人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床分析

目的 评估人工全膝关节置换术(TKA)治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2008年2月至2009年10月进行人工TKA的晚期严重膝骨性关节炎患者69例(78膝),人工TKA术前和术后1、6个月分别进行HSS评分、影像学结果和手术并发症的统计、分析和研究.结果 所有患者均随访6个月.人工TKA术后1、6个月的HSS评分均明显高于人工TKA术前(P＜0.05).TKA术后6个月,部分指标如疼痛情况、关节功能、活动度、稳定性的HSS评分[分别为(27.3±8.1)、(17.8±2.1)、(14.5±1.2)、10.0分]较TKA术后1个月[分别为(22.1±7.6)、(15.3±1.3)、(9.3±1.5)、(9.1±0.2)分]明显增高(P＜0.05).所有患者人工TKA术后的膝胫骨和股骨假体未见松动.术后没有明显的并发症发生.结论 人工TKA是治疗晚期严重膝骨性关节炎的很好术式,效果良好,并发症少.     

全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎

目的评价人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的效果。方法对16例(29膝)全膝关节置换术随访3～34个月,平均18.6个月,进行临床分析和总结,并采用HSS评分系统进行术前术后分析。结果手术优良率为93.1%,患者术后在疼痛、功能等方面都有明显改善,尤其是在缓解疼痛方面效果满意。结论全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎的有效方法。     

人工膝关节置换术后的康复锻炼

人工膝关节置换手术是20世纪伟大的医学发明之一,第一例现代意义上的膝关节置换手术完成于1968年。膝关节置换术是将破坏了的薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面。膝关节置换后的康复是一个艰苦的过程,针对这种手术方法的特点和病人的临床症状,我们着重于病人的康复护理,有利于患者肢体运动功能的恢复,减少并发症的发生,使治疗取得令人满意的效果。     

人工全膝关节置换术后康复指导

目的通过对人工膝关节置换术患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在人工膝关节术后的应用价值。方法通过人工全膝关节置换术后康复指导观察15d膝关节屈曲度，平均关节屈伸活动范围。同时与对照组（80年代未行康复计划的患者）对比。结果15d膝关节屈曲均大于90°，术后随访3—24个月，平均关节屈伸活动范围3—115°，优良率达98．2％。而对照组15d膝关节屈曲大于90°仅54．9％，关节屈伸活动范围3～1150优良率仅49．9％。结论康复治疗有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复，减少并发症的发生。     

人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的 探讨人工全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎的围手术期护理.方法 对21例有骨性关节炎的患者采用人工全膝关节置换术治疗并对围手术期护理进行分析.结果 21例患者平均住院15.0 d,所有病例随访6个月,其疗效评定优良率达95%以上.结论 规范护理、康复训练对提高人工全膝关节置换术的治疗效果具有重要作用,能促进愈合,有效预防并发症的发生.     

人工膝关节表面置换术后康复护理

目的探讨人工全膝关节表面置换术后康复指导对膝关节功能恢复起到积极作用。方法总结我院35例全膝关节置换术后患者进行康复指导的临床方法和效果。结果术后2周患者膝关节功能达到预期目标,无术后并发症。结论全膝关节置换术能有计划地为病人实施全面的康复指导可减少术后并发症的发生,促进患者身体康复。     

人工膝关节置换术后感染研究进展

细菌在菌膜内生长使得膝关节置换术后感染的诊断和治疗变得困难。术前与术中各种检查的结合对于术后感染的诊断非常必要。治疗方面,使用抗生素配合手术方法治疗必须根据一定的治疗原则来进行。在众多膝关节置换术后感染的治疗方法中,二期翻修术仍然是一个金标准。     

人工膝关节置换术后感染研究进展

细菌在菌膜内生长使得膝关节置换术后感染的诊断和治疗变得困难。术前与术中各种检查的结合对于术后感染的诊断非常必要。治疗方面,使用抗生素配合手术方法治疗必须根据一定的治疗原则来进行。在众多膝关节置换术后感染的治疗方法中,二期翻修术仍然是一个金标准。     

膝关节人工置换术后的康复护理

膝关节人工置换术后的康复护理是对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。解除膝部疼痛、无力,保持关节稳定。关节功能及活动性好,即负重、伸屈、外展、旋转,能够达到生活自理,活动自如。另外可以预防并发症和废用综合征。护理的是必须使康复护理尽早付之实施,同时要自始至终地给病人心理支持方面的护理。     

人工膝关节置换术后的功能康复

我院自2012年6月到2013年6月共收治人工膝关节置换术后患者36例,对其进行康复治疗,取得满意效果。     

256个人工全膝关节置换术的临床体会

目的：回顾分析总结人工膝关节表面置换术的适应证、手术技巧、康复方法及疗效。方法：选取206例（268膝）人工全膝关节置换术患者。对术前和随访时患者的HSS评分、膝前痛评分、功能评分、膝关节活动度等进行对比和分析。结果使用SPSS18．0统计软件进行统计学分析。结果：实际随访到的199例（256膝）,平均随访（31±11．65）个月,膝关节HSS评分从术前平均HSS评分（加．33±12．02）分增加到随访时的平均（87．28±10．13）分,优良率为92．8％。疼痛评分从术前的平均（13．15±3．32）分增加到随访时的平均（25．40±6．51）分。功能评分从术前的平均（8．46±2．18）分增加到随访时的平均（17．82±3．82）分。疼痛完全缓解率88．67％（227／256）,85．61％（170／199）的患者对治疗效果满意。结论：人工膝关节置换是治疗终末期膝关节疾病的有效手段。在进行手术时应严格掌握适应症,规范术中和术后处理,重视术后康复锻炼,方能显著提高临床效果,改善患者生活质量,减少并发症。     

晚期膝关节骨性关节炎应用人工表面关节置换治疗的效果研究

目的探讨人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法收集2014年6月—2015年6月入院的92例晚期膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予传统保守治疗,试验组患者给予人工表面关节置换术,比较两组患者总体治疗效果与膝关节功能。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗效果的优良率(65.22%、91.30%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月试验组患者疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲挛缩与稳定性评分[(24.25±4.51)、(18.23±2.04)、(14.35±1.09)、(8.53±0.47)、(9.21±0.45)、(7.89±1.04)分]显著高于对照组[(16.22±7.73)、(13.44±2.75)、(11.57±1.65)、(7.23±0.57)、(6.34±1.72)、(6.05±1.16)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3个月疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲挛缩与稳定性评分均显著高于术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,应用前景较好,具有借鉴性。     

人工膝关节表面置换治疗严重膝关节类风湿性关节炎1例报告

目的:探讨人工膝关节表面置换术对于严重膝关节类风湿性关节炎的治疗可行性及意义。本文报道1例54岁严重膝关节类风湿关节炎病例,采用人工膝关节表面置换术,术后跟踪随访,并用HSS评分系统进行评估。结果:患者在疼痛,关节活动度,功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛方面改善尤为明显。结论:全膝关节置换术作为一种成熟的矫形外科手术对严重类风湿性关节炎患者治疗具有意义且效果满意。     

可旋转人工膝关节助患者康复

因膝关节炎导致无法行走的廖女士，近日在重庆第三军医大学新桥医院骨科接受了可旋转人工膝关节置换术。手术后第二天患者就能下地行走，一个月后她就能像正常人一样踢毽、跳舞了。     

人工髋关节置换术的进展

人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,具有能够很好地缓解疼痛,改善关节功能,恢复关节的稳定和肢体的功能等优点,已经得到广大患者的认同,并迅速推广。全世界每年接受髋关节置换手术的病人数已超过了50万。现就其进展作一综述。     

膝关节置换术后感染的早期处理(附2例报告)

本文探讨膝关节置换术后感染的早期处理及效果。对行膝关节置换手术后2例早期感染患者，采用关节穿刺确定诊断，实施关节灌洗引流和大剂量抗生素治疗。结果2例患者感染完全控制，术后膝关节功能恢复满意，随访2年，感染无复发。认为膝关节置换术后早期感染应用关节灌洗引流、多次清创和抗生素治疗效果良好。     

人工全膝关节置换术患者功能康复的护理干预

目前，在发达国家全膝关节置换术已经成为对严重膝关节病变施行外科重建的常规手术方法。其数量也已经相当于或超过全髋关节置换术的数量。全膝关节置换术后的早期康复训练是保证手术效果，促进患者功能恢复的重要手段。我院针对32例人工全膝关节置换术患者的早期功能康复情况进行系统的护理干预，     

人工膝关节置换术

什么是人工关节置换术 正常的关节活动时,关节内的软骨可以有效减少骨与骨之间的摩擦。当发生骨性关节炎等疾病时,软骨老化、变形,骨与骨之间的摩擦加剧,引起关节肿胀、疼痛、罗圈腿等。人工关节置换术是将老化的软骨切除,在经过修整的骨表面安装金属假体和耐磨的塑料垫片。这样,关节活动时,金属与塑料之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦,从而达到解除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节、恢复关节功能的目的,生活质量得到提高。     

23例人工膝关节置换术的临床分析

目的对我院近年来开展的人工膝关节置换手术的疗效进行统计归纳,指导以后类似手术的进行,加强疗效,减少并发症的产生。方法使用计算机随机抽样的方法选取在2007年3月至2009年7月在我院病房收治并施行人工全膝关节置换术的患者23例27膝,并进行3个月以上的随访。结果所有患者均进行3个月以上的随访,使用美国膝关节外科学会在1989年制定的评分标准,23例患者的总评分都超过了90分,手术效果比较好。结论合理系统的手术设计、准确细致的术后康复锻炼,各种风险充分的评估预防是患者手术是否成功,疗效是否确切的主要影响因素。     

关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)

目的：探讨膝关节镜对人工膝关节置换术后感染的应用价值。方法：在人工膝关节置换术后感染的患者中选择没有明显骨质破坏，假体没有松动的患者5例，治疗前抽关节积液做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏结果，选用有效抗菌素。在按照化脓性关节炎进行治疗的同时，实施关节镜下关节腔清创术，清除关节腔内的坏死组织、脓液及表面的坏死骨组织，术后用敏感抗生素液持续闭式灌洗2～4周。结果：5例患者中有4例，局部及全身症状消失，生化结果恢复正常，随诊1～3年无复发，关节活动基本正常。1例患者术后半年后复发，并出现明显的假体松动，施行了翻修术。结论：膝关节镜下对人工膝关节置换术后感染的关节进行清创并行持续抗生素液灌洗，对人工膝关节置换术后感染没有明显骨质破坏，假体没有松动，可找到敏感抗生素的患者，有较好的疗效。可使患者避免实施翻修术，是一种创伤小、风险小，治疗效果满意的治疗方法。