纵隔内肿瘤误诊2例

1 病例 例1，男，11岁，因反复右侧胸腔积液9年，外院胸片示：“胸腔积液，性质待查”。多次行胸腔穿刺、抗结核治疗后胸腔积液反复出现来我院求治。查体：左颌下可及2～3个花生粒大小淋巴结，左腋下可及3～4个黄豆大小淋巴结，右腋下可及2～3个黄豆大小淋巴结。左肺叩诊清音，呼吸音清。右肺腋中线第Ⅲ肋间隙以下，后间胛线第Ⅵ肋间隙以下叩诊呈实音，呼吸音减弱，两肺未闻及干、湿性罗音。[第一段]     

纵隔巨大脂肪肉瘤切除1例报告

患者,女,63岁,因右侧背痛1年,加重伴胸痛、胸闷、心累1月入院.查体:气管偏向左侧,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,语音震颤减弱,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失.     

巨大纵隔畸胎瘤误诊1例报告

<正>1临床资料患者,男,21岁,农民。胸闷、咳嗽一年半余未曾诊治,后因午后低烧、咳嗽、憋气加重,随到当地镇医院就诊。经B超、X线检查、临床穿刺抽液,诊为左胸腔大量积液。抽出胸水约500ml,按结核性胸膜炎治疗好转后出院。出院后10d患者自觉胸闷、气短、心慌、午后低热等症状较前加剧,于是来我院就诊。     

重组白介素2胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例体会

目的 观察重组白介素2胸腔内灌注治疗25例恶性胸腔积液的疗效及对患者生活质量的影响。方法 25例恶性胸腔积液采用胸腔穿刺引流，再予以胸腔内灌注重组白介素2100-200万U／次，每周2次，共1周-2周。用药后4周评价疗效和患者生活质量。结果 重组白介素2对恶性胸腔积液的有效率为72％（18／25），治疗后体力状况评分（KPS）升高。生活质量提高。结论 重组白介素2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效肯定，副作用少，对无法耐受化疗的患者或胸腔内化疗失败的患者可取得一定的疗效。     

巨大纵隔肿瘤12例误诊分析

巨大纵隔肿瘤由于正常解剖的变异，肿瘤种类的繁多，临床表现缺乏特征性，X线表现形态不甚典型，其又常可穿入肺或支气管，发生继发性肺部感染，临床表现似病变原发肺部，给诊断造成不少困难。本文总结作者经手术治疗并经病理证实，资料完整的12例误诊病例分析如下。     

肿瘤头痛误诊2例

笔者曾接诊两例头痛患者，两患者曾多次经三甲医院诊治，均发生误诊，最终在神经内科明确诊断。现分析报告如下。     

小儿纵隔肿瘤24例报告

纵隔是多种肿瘤的原发好发部位,而且在胚胎发育过程中,胸腺的发育、肺芽的生长、前肠的分化至心包腔和胸膜腔的形成,均在纵隔内进行,所以如出现发育异常,就有可能形成各种囊肿和实质性肿块,种类很多,诊断比较困难。该文总结近10年来收治的24例小儿纵隔肿瘤的诊治体会。     

纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管的临床处置分析

目的：为了探讨对纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管的外科治疗方法。方法回顾性总结平煤医疗集团总医院收治纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者17例资料,均进行肿瘤切除手术,统计患者手术完成情况和术后并发症情况,另在5年时间内对患者进行随访调查,统计患者生存情况,以此评价外科治疗方法对纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者的治疗效果。结果所有17例患者均顺利完成手术（无术中死亡者）,术后并发症：胸腔积液者4例,胸内发生出血现象者2例（需二次开胸手术）,伤口感染者5例,喉返神经损伤者2例,另有3例出现肺部水肿现象。5年时间内随访结果：3例失访,11例生存至今,3例死亡。结论外科手术对治疗纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者具有比较满意的效果。     

纵隔肿瘤15例诊治体会

2007年5月～2009年3月经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共15例,包括胸腺类瘤5例,神经源性3例,畸胎样瘤1例,间叶组织瘤2例,胸内甲状腺2例,其他2例.对这15例诊治分析,认为:(1)纵隔肿瘤的诊断:病史、症状、体征结合X线检查术前多能确诊.(2)切口的选择:除胸腺癌,胸腺瘤并重症肌无力.胸骨后甲状腺及突向双侧胸腔的肿瘤采用正中切口外其余均采用后外侧切口.(3)胸腺瘤,良性者提倡术后放疗以防复发,并重症肌无力者术中术后应合理应用抗胆碱酯酶药.(4)神经源性,胸顶部者应注意勿伤臂丛神经;椎管内呈哑铃状者应分期手术.(5)畸胎瘤:对于巨大瘤体者可采用破囊减压;合并肺部并发症者主张肺叶一并切除.(6)囊性畸胎瘤术前及术中切开前应注意与主动脉瘤相鉴别.     

原发性纵隔肿瘤144例手术治疗

分析１４４例原发性纵隔肿瘤病理类型及好发部位，认为症状的有无对其良、恶性判断有一定意义。并对几种特殊类型肿瘤外科治疗作了讨论。     

白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

近年来，肺癌发病率明显增高，伴有恶性胸腔积液(以下简称胸液)者多有癌细胞广泛转移。一般放疗及化疗控制恶性胸液多不理想，过去临床上常用的方法是引流胸液后于胸腔内注射抗癌药物或其它化学硬化剂。我们对32例肺癌和胸膜间皮瘤伴胸液患者采用白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

纵隔肿瘤287例外科治疗

目的 总结纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法 回顾性分析1978年至2005年我科手术治疗原发性纵隔肿瘤287例的发病率、临床特点、影像学诊断及治疗与预后。结果 治愈273例，死亡4例，病死率1．39％，术后并发症11例。结论 目前诊断纵隔肿瘤仍以X线、CT、MRI检查为主要手段。只要全身无系统功能严重受损均应积极考虑手术治疗，手术径路要达到充分显露。     

手术治疗纵隔肿瘤51例临床分析

198 5年 1月～ 1999年 12月我院手术治疗纵隔肿瘤 5 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例中男 2 2例 ,女 2 9例。年龄 12岁～ 68岁 ,平均 .36 .2岁。胸腺瘤 13例 ,其中恶性胸腺瘤 1例 ,伴重症肌无力 11例 ,1例单纯胸腺瘤。神经源肿瘤 12例 ,其中神经鞘膜瘤 4例 ,神经纤维瘤 6例 ,神经节细胞瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例。畸胎类肿瘤 16例 ,其中畸胎瘤 11例 ,皮样囊肿 5例。胸骨后甲状腺瘤 4例。恶性淋巴瘤 2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,淋巴结增生 1例 ,心包囊肿 1例 ,血管外皮肉瘤 1例。临床表现 :除 2例无症状在体检中发现外 ,其…     

3例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

我院自 1999年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,共收治 3例巨大纵隔肿瘤病人。肿瘤全部经手术切除。报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 6 7岁。病史最短 3个月 ,最长 5年。症状 :3例均有咳嗽、胸闷史 ,其中 1例伴有腹胀及双下肢胀痛。体征 :气管向健侧偏移 2例 ;患侧肺部呼吸音消失 2例 ,下肺呼吸音消失 1例 ;肝大、双下肢肿胀 1例。胸部 X线及 CT检查 :本组肿瘤均位于左胸腔 ,其中 2例肿瘤巨大占满胸腔 ,并压迫气管向健侧移位 ;另 1例肿瘤位于中下胸部 ,并经纵隔延伸至右胸腔。该肿瘤密度低、不规则 ,CT值为 - 12 9～ 5 .5 …     

婴幼儿巨大纵隔肿瘤4例报告

婴幼儿巨大纵隔肿瘤病情危重,变化快,在诊断及处理上有一定的特殊性。我院1989～1991年收治4例,现就其临床特点分析如下。     

巨大纵隔肿物1例

患者女．46岁。1年前无诱因出现气短，劳累后明显加重，时有咳嗽，咯白痰，痰中无血丝，劳累时有心慌，休息缓解．无夜间阵发性呼吸困难，未经任何治疗．近1个月气短加重．伴食欲不振、消瘦、乏力，就诊于本院。入院查体：发育正常．营养中等，神志清楚．言语流利，慢性面容，查体配合。胸廓不对称，右侧饱满，右侧肺叩呈实性，左肺为清音，右肺为管状呼吸音，心前区无隆起，     

38例误诊为纵隔肿瘤的病例分析

３８例误诊为纵隔肿瘤的病例分析白求恩医大第三临床学院崔建华长春市春城医院王清王洪伯关键词纵隔肿瘤误诊预防中图号Ｒ７３４．５我科自１９６２～１９９２年手术切除原发纵隔肿瘤或囊肿３６８例，同期误诊为纵隔肿瘤行开胸手术的其它疾病３８例，误诊率１０．５％，本...     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗29例

目的　总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法　分析 2 9例巨大纵隔肿瘤病人的临床资料。男 16例、女 13例 ,年龄 10～ 6 8岁。肿瘤完整切除 2 6例、部分切除 3例 ,肿瘤重 1130～ 4 4 10g。结果　手术治愈出院 ,无手术死亡。结论　本病一经确诊 ,应尽早手术治疗 ,手术径路要达到充分显露 ,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除 ,对侵及大血管者同期行血管成形术。术后需防治复张性肺水肿。