风湿性多肌痛的临床诊治(附12例分析)

风湿性多肌痛(PMR)是多见于50岁以上的中、老年人的常见临床疾病，但国内报道较少，现将我院1998～2002年收住的PMR12例病人的临床资料报道如下。     

风湿性多肌痛10例临床特点分析

风湿性多肌痛（PMR）是多见于老年人的一种临床综合征。国内报道较少，临床易被误诊。现将我院2003～2008年收治的10例风湿性多肌痛患者临床特点报告如下。     

风湿性多肌痛38例诊治分析

风湿性多肌痛（polymyalgiarheumatic,PMR）多见于50岁以上老年人,以近端肌群（颈肌、肩胛带肌、骨盆带肌）疼痛、晨僵为表现的一种临床综合征,文献认为约15％～20％的患者伴有巨细胞动脉炎,出现头痛、间歇性下颌运动障碍、失明三联征,约40％～50％的巨细胞动脉炎患者被发现有PMR的症状,自1992年我国陆续有此病报道,临床误诊率、漏诊率较高,为提高对PMR认识,现将我院8年间收治的38例PMR报告如下。     

泼尼松治疗风湿性多肌痛29例有效起始治疗量探讨

风湿性多肌痛(PMR)是一种发生于老年人的炎症性风湿病,临床以近端肌群(肩胛带肌和骨盆带肌)和颈肌疼痛及僵硬为主要特征,伴血沉显著增快和非特异性全身症状。本病病因不明,小剂量糖皮质激素治疗有明显效果。2011年6月至2015年6月,我科使用泼尼松治疗29例初治PMR患者,回顾分析泼尼松有效给药剂量,探讨糖皮质激素治疗PMR的有效起始治疗量,提高治疗效果。1临床资料     

风湿性多肌痛1例报道

风湿性多肌痛（PMR）是一种多见于老年人的风湿性疾病,由于临床医生对本病认识不足,实验室检查无特异性,容易造成误诊。小剂量激素治疗有效,早期诊断、及时治疗有利于改善预后。本文旨在通过对本院收治的1例PMR患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献,以期提高对本病的认识及早期诊治水平,减少误诊。     

风湿性多发性肌痛

风湿性多发性肌痛（PMR）是一种不明原因的临床综合征,在北欧与地中海地区的发病率较高,亚洲地区报道较少。PMR以肩胛带肌、骨盆带肌及颈部肌肉疼痛及僵直为特征,发病年龄在50岁以上。风湿性多发性肌痛总是同巨细胞动脉炎（GCA）相关联,二者频繁发生于同一病人,但两者联系的机制还不明确。第1例PMR病人是Bruce在1888年首先描述的,     

风湿性多肌痛的临床表现及治疗

正风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30 min或更长时间,不少于1个月时间,年龄大于50岁。诊断需除外类风湿关节炎慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。     

风湿性多肌痛的临床表现及治疗

正风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30 min或更长时间,不少于1个月时间,年龄大于50岁。诊断需除外类风湿关节炎慢性感染、肌炎以及恶性肿瘤等疾病。     

风湿性多肌痛的临床特点及误诊分析

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点及误诊分析.方法:收集2018年8月～2020年5月首诊为PMR的12例住院患者初诊时及治疗后的临床资料以及治疗随访情况,根据12例患者不同转归结果分为PMR组和非PMR组,比较两组差异并做误诊分析.结果:两组患者在年龄、性别、病程、晨僵时间、临床症状及超声表现等方面差异均...     

风湿性多肌痛22例诊断与误诊分析

<正>风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种常发于老年人的风湿性疾病,主要表现为四肢近端及躯干部肌肉疼痛及晨僵,尤以肩胛带肌及骨盆带肌表现突出。由于该病尚无特     

51例初诊风湿性多肌痛患者临床分析

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点、超声特征和治疗。方法:回顾性分析51例初诊PMR住院患者的临床资料、治疗反应以及双肩、双髋的超声特征。结果:51例患者以双肩、骨盆带肌僵痛为首发症状者居多,有3例患者诊断合并有巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA),平均ESR为(68±29) mm/h,平均CRP为(63±37) mg/L,全部患者均使用糖皮质激素治疗。11例患者行双肩、双髋超声检查,表现为:10例存在有腱鞘炎、滑囊炎、附着点炎,最常累及关节为双肩关节,积液量(7～23.9) mm×(3～26.1) mm×(4.4～24.3) mm。结论:(1)PMR患者均存在双肩肌僵痛;(2)PMR患者ESR/CRP均升高;(3)双肩双髋关节超声显示存在腱鞘炎、滑囊炎、附着点炎。     

风湿性多肌痛19例临床分析

目的提高对风湿性多肌痛（PMR）的认识。方法回顾性分析近10年本院确诊的PMR19例临床资料,并结合文献对该病的诊治进行讨论。结果19例中有15例曾误诊。患者的主要表现有发热、晨僵、四肢肌肉僵痛,表现为对称性分布的颈部、肩胛带、骨盆带两或三处同时或先后受累,且血沉（ESR）明显增快,平均ESR 98mm／1h,泼尼松15～30mg／d口服,疗效明显。结论老年长期低热伴肌痛,肌无力,ESR持续大于50mm／1h,在排除肿瘤、感染及其他结缔组织病后,应考虑到PMR的可能,小剂量糖皮质激素治疗敏感常是诊断的重要佐证。     

28例风湿性多肌痛和颞动脉炎随诊分析

目的评价28例风湿性多肌痛(PMR)和颞动脉炎(TA)患者治疗过程,分析影响激素治疗时间和复发的因素。方法回顾性分析1992年至2001年本院诊治的28例PMR和TA患者,其中22例患单纯性PMR,3例PMR合并TA,3例单纯性TA,全部患者均应用糖皮质激素。其中13例加用免疫抑制剂。平均治疗时间25.5±24.0个月。按患者对激素有无抵抗及治疗后有无复发分组,对临床资料分析比较并分析影响PMR和TA治疗及预后的因素。结果激素抵抗组治疗前血沉和外周血白细胞水平较无抵抗组明显升高(P<0.01);复发组激素减量速度较无复发组快(P<0.05)。结论治疗前血沉快和外周血白细胞高者易发生激素抵抗。激素减量过快易复发。对激素治疗抵抗和复发者,或PMR合并TA者应加用免疫抑制剂治疗。     

依那西普治疗顽固性风湿性多肌痛的复发安全有效

意大利的Carlo Salvarani及其同事在Arthritis Rheum上报告，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂依那西普是治疗风湿性多肌痛（PMR）复发的一种有用药物。     

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用：以风湿性多肌痛为例

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔（John Murtagh）提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛（PMR）患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。     

风湿性多肌痛的诊治

风湿性多肌痛(PMR)是一组临床综合征,是一种原因不明的风湿性疾病。1957年由Barber首次提出本病为一种独立的风湿性疾病,并将其命名为风湿性多肌痛[1]。1典型病例某女,58岁。2004年2月受凉后出现颈部、肩部、上臂及大腿等处肌肉对称性疼痛及僵硬,颈部活动受限,梳头、下蹲和上下     

髓过氧化物酶、膜糖蛋白Ib及抗氨甲酰化蛋白在老年风湿性多肌痛中的表达与意义

目的 分析髓过氧化物酶（MPO）、膜糖蛋白Ib(GPIb)及抗氨甲酰化蛋白（CarP）在老年风湿性多肌痛（PMR）中的表达与意义。方法 选择2020年1月～2021年1月在浙江省温州市人民医院收治的PMR患者80例,依据年龄分组,其中老年PMR组（年龄≥60岁）40例,非老年PMR组（年龄<60岁）40例,两组均给予泼尼松治疗,另选择同期老年健康体检者40例作为对照组。测定两组血清中GPIb、MPO、CarP表达水平,并进行PMR-AS评分,分析GPIb、MPO、CarP水平与PMR-AS评分的相关性。结果 治疗前,老年PMR组MPO、CarP及PMR-AS评分均高于其他两组,GPIb低于其他两组,差异具有极显著性意义（P<0.01）;治疗后,老年PMR组与非老年PMR组GPIb均升高,MPO、CarP均降低,两组差异无统计学意义（P>0.05）;GPIb与PMR-AS评分呈负相关（r=-0.668,P<0.01）,MPO、CarP与PMR-AS评分呈正相关（r=0.651、r=0.689;P<0.01）。结论 MPO、CarP在老年PMR中的表达升高,G...     

包涵体肌炎的诊断标准

散发性包涵体肌炎(sporadic inclusion body myositis，sIBM)是一种好发于中、老年人，以缓慢进行性肌无力和肌萎缩为主要临床特点的炎性肌肉疾病，常被误诊为激素不敏感的多发性肌炎。目前世界各国对包涵体肌炎有不同的诊断标准。与国外报道的大量病例相比，我国迄今为止仅见少数病例报道，其原因可能与对此病还缺乏足够的认识，以及肌肉活检的冰冻切片技术尚不普及有关。为了提高大家对包涵体肌炎的诊断水平，2001年5月10～15日中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组在浙江省杭州市萧山区召开了神经肌肉病专题讨论会，会议重点议题之一是讨论和制订我国包涵体肌炎的诊断标准。     

风湿性多肌痛的中医治疗近况

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵,并伴ESR增快为特点的临床综合征。笔者查阅了近十二年国内主要文献,对本病的中医治疗综述如下。     

氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例报告

<正> 面肌痉挛是面神经支配的肌肉发生阵挛性收缩,好发于中、老年人,发病率约占面神经疾病的26％。作者自1992年3月以来在门诊采用氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例,疗效颇佳,现报道如下: 临床资料 15例面肌痉挛中女性11例,男性4例,年龄41～68岁。主要症状为面肌不自主的阵发性挛缩,均为半侧面肌,其中左侧5例,右侧10例,面肌阵挛频率一日10～100多次不等。1例合并