改良切开挂线术治疗马蹄型肛瘘的临床观察

目的:探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值.方法:采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者50例.对照组为同期切开挂线术治疗患者42例.观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低;术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广应用.     

切开加缝合法治疗肛瘘58例

采用切开加全缝合、半缝合以及两者皆用的方法治疗肛瘘。术后使创面变小变浅，且呈内高低有利于引流的坡度，同时减少或杜绝了创面大出血，使疗程明显缩短，术后痛苦轻，瘢痕组织形成小，未见并发症的发生。     

切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效观察

目的探讨切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组30例,分别标记为挂线组、结扎组。挂线组采用切开挂线术治疗,结扎组采用括约肌间瘘管结扎术治疗,比较两组术后疗效。结果挂线组愈合率为83．33％,结扎组愈合率为76．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结扎组患者愈后肛门功能评分明显低于挂线组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开挂线术治疗复杂性肛瘘效果良好,能有效地保护了肛门括约肌的功能,提高患者的生活质量。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘34例

目的探讨切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘的临床疗效。方法对我院2006年7月至2009年7月收治的34例幼儿肛瘘患者采用切开挂线引流术治疗的临床资料作回顾性分析。结果34例全部治愈,随访半年无复发。结论切开挂线引流术是治疗幼儿肛瘘的好方法。     

一次性切开挂线法治疗小儿肛瘘36例临床观察

我们采用一次性切开挂线术治疗小儿肛瘘36例,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男28例,女8例;年龄最小58d,3岁以下婴幼儿24例,14岁以下小儿12例。低位肛瘘26例（单纯性肛瘘18例,复杂性肛瘘8例）,高位肛瘘10例（单纯性肛瘘8例,复杂性肛瘘2例）。治疗方法：患者取截石位或侧卧位,常规消毒铺巾。氯胺削静脉麻醉。将左手小指或食指润滑后伸入肛门内,右手持球头探针从外口或切开排脓口向直肠方向缓缓探人,直抵肛内,手指感觉探针于手指问最薄弱处引出。     

肛瘘剔除挂线术治疗高位肛瘘

肛瘘剔除术是近年来被临床所重视的手术方式．其经典术式是1961年英国学者Parks的COring-out法，笔者以此术式为基础，结合祖国医学传统的挂线疗法，治疗高位肛瘘60例，收到了良好效果，报告如下。1临床资料60例中男37例，女23例，年龄20～60岁，其中高位单纯性肛痤28例，高位复杂性肛倭32例。2治疗方法2．l术前准备及麻醉术前1日晚番泻叶20g代茶饮，麻醉选用能管、腰麻或持续硬膜外麻醉，体位采用俯卧位。2．2手术步骤2．2．l探查摸管及内口查明废管的情况及内口的位置，术中检查方法：①指诊：可沿外口指诊触摸座管的位置、深浅、长短、…     

切开挂线术治疗小儿肛瘘30例

笔者采用切开挂线术治疗小儿肛瘘30例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料：本组男25例,女5例;年龄1个月至12岁。发病时间出生后1～6个月。低位单纯性肛瘘27例,高位单纯性肛瘘3例,均为单侧发病。     

一次性切开挂线治疗小儿肛瘘30例临床分析

目的探讨一次性切开挂线治疗小儿肛瘘的手术方式。方法对采用一次性切开挂线治疗临床资料进行回顾性分析。结果30例患儿全部一次性治愈,随访6月至2年,无复发。结论一次性切开挂线治疗小儿肛瘘手术方式操作简单,疗效好。     

切开挂线法治疗小儿肛瘘112例

小儿肛瘘是较常见的肛肠疾病,我们自1998年10月-2005年10月共收治112例,全部采用切开挂线术治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘75例

目的为了提高铁蹄型复杂性肛瘘的临床疗效,缩短愈合时间,减少后遗症的发生。方法对我科2000年1月至2008年1月75例采用改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘的临床资料进行回顾性分析。结果73例一次性治愈,治愈率97．33％,疗程15～24天。平均17天。2例因缝合炎症延至术后24天愈合。无肛门变形狭窄及大便失禁等并发症发生。结论该术式减轻了患者的痛苦,保持了肛门的功能、外形,缩短了治疗时间,是治疗铁蹄型复杂性肛瘘的理想方法。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各44例。观察组患者使用切开挂线对口引流手术治疗,对照组患者采用传统的切开挂线术治疗,对照两组患者的临床治疗效果,并发症发生率以及术后的复发率等情况。结果所有高位复杂性肛瘘的患者经手术,均全部治愈,有效率100%,且无感染、大出血等情况出现。但观察组患者手术后的创面恢复时间、平均住院时间等均显著优于对照组患者,P0.05。观察组患者术后的肛门括约肌功能显著优于对照组患者。对患者进行一年左右的随访,观察组患者无一例复发,无一例出现肛门狭窄、畸形或者肛门失禁等并发症和后遗症,对照组患者复发3例,经治疗痊愈。结论高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管多,内外口不易辨认,解剖学结构较为复杂。切开挂线对口引流手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效好,术后并发症发生率和复发率低,一次成功,肛门括约肌功能受损程度轻,创面恢复快,值得临床推广应用。     

肛瘘挂线治疗

公元前五世纪，希波克拉底第一次描述了肛瘘的挂线疗法，其中的一些观念在当今处理复杂性肛瘘时依然适用。祖国医学挂线疗法同样历史悠久，明代《古今医统大全》（1556）即曾经记载：“上用草探一孔，引线系肠外，坠铅锤悬，取速效。药线日下，肠肌随长，僻处既补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。”古代挂线疗法是依靠重力将药线持续不断地收紧，     

间断切开挂线术治疗肛瘘69例

对于外口距离肛门或管道围绕肛缘6cm以上的肛瘘，采用间断切开挂线术治疗69例，经一次手术治愈66例，二次治愈3例，疗效满意。扩大处理内口、彻底清除窦道感染物、保证引流通畅是手术成败的关键；认为术中对外括约肌浅部及皮下部也应用了挂线术，有利于保护肛门括约功能，并防止了术后肛门失禁、肛门移位变形等后遗症的发生，该手术操作容易、换药方便，具有一定的优越性。     

切开挂线加虚线引流治疗鱼刺外伤性肛瘘12例

目的探讨异物鱼刺引发的复杂性肛瘘的临床治疗。方法收集1997年8月至2011年8月我院收治的12例由鱼刺残留引起复杂性肛瘘的临床资料．病例选择参照Park’s分类法,括约肌间肛瘘,瘘管只穿过内括约肌,伴高位瘘道开口于直肠者4例：经括约肌肛瘘．瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间6例;括约肌上肛瘘1例：括约肌外肛瘘1例。采用切开挂线加虚线引流方法治疗。结果手术治疗后创面均于28—45天愈合,术前临床症状消失．1年期随诊未发现复发,没有出现锁眼畸形,无肛门欠禁。术后7周经肛管直肠测压,肛管静息压和肛管收缩压均正常。结论鱼刺肛管直肠长期存留可造成复杂性肛瘘,切开挂线加虚线引流术是理想的手术方法。     

切开缝合挂线旷置术治疗复杂性肛瘘

为了探讨切开缝合、挂线旷置术治疗复杂性肛瘘的效果,我们对肛瘘支管管道采用肛门横线前切除缝合、肛门横线后旷置引流,对低位肛瘘的主管管道给予切开松弛缝合,对高位肛瘘给予切开缝合配合挂线。结果显示,120例平均疗程26d,近期治愈率100％,随访1～5年,仅2例复发,远期治愈率98．3％。结果表明,该疗法体现了缩小创面、减少损伤、肛门瘢痕少、肛门无变形、不影响肛门功能、安全可靠、疗程短、一次治愈率高等治疗原则。     

低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘24例

2007年6月—2009年10月,我科采用低位切开高位挂线（以下简称低切高挂）的方法治疗高位复杂性肛瘘24例,疗效满意,现报告如下。     

LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘(切开挂线组)的患者临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等。结果 LIFT组治愈率87.2%,切开挂线组治愈率93.2%,两组比较差异无显著统计学意义(P0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组(P0.05)。结论 LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用。     

主管挂线支管对口引流加二期皮桥缝合术治疗蹄铁型肛瘘25例

2010年5月至2012年8月,我院采用主管橡皮筋挂线、支管对口引流加二期皮桥缝合术治疗蹄铁型肛瘘患者25例,取得满意疗效,总结报道如下。