充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝120例分析

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症,疝内容物随着嵌顿时间延长易发生缺血坏死,严重者可导致感染性休克而危及生命。充填式无张力修补术在腹股沟疝的治疗中被广泛应用,并获得良好的疗效,逐渐用于对嵌顿疝的治疗。2008年8月—201 1年12月我院采用充填式无张力修补术对120例腹股沟嵌顿疝患者进行治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例患者均为男性,年龄23～83岁,平均(56.39±11.92)岁,均为单发腹股沟斜疝,12例为非无张力疝修补术后复发,合并高血压45例,合并心脏病21例,合并糖尿病34例,合并慢性支气管炎25例,其他10例。嵌顿时间4～21 h,平均(10.28±2.84)h。按中华外科学会疝和腹壁外科学组制定的分型标准,Ⅰ型13例,Ⅱ型80例,     

嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析

目的 研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法 选自某乡镇卫生院自2003年至2006年的30例患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15例是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等.所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同.对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的最佳手段.结果 15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有10例,占66.7％,好转的的有3例,占20.0％,需要重新手术治疗的有2例,占13.3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86.7％,好转的有2例,占13.3％,需要重新手术治疗的患者为0.结论 平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗.     

嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析

目的研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法选自莱乡镇卫生院~2003年至2006年的30倒患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15倒是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等。所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同。对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的最佳手段。结果15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有lO例,占66．7％,好转的的有3例,占20．0％,需要重新手术治疗的有2例,占13．3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86．7％,好转的有2例,占13．3％,需要重新手术治疗的患者为o。结论平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗。     

嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术体会

目的：探讨嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术的可行性。方法：总结2007-2009年收治的6例嵌顿性腹股沟斜疝,采用无张力性修补术,术中：严格无菌操作、活力碘水对伤口冲洗、选择组织水肿较轻的病例,及注重围手术期管理。结果：6例患者住院时间3-7天,效果满意,门诊随访未见复发。结论：嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术是可行的。术后局部张力小,下床时间早,恢复较快,复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟嵌顿疝中的治疗效果.方法 采用mesh-perfix plug定型产品,治疗19例腹股沟嵌顿疝病人.其中,14例为60岁以上高龄,17例合并有其他脏器疾病,5例发生小肠嵌顿坏死.结果 手术过程顺利,无术后死亡.除5例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后2d可正常活动,无较窄者住院时间为2～4d,发生较窄者6～7d,全部病人随访3～16个月,未见复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小、恢复快的优点,对发生较窄者也可成功一期修补,疗效满意.     

腹股沟无张力疝修补术探析

目的探讨腹股沟疝修补手术，以提高腹股沟疝治疗水平。方法对我院30例腹股沟疝行无张力疝修补术。结果随访5个月至2年，30例无近期复发。结论根据病人疝类型及年龄和完善手术方法等具体情况施行无张力疝修补，可最大限度减少腹股沟疝复发。本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发率，效果好，有取代传统疝修补术趋势。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝临床分析

目的 分析比较无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的临床疗效.方法 收集166例行腹股沟疝修补术患者,其中104例行无张力疝修补术(观察组),62例行传统疝修补术(对照组),比较两组术后恢复及并发症的发生情况.结果 观察组单侧、双侧手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后住院时间(4.3±1.2)d、恢复非限制性活动时间(3.6±1.1)d、术后需镇痛率3.8％(4/104),显著低于对照组的(7.8±1.3)d、(7.0±1.9)d、11.3％(7/62),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率、术后复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术与传统疝修补术相比,有其独特的优越性,是一种安全、有效的术式选择.     

无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术在治疗老年嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法：回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的63例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果：本组全部完成手术，平均手术时间50分钟，手术效果满意，术后随访1．3～6年均未见复发。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法：采用mesh prefix plug定型产品，治疗23例成人腹股沟嵌顿疝患，男19例，女4例，年龄28-86岁，平均年龄63岁，12例合并其他多种慢性疾病。2例为既往斜疝修补术后复发，其中1例为2次术后复发。结果：23例均在术后1-2d下床活动，术后住院时间为1-9d，平均4d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患均获得随访，随访时间为术后3-34个月，未见复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素，方可成功的一期修补，并能有效地预防术后复发。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝中的应用研究

目的：探讨无张力修补术应用于腹股沟斜疝的临床特点,并与传统修补术比较。方法：收集近期本院治疗的腹股沟斜疝患者20例,按手术方式分成两组,传统修补术对照组10例,无张力修补术观察组10例,比较术后手术时间、术后需要使用镇痛剂的人数、术后恢复及并发症等情况。结果：两组单双侧手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后需镇痛1例、恢复非限制性活动平均需（3．7±1．5）d,术后住院（5．0±1．4）d,并发症发生率为10％,均显著优于对照组,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与传统修补术比较,无张力疝修补术治疗手术操作更简单,耗时短,组织创伤小,术后恢复快,感染发生率低。     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术的对比研究

目的比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果及优缺点。方法对48例接受腹腔镜疝修补术（腹腔镜组）与67例接受开放式无张力疝修补术（无张力组）的临床资料进行回顾性比较分析。结果腹腔镜组手术时间、术后疼痛持续时间及术后住院时间短于无张力组（P〈0.01）,而住院费用高于无张力组（P〈0.01）。两组并发症的发生率及复发率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜和开放式无张力疝修补术都是腹股沟疝的首选术式,可根据患者的个体差异选择合适的手术方式。     

无张力疝修补术40例疗效观察

目的探讨对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术的手术疗效,并与传统疝修补术的手术效果作比较。方法入选的80例腹股沟疝患者,根据手术方法随机分为治疗组40例;无张力腹股沟疝修补,对照组40例;传统疝修补手术,比较2组的手术观察指标。结果无张力疝修补术比传统疝修补术手术用时短,术中出血少,术后下地活动时间早,术后无复发且无切口无感染等并发症发生,住院时间短(P<0.05)。结论无张力疝修补手术符合人体正常解剖结构的要求,解剖分离少,手术操作简单、损伤小、并发症少、复发率低,是腹股沟疝修补的首选方法之一,值得临床推广和应用。     

无张力疝修补术40例疗效观察

目的探讨对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术的手术疗效,并与传统疝修补术的手术效果作比较。方法入选的80例腹股沟疝患者,根据手术方法随机分为治疗组40例;无张力腹股沟疝修补,对照组40例;传统疝修补手术,比较2组的手术观察指标。结果无张力疝修补术比传统疝修补术手术用时短,术中出血少,术后下地活动时间早,术后无复发且无切口无感染等井发症发生,住院时间短（P〈0．05）。结论无张力疝修补手术符合人体正常解剖结构的要求,解剖分离少,手术操作简单,损伤小、并发症少、复发率低,是腹股沟疝修补的首选方法之一,值得临床推广和应用。     

传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的：探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比对于治疗腹股沟疝的临床疗效,评价其应用价值。方法：选取150例腹股沟疝患者,随机分为传统组和对照组,分别实施传统疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术,对比两组患者住院时间等指标,并对所有患者随访12个月时间,对比两组患者不良并发症等指标。结果：对照组的手术时间、床下活动时间、住院时间分别为（34.33±5.99）min、（17.43±5.69）h、（4.55±2.32）d,均明显少于传统组;对照组并发症少于传统组,比较差异有统计学意义。结论：疝环填充式无张力疝修补术手术时间短,伤口愈合快,住院时间短,且手术带来的并发症发病率低,保证了安全性,值得推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝116例的报告

目的：总结无张力疝修补术治疗腹殷沟疝的临床经验。方法：对116例腹肢沟疝行无张力疝修补术治疗情况进行回顾性分析。结果：与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论：这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。     

320例腹股沟疝无张力修补术治疗体会

目的:总结预防腹股沟疝无张力修补术后并发症的经验。方法:对320例腹股沟疝行无张力修补术患者的临床治疗进行分析。结果:320例腹股沟疝无张力修补术的病人均成功完成无张力修补术,5例出现术后切口脂肪液化,经换药后治愈。术中无髂腹上及髂腹股沟神经损伤,术后无切口出血,阴囊血肿及切口疼痛。术后随访6个月,未出现术后疝复发、切口感染等。结论:准确掌握腹股沟疝无张力修补术的适应症,可最大限度地预防手术并发症的发生,手术安全可行。     

322例Bard补片无张力疝修补术的临床治疗体会

目的总结Bard补片疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析江阴市人民医院近3年322例无张力疝修补术的临床资料。结果322例患者均痊愈出院,平均手术时间68．4min,平均术后恢复时间6．6d,平均总住院时间9．9d。大于60岁、合并内科疾病、复发疝、嵌顿疝、双侧疝及单侧复合疝的患者较年青患者及无并发症、初发疝、易复性疝、单侧单发疝患者手术时间长、术后恢复慢以及总住院时间延长。术后早期切口轻度疼痛,腹股沟区异物感2例（0．6％）,切口感染1例（0．3％）,尿潴留13例（4．0％）,阴囊积液18例（5．4％）。299例获随访时间1-36个月,1例有腹股沟区异物感,无一例复发。结论老年腹股沟疝具有其独特性和复杂性,施行Bard补片疝环充填式无张力疝修补术需正确认识腹股沟区解剖结构,严格遵循手术原则,熟练掌握手术技巧,合理治疗合并症及处理术后并发症。     

2种方法治疗腹股沟疝的临床疗效研究

目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及优缺点.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用平片式无张力疝修补术,对照组采用疝环充填式无张力疝修补术,比较二者的手术一般情况及远期效果.结果 2组患者的疝环口大小、手术时间、术后下地活动时间、术后疼痛、平均住院日及复发率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但是观察组患者住院费用低于对照组(P＜0.05),而对照组患者参加正常体力劳动时间早于观察组(P＜0.05).结论 平片式无张力疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术均为治疗腹股沟疝的理想方法,具有简单安全及复发率低等优点,而平片式无张力疝修补术费用相对较低,更适宜基层医院开展.     

开放TEP术治疗腹股沟疝52例疗效观察

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2009年5月～2011年9月采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝52例的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝39例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝6例,股疝3例,均为初发疝。结果手术均获成功,手术时间30～60min,平均40min住院时间3～7d,平均4.5d。术后并发症2例,占3.8%,1例出现血清肿,1月后自行吸收,1个例局部慢性疼痛2个月,随访6个月～2年,无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种操作比较简便、相对经济、恢复工作快、术后慢性疼痛发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值。