慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变1例

慢粒急粒变、急粒单变、急淋变、急淋急粒双重变较为常见，慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变较为罕见，报告如下。     

白血病皮肤损害八例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少,我院自1979年至1988年间收治白血病176例,其中有皮肤损害8例,现分析如下: 一般资料:皮肤损害8例中,男6例,女2例;年龄21～51岁,平均31.8岁。慢粒4例(2例急性变),急非淋2例(均为M_2型),急淋1例(L_1型),慢淋1例。诊断依据:①白血病诊治过程中     

非直系亲属半相合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病-急淋变1例

1 资料与方法 1.1 病例资料女性患者,22岁,未婚.2006年4月出现腰骶部疼痛,白细胞计数增加,于解放军总医院第一附属医院血液科就诊,根据骨髓形态、染色体融合基因诊断为慢性粒细胞性白血病-急淋变,TOAP(吡喃阿霉素 阿糖胞苷 长春新碱 泼尼松)方案化疗后骨髓部分缓解(PR),给予伊马替尼300mg/d口服,1个月后骨髓完全缓解(CR).此后给予MOAP(米托蒽醌 阿糖胞苷 长春新碱 泼尼松)方案、VPMM(米托蒽醌 甲氨蝶呤 长春新碱 泼尼松) 伊马替尼方案化疗.11月27日骨髓中原始淋巴细胞占40.5%,提示病情复发.     

白血病合并血栓栓塞尸检12例临床病理分析

目的探讨白血病合并血栓栓塞的临床病理特征。方法对我院1956—1988年剖检的12例合并血栓栓塞的白血病患者临床及病理资料回顾性分析。结果 (1)急性髓细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病3例,慢粒急髓变1例,慢粒急淋变1例;初治患者9例,复发患者3例。(2)6例患者合并霉菌性败血症,4例为毛霉菌,2例为曲霉菌。(3)WBC(96.4±12)×109/L,PLT(73.2±12)×109/L。(4)急性淋巴细胞白血病患者在化疗中均应用门冬酰胺酶。结论白血病合并血栓栓塞并不少见,临床应引起重视。     

急性白血病并发红皮病三例报告

本文报告3例急性白血病(急单、急淋和急粒)并发红皮病的临床情况。常见的临床表现是皮疹伴有感染性发热、骨髓受抑制、外周血呈现白细胞或粒细胞减少以及免疫功能紊乱。其发病机理似与机体免疫功能低下而出现“迟发性过敏反应”有关。由于本病的病因尚不清楚,治疗只能是对症的。     

急性白血病自体骨髓移植前后骨髓细胞遗传学动态观察

最近我们为一例复发期急性粒细胞白血病(急粒)患者实施了自体骨髓移植(ABMT)。其骨髓在体外经由胎肝小分子抑瘤物质短期悬浮培养法进行清除。患者经移植缓解后再度复发。我们对其作了骨髓细胞遗传学动态观察,报告如下。     

慢性粒细胞性白血病急性变早期诊断及治疗的探讨

本文分析61例慢性粒细胞性白血病(慢粒)急性变27例。提出不明原因发热,骨疼,血红蛋白减少,白细胞、血小板明显减少或增加,周围血原始加早幼粒细胞5％以上,骨髓原始加早幼粒细胞10％以上,按慢粒治疗无效者,可作为早期急性变的诊断条件。认为慢粒慢性期的合理治疗,可能延缓急性变的发生。     

急性非淋巴细胞性白血病细胞体外培养形成原始细胞集落

本文报道了一种新的细胞培养方法,可使急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋白血病,ANLL)细胞体外增殖形成原始细胞集落,故能较直接地揭示白血病祖细胞(L-CFU)。应用含植物血凝素-白细胞条件培养液(PHA-LCM)的甲基纤维素-软琼脂培养法对14例疗前和9例白血病缓解期病人进行检测,并对37例ANLL病人骨髓L-CFU与粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU)的特征进行比较。结果提示,L-CFU具有许多不同于GM-CFU的特征,推测ANLL病人体内至少存在两种不同的细胞群。     

急性白血病预后因素的探讨(附78例临床分析)

近十年来,随着联合化疗的进展和支持疗法的改善,急性白血病(以下简称急白)的缓解率显著提高,生存期亦明显延长。本文分析急自78例以探讨急白的临床发展变化规律及有利的预后因素,现将结果报告如下。材料和方法我科自1976～1984年共收治急白92例,其中住院不足两周或联合化疗不足2个疗程者14例予以剔除,7例供临床分析。全部病例均符合1978年全国白血病座谈会标准。1979～1984年病例做了FAB形态学分类。急自患者骨髓粒系祖细胞(CFU-C)生长类型按Moore标准划分(n。I型为集落生长型、Ⅱ型为丛生长型(未细分大丛和小丛),Ⅲ型     

急性白血病化疗后骨髓受抑的护理

急性白血病化疗后骨髓受抑是急性白血病的急症。通过对 5 6例急性白血病患者的护理观察 ,发现对此期患者采取早期观察 ,早期处理的护理手段 ,可以帮助患者平稳安全地渡过骨髓受抑期 ,而达到完全缓解。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1988年以来收治 5 6例。其中急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 4 7例。男 31例 ,女 2 5例。年龄最小 11岁 ,最大 6 0岁 ,平均年龄 35 .5岁。1.2　方法　采用ＶＰ—ＶＤＣＰ—ＶＰ—ＶＤＣＬＰ方案。 (Ｖ :长春新碱 ;Ｄ :柔红霉素 ;Ｃ :环磷酰胺 ;Ｐ :强的松 ;Ｌ :左旋门冬酰胺酶 ) ,急非淋采…     

急性白血病缓解后髓外复发2例报告

例1 孙某,男,44岁,左眼外突4月余,近10天疼痛伴视力消失。1983年4月23日就诊。无发冷发热、鼻衄及牙龈出血症状。患者2年半前因发热头痛、胸痛牙龈出血来本院就诊。作骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)L_2型收住院。经用COMP方案4疗程,缓解出院后继续用COMP方案每月1疗程,氨甲喋呤及地塞米松椎管内注射每6周1次。坚持治疗。查体:无明显贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,表浅淋巴结未触及,双眼无光感,左眼明显向正前方突出,球结膜充血突于眼外,眼球运动受限。胸骨无     

药物性急性粒细胞缺乏症21例救治体会

由药物引起的急性粒细胞缺乏症 (简称 :粒缺 )是内科急重症之一 ,起病急 ,病情凶险 ,常并发重症感染 ,病死率较高。 1994年 7月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们收治药物性粒细胞缺乏症 2 1例 ,经紧急促使骨髓造血功能恢复和防治感染 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例中 ,男 8例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 2岁。引起急性粒缺的药物有 :甲巯咪唑 11例 ,丙基硫氧嘧啶 2例 ,氨基比林 4例 ,利福平、氯氮平、苯妥英钠、硫唑嘌呤各 1例。1 2　诊断标准　按照《血液病诊断及疗效标准》[1]诊断。1 3　临床表现　 2 1例首诊全部有发热、畏寒 ,体…     

急性粒细胞性白血病骨髓移植后并发重度移植物抗宿主病1例报告(摘要)

1例急性粒细胞性白血病(急粒),20岁,女。经用COAP及CAMP化疗及行同种异基因骨髓移植(BMT)后,出现多种全身症状,虽给予积极治疗,终于在23天后死亡。尸检发现;结肠粘膜广泛剥脱、祼露、出血。肝不大。显微镜下见手掌皮肤变薄、角化不良、舌粘膜鳞状上皮空泡变性、坏死,表皮与真皮层分离,粘膜下有较多炎细胞浸润,肠粘膜腺体广泛出血、坏死,以结肠最为明显;肝广泛脂肪性变,未见明显胆小管和肝细胞坏死;骨髓脂肪性变,造血细胞极少。     

髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后出血性膀胱炎的评价

目的探讨双侧髂内动脉栓塞在骨髓移植后出血性膀胱炎(HC)治疗中的作用。方法28例HC中7例经内科保守治疗无效的患者接受了双侧髂内动脉栓塞。其中包括慢性粒细胞白血病3例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病各1例。所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞双侧髂内动脉脏支。结果7例患者共进行了9次栓塞。4例次患者肉眼血尿消失,出血停止时间2～10d(平均6d),随访期间未出血(12～82d);3例次血尿减少;2例次无效。未见明显与栓塞治疗直接相关的并发症。结论采用双侧髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后重度出血性膀胱炎,栓塞效果好、不良反应小,是一行之有效的方法。     

22例老年急性白血病的临床特点

我院1969年元月到1995年元月共收治老年急性白血病22例,对老年急性白血病的临床特点进行分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例老年急性白血病患者均系住院病人。所有病人均经血象、骨髓象及组化染色证实诊断。其中男性17例,女性5例,男:女=3.4:1。60～70岁15例,71～80岁7例。按FAB分类:ALL6例,ANLL16例。ALL中L_1型2例,L_2型4例。ANLL中M_(2a)3例,M_(4a)3例,M_(4c)2例,M_(5a)3例,M_(5b)2例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变性3例。     

成份输血在胎肝移植中的临床应用

1983～1985年,我们对4例血液病患者行胎肝移植后输注浓缩白细胞和血小板悬液38次,获得较满意的效果。输注对象为胎肝移植后的4例血液病患者,即例1为急性淋巴细胞白血病、例2急性早幼粒白血病、例3急性单核细胞白血病、例4红白血病(红单型),按献血标准选择供血者,在肝功能合格的供者人群中,     

成人白血病骨髓MRI及其临床应用

目的 :探讨成人白血病患者骨髓的MRI增强扫描影像的特征及其临床意义。材料和方法 :经病理证实 ,成人白血病患者 2 0例 ,其中急性粒细胞白血病 (AML) 11例、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例、慢性粒细胞白血病 (CML) 6例 ,行腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓SE及增强、脂肪抑制各序列成像MRI检查 ,与同期骨髓象白血病细胞计数 (BMT)对比分析。结果 :按骨髓MRI表现以及病变的信号强度、形态及病变范围等分成 3种类型。 (1)弥漫性斑片状影 ;(2 )弥漫性信号变化 ;(3 )不规则形阴影。结论 :MRI能为白血病确诊提供影像学依据 ,并有助于临床治疗和疗效的评价。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

脊髓内粒性白细胞肉瘤的MRI

作者报道1例罕见的经病理组织学证实的脊髓内粒性白细胞肉瘤(GS)。病人女性,16岁,伴缓解期急性骨髓性白血病。应用1.OT超导MR系统,SE序列,T_1WI(TR/TE=500/15ms)显示胸_(5-6)椎体水平髓内等信号梭形肿块,椎体骨髓为低信号。T_2WI上肿块为稍高信号。Gd-DTPA增强     

双肺无挡铅屏蔽的X射线全身照射疗效分析

1990年至今 ,为配合化学治疗和骨髓移植 (ＢＭＴ)或外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)治疗急性白血病和某些恶性肿瘤 ,我们采用双肺无挡铅屏蔽对 2 1例患者进行Ｘ射线全身照射(ＩＢＩ) ,取得较好的疗效 ,现报道如下。一、病例和方法1 病例 :自身骨髓移植 (ＡＢＭＴ)治疗急性白血病 (ＡＬ) 10例 ;异基因造血干细胞移植 (Ａｌｌｏ ＨＳＣＴ) 11例 ,其中骨髓移植(Ａｌｌｏ ＢＭＴ) 5例、外周血干细胞移植 (Ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ) 6例。 2 1例中 ,男性 15例 ,女性 6例 ;移植年龄 8～ 42岁 ,中位年龄 2 9岁。急淋 (ＡＬＬ) 7例 ,急非淋 (ＡＮＬＬ) 10…