＸ）、头孢哌酮（ＣＰＺ）、头孢地嗪（ＣＤＺＭ）的抗生素后效应及药物浓度、接触时间、菌种等因素的影响。方法：采用ＡＶＡＮＴＡＧＥ全勇自动微生物分析仪、用光密度法测定４种抗生素不同浓度对２种共１２株临床常见致病菌不同反应时间的体外抗生素后效应（ＰＡＥ）。结果：４种头孢菌素类药物对革兰阳性球菌有较明显的ＰＡＥ，对革兰阴性杆菌ＰＡＥ较小甚至没有或为负值；药物浓度     

氨基糖甙类抗生素的体外抗生素后效应研究

目的 观察氨基糖甙类抗生素庆大霉素(GN)、奈替米星(NTL)和阿米卡星(AMK)的体外抗生素后效应(PAE).方法 应用AVANTAG全能自动化微生物分析仪用光密度测定法测定GN、NTL和AMK对4种共20株受试菌的PAE.结果 3种氨基糖甙类抗生素对受试革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均产生明显的PAE,亚抑菌浓度(1/2MIC)时也存在PAE,PAE值随药物浓度的增加而增大(P<0.05),表现出强的浓度依赖性,不同菌株产生不同的PAE.结论 PAE的存在提示设计氨基糖甙类抗生素给药方案时可减少给药次数,延长用药间歇,维持药物疗效,从而减轻毒副作用.     

加替沙星与培氟沙星的抗生素后效应比较

目的研究新喹诺酮类药物加替沙星(GTLX)的抗生素后效应,并与培氟沙星(PFLX)进行对比.方法应用AVAN-TAGE自动微生物分析仪的学密度法测定抗生素后效应.结果GTLX的1×MIC对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌在35℃培养1h产生的抗生素后效应分别为1.29h、0.98h、0.95h,PFLX分别为0.9h、0.81h和0.85h.随抗菌药物浓度增大而两药PAE均明显延长,经T检验,GTLX对表皮葡萄球菌的抗生素后效应较PFLX明显延长,而对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的抗生素后效应差异无统计学意义.结论GTLX与PFLX均产生明显的抗生素后效应,并呈现明显的剂量依赖性,提示设计给药方案时均应考虑其抗生素后效应因素.     

培福沙星抗生素的后效应

目的研究新喹诺酮类药物培福沙星的抗生素后效应(PAE).方法应用AVANTAGE自动微生物分析仪的光密度法测定培福沙星抗生素后效应.结果培氟沙星(PFLX)对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌均产生明显的PAE,药物随浓度增大而PAE也随之延长,除4×MIC与8 × MIC对金黄色葡萄球菌的PAE结果对比无显著性差异外,其余各药物浓度间对比有显著性差异(p＜0.05),呈浓度依赖性关系.结论PFLX均产生明显的抗生素后效应,呈现明显的剂量依赖性,对于临床合理应用抗生素具有重要实际意义.     

众说纷纭抗生素降价

6月1日，国家发展和改革委发布了24种抗生素类药降价的通知。本次降价包括阿莫西林在内共24个品种，400多个剂型规格，平均降价幅度为50％，最高降价幅度达到56％。降价分两次进行，7日首先降价的是阿莫西林(包括阿莫西林钠)、氯唑西林钠、头孢噻肟钠，其余21种则在21日开始降价。     

司帕沙星与洛美沙星的抗生素后效应

对比研究两种新氟喹经物司帕沙星和洛美沙星的抗生素后铲应。方法：应用ＡＶＡＮＴＡＧＥ自动微生物分析仪的光密度法测定抗生素后效应。结论ＳＰＬＣ和ＬＭＬＸ均可产生明显的后效应,提示设计药药方案时均应考虑抗生素后效应的因素。     

20种抗菌药物对金黄色葡萄还球菌抗生素后效应的研究

目的 研究20种抗菌物对医院感染主要致病菌-金黄色葡萄球菌的抗生素后效应（PAE）。方法 采用光密度法测定PAE,以实验组与对照组细菌恢复对数生长期时间差计算PAE。结果 在亚MIC浓度时β-内酰胺类抗生素对金黄色葡萄球菌的PAE很短,而大环丙酯类,氟喹诺酮类、氨基糖甙类PAE巳很明显,尤其大环内酯类PAE可达2h左右。随药物浓度增加,PAE均有增加的趋势。在4倍MIC时,青霉素类、碳青霉烯类PAE明显延长,而头孢菌素类PAE仍相对较短;大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类药物和磷霉素PAE显增加,并长于β-内酰胺类PAE。结论 抑制蛋白质和DNA合成的抗菌药物及磷霉素对金黄色葡萄球菌的PAE较明显,要长于β-内酰胺类抗生素的PAE,可能与PAE产生机制不同有关。     

3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应研究

目的研究3种氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应（PAE）,为临床优化氟喹诺酮类药物给药方案提供参考依据。方法采用微量稀释法测定左氧氟沙星（LVFX）、司帕沙星（SPLX）和环丙沙星（CPLX）等3种氟喹诺酮类药物的最低抑菌浓度（MIC）和体外PAE。结果LVFX对铜绿假单胞菌的PAE最长,对金黄色葡萄球菌的PAE最短;SPLX对大肠埃希氏菌的PAE最长,对铜绿假单胞菌的PAE最短;CPLX对大肠埃希氏菌的PAE最长,对金黄色葡萄球菌的PAE最短;三种氟喹诺酮药物对试验菌株均呈现浓度依赖性。结论临床使用氟喹诺酮类药物时应重视其抗生素后效应。     

粪肠球菌的抗生素后效应

目的：研究１８ 种抗菌药物对条件致病菌粪肠球菌的抗生素后效应（ＰＡＥ） 。方法：粪肠球菌分离鉴定采用ＶＩＴＥＫ 全自动微生物分析仪;ＭＩＣ测定应用微量平板稀释法;ＰＡＥ采取光密度法。结果：大环内酯类与氟喹诺酮类对粪肠球菌的抗菌作用较强,ＰＡＥ也很长;受试菌对碳青霉烯类和青霉素类在浓度较高时才显示较长的ＰＡＥ;氨基糖苷类的ＰＡＥ 较长,但因粪肠球菌对其耐药,在达到ＭＩＣ时已大大超过中毒剂量;头孢菌素类ＰＡＥ很短。结论：因大环内酯类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类或青霉素类对粪肠球菌ＰＡＥ较明显,在设计用药方案时应重视ＰＡＥ的影响,适当延长给药间隔。     

舒巴克坦对头孢哌酮体外抗生素后效应的影响

目的 考察合用β-内酰胺酶抑制剂舒巴克坦（ＳＢＴ）前后头孢哌酮（ＣＰＺ）对４种致病菌抗生素后效应（ＰＡＥ）的变化。方法 采用特异性β-内酰胺酶鉴定试剂Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ挑选大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和绿脓假单胞菌的产酶菌株，用比浊法测定受试菌株在不同ＣＰＺ浓度时的ＰＡＥ值。结果 合用ＳＢＴ后，ＣＰＺ对产酶菌株的ＰＡＥ均有不同程度的延长，低浓度时（１／２，１倍ＭＩＣ）ＰＡＥ增加更明显（Ｐ＜０．０５）。结论 合并ＣＰＺ和ＳＢＴ的给药方案对治疗产β-内酰胺酶菌株引起的感染有利，尤其在体内药物浓度较低时，合并用药可以更长时间地抑制细菌生长。     

20种抗菌药物对金黄色葡萄球菌抗生素后效应的研究

目的研究20种抗菌药物对医院感染主要致病菌———金黄色葡萄球菌的抗生素后效应(PAE)。方法采用光密度法测定PAE ,以实验组与对照组细菌恢复对数生长期时间差计算PAE。结果在亚MIC浓度时 β_内酰胺类抗生素对金黄色葡萄球菌的PAE很短 ,而大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类PAE已很明显 ,尤其大环内酯类PAE可达2h左右。随药物浓度增加 ,PAE均有增加的趋势。在4倍MIC时 ,青霉素类、碳青霉烯类PAE明显延长 ,而头孢菌素类PAE仍相对较短 ;大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类药物和磷霉素PAE显著增加 ,并长于 β_内酰胺类PAE。结论抑制蛋白质和DNA合成的抗菌药物及磷霉素对金黄色葡萄球菌的PAE较明显 ,要长于 β_内酰胺类抗生素的PAE ,可能与PAE产生机制不同有关。     

三波长分光光度法测定芫花酯甲膜中芫花酯甲的含量

本文研究了应用三波长分光光度法测定芜花酯甲膜中芫花酯甲含量的方法。把三波长组合选择在基质溶液吸收ΔA值为零的组合波长λ_1(260um)、λ_2(232um)、λ_3(225um)处,直接测定了芫花酯甲的含量,回收率为100.3±0.32%。     

奈替米星的体内抗生素后效应

目的：测定奈替米星体内ＰＡＥ,并探讨奈替米星ＡＵＣ和ＰＡＥ的相关性。方法：用荧光偏振免疫分析仪检测病人血中奈替米星浓度并计算ＡＵＣ;用光密度法测定病人血中奈替米星对９种受试菌的ＰＡＥ。结果：奈替米星对耐药菌ＰＡＥ很短甚至没有,对标准菌及临床分离敏感菌产生较长的ＰＡＥ,１２ｈ体内累加ＰＡＥ最大值达３６．８ｈ,ＡＵＣ与累加ＰＡＥ相关良好。结论：奈替米星对敏感菌可产生明显的体内ＰＡＥ,以ＡＵＣ值可以估算体内ＰＡＥ。     

扑炎痛尿药动力学测定

本文用分光光度法测定扑炎痛的尿药动力学参数并与扑热息痛比较，二者的Ｘｕ＾１２，Ｘｕ＾２４，Ｋ、Ｔ１／２有明显差异（Ｐ〈０．０５），扑类痛约４ｈ达尿药高峰，２４ｈ排出６０￣７０％，４８ｈ排出７５￣８５％。同服酸碱性药物对动力学参数无明显影响（Ｐ〉０．０１）。     

淋球菌引起新生儿结膜炎的临床分析

本文对我院1994－1998年收治的20例新生儿淋菌性结膜炎的发病情况进行了分析,结果表明：新生儿淋菌性结膜炎发病多由患有淋菌性阴道炎的母亲分娩时感染所至。本病的确诊是将结膜囊分泌物采用PCR方法检出淋球菌,应用青霉素作为本病的首选药物进行治疗,可使本病得以治愈。     

20种抗菌药物对金葡球菌PAE的研究

研究２０种抗菌药物对医院感染主要致病菌金葡球菌的抗生素后效应，用光密度法测定ＰＡＥ，以实验与对照组细菌恢复对数生长期时间差计划ＰＡＥ。结果在亚ＭＩＣ浓度时β－内酰胺类抗生素对金葡菌菌的ＰＡＥ很短，而大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类ＰＡＥ已很明，尤其大环内酯类ＰＡＥ可达２ｈ左右。