腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆囊结石效果对比分析

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(mini-cholecys-tectomy,MC)在治疗胆囊结石的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的患者,随机分为腹腔镜胆囊切除术组与小切口胆囊切除术组,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、住院费用、术后并发症情况。结果:腹腔镜胆囊切除术组的术中出血量、平均住院时间、术后并发症显著少于小切口胆囊切除术组,小切口胆囊切除术组的手术时间、住院费用低于腹腔镜胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术各有千秋,应根据胆囊结石患者的具体情况选择适合的手术方式。     

经脐单孔与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法：将120例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者行胆囊切除术,其中,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）和传统多孔腹腔镜胆囊切除术（LC）各60例.对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动时间、止痛剂使用及住院时间.结果：在术中出血量、手术时间、术后并发症及术后住院时间方面,TUSPLC与LC组之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05）;而切口长度及止痛剂使用次数方面TUSPLC组明显优于LC组（P＜0.05）.结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、有效,且更具微创性,美容效果更佳.临床应根据病情及患者需求选择其中更合适患者的手术方法.     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法回顾性分析60岁以上老年人LC组(n=69)及中青年LC组(n=294)的临床资料,比较2组患者的术后转归。结果LC手术成功率100%,所有患者术后恢复良好,未发生胆管损伤等严重并发症,老年组与中青年组平均手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、肺部感染发生率、住院费用情况等均无统计学差异(P>0.05)。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,掌握好适应证,做好围术期处理是老年腹腔镜胆囊切除术的要点。     

经脐“三点法”单孔腹腔镜技术在胆囊切除中的应用研究

目的探讨经脐"三点法"单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)治疗胆囊结石的可行性。方法观察分析因胆囊结石伴慢性胆囊炎行三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)(LC组,n=10)和单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC组,n=10)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后6 h后疼痛指数、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果 SILC组中8例成功,2例因胆囊三角粘连较重改为三孔腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹患者;LC组10例均成功;两组均未出现胆漏、胆道损伤等手术并发症。而对于手术时间,LC组明显优于SILC组(P0.05)。术后疼痛指数、肠道蠕动恢复和术后住院时间等方面,SILC组均优于LC组(P0.05)。结论经脐"三点法"单孔腹腔镜技术应用于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者是可行的,相比LC,SILC具有更小的创伤、更好的美容效果、恢复快及住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的对比分析

目的比较腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的临床效果.方法回顾性分析40例腹腔镜与40例开腹结石性胆囊切除术,对住院天数、等待手术天数、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后并发症、住院费用进行对比分析.结果腹腔镜组患者住院天数、等待手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院费用与开腹组相比明显减少(t=6.050～22.474,P＜0.01).两组手术均获成功,无严重并发症.结论腹腔镜胆囊切除术的临床效果和住院费用优于开腹结石性胆囊切除术,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的对比分析

目的:比较腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的临床效果。方法:回顾性分析40例腹腔镜与40例开腹结石性胆囊切除术,对住院天数、等待手术天数、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后并发症、住院费用进行对比分析。结果:腹腔镜组患者住院天数、等待手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院费用与开腹组相比明显减少穴t=6.050~22.474,P<0.01雪。两组手术均获成功,无严重并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术的临床效果和住院费用优于开腹结石性胆囊切除术,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及特点。方法选择山西医科大学第一临床医学院普外科近期施行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术50例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中有无副损伤、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,单孔组与对照组平均手术时间分别为(65.20±28.75)min和(61.50±21.00)min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肠功能恢复时间分别为(22.76±4.22)h和(28.02±5.04)h,单孔组早于对照组(P<0.05)。单孔组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术中均无副损伤,术后均无出血、胆瘘等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的疗效对比分析

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床效果。方法将2009年5月-2012年9月我院收治的67例胆囊疾病患者随机分为LC组(n=35)和MC组(n=32),LC组行腹腔镜胆囊切除术治疗,MC组行小切口胆囊切除术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。结果与MC组相比,LC组手术时间及费用均明显增加(P<0.05),而术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院天数则明显降低(P<0.05);LC组1例中转开腹,MC组术后切口感染1例,均无其他明显并发症。结论 MC和LC均具有良好的安全性,而LC具有出血少、恢复快、住院时间短等优点,但费用相对较高。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的治疗体会及比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)对胆囊疾病疗效。方法:78例患者随机分为两组,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,MC组给予小切口胆囊切除术,比较两组临床效果。结果:LC组患者手术时间、术中出血量、排气时间,镇痛药使用率、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率均明显优于MC组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),LC组的住院费用明显高于MC组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床效果明显,安全,并发症发生率较低,操作简单。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机选择及疗效分析

目的:探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的手术最佳时机,并比较不同时机的治疗效果及并发症。方法:选取77例拟行LC手术治疗的AC患者,根据胆囊炎急性发作至LC手术治疗的时间不同分为早期组(n=37例,≤72 h)和延期组(n=40例,>72 h)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、中转开腹率及并发症发生率。结果:两组在性别、年龄、体重指数、体温、白细胞计数及胆囊壁厚度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均少于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),中转开腹率明显低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组肝胆损伤、胃肠损伤、胆漏、腹腔感染及腹腔出血等并发症发生率明显低于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AC患者应尽量早期行LC术治疗,可明显缩短手术时间、术后住院时间,减少术中出血量、住院费用,并显著降低中转开腹率和术后并发症发生率。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义（P〈0．05）。经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的手术效果对比研究

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的手术效果,旨在为临床手术方法的选择提供指导依据。方法将2009年1月~2012年1月35例于我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设立为A组,同期按照1∶1比例取35例行开腹小切口胆囊切除术患者设立为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及并发症(包括切口感染、出血、放射痛、术后胆漏、十二指肠损伤)。结果与B组比较,虽然A组手术时间长,但术中出血量少于B组,术后肠功能恢复时间快于B组,住院时间短于B组(P<0.05)。A组无一例发生切口感染、术后胆漏、十二指肠损伤,仅出血1例,B组出现切口感染、出血、术后胆漏、十二指肠损伤、放射痛例数明显多于A组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术后恢复较快,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胃肠动力恢复的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术后的临床疗效及胃肠动力的恢复情况。方法分析我院2011年1月～2013年1月收治的行胆囊切除术患者174例,其中行腹腔镜胆囊切除术患者84例,开腹胆囊切除术90例。比较两组术后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间及不良反应发生情况。结果①两组治疗后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。②两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。③两组发热发生率比较,腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）;胆管损伤、胆汁漏、肠粘连、切口感染发生率比较（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复快,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术临床对比分析

目的：对比腹腔镜与开腹胆囊切除术的不同临床疗效及并发症。方法选取2013年3月～2013年9月广东省深圳市龙华新区人民医院接受胆囊切除手术的患者共60例,其中33例行腹腔镜胆囊切除术为观察组,27例接受开腹胆囊切除术为对照组,手术后对两组患者临床疗效进行比较。结果观察组患者手术时间为（35.2±177;10.3）min、术中出血量为（40.1±177;7.2）ml、肠道功能恢复时间为（14.2±177;4.8）d,对照组手术时间为（54.3±177;12.4）min、术中出血量为（92.5±177;10.5）ml、肠道功能恢复时间为（29.3±177;5.6）h,同时观察组术后感染1例,感染率为3.0%,对照组术后感染4例,感染率14.8%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术可减少手术时间,术中出血量少、对患者创伤小,术后恢复快,值得在临床上推广应用。     

不同胆囊床止血方式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中不同的胆囊床止血方式对机体的影响,探讨LC中使用电凝钩行胆囊床止血的可行性。方法：对在我院行LC术的50例患者随机使用电凝钩和电凝棒进行胆囊床止血,各25例,分别于术前及术后24、72 h抽取肘静脉血检测肝功能、血浆C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）等指标进行比较研究,同时比较两组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数等指标。结果：两组患者手术时间、手术后肠功能恢复时间及术后住院天数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术前及术后24、72 h肝功能、CRP、IL-6等指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：LC中使用电凝钩或电凝棒行胆囊床止血对机体影响程度相似,电凝钩胆囊床止血操作方便,安全可行。     

腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）在困难性胆囊切除中的应用效果

目的探析腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）在困难性胆囊切除中的应用效果。方法选取该院2010年12月—2011年12月收治的困难性胆囊切除患者90例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）组和腹腔镜胆囊切除术（LC）组,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LSC在困难性胆囊切除中的应用效果显著,降低手术难度,减少手术风险。