云南省西双版纳和昆明两地苯丙胺类兴奋剂流行特征比较研究

目的:了解云南省西双版纳、昆明两地苯丙胺类物质滥用的流行病学特征,为相关部门制定有针对性的预防干预措施提供依据。方法:采用北京大学编制的《新型毒品使用情况调查问卷》,对西双版纳、昆明两地强制戒毒所中的男性苯丙胺滥用者进行问卷调查,将两地结果分别进行描述性统计分析,两组间均数进行独立样本t检验,计数资料进行χ2检验。结果:(1)两地滥用的苯丙胺类物质都以冰毒为主;(2)西双版纳地区苯丙胺滥用者年龄、文化程度都较昆明地区低,滥用人群以农民为主;(3)西双版纳地区滥用苯丙胺的累计时间较昆明地区长,剂量、频率等都较昆明地区高(P<0.05);(4)西双版纳地区滥用者对苯丙胺的渴求感较昆明地区高(P<0.05);(5)昆明地区苯丙胺滥用者合并使用其他毒品的情况比版纳严重(P<0.05);(6)在滥用原因、滥用地点的调查中两个地区呈现出不同的特点。结论:西双版纳、昆明两地苯丙胺滥用呈现不同的流行特征,建议根据这些不同的特征制定针对性较强的预防干预措施。     

跨世纪的苯丙胺类兴奋剂:流行趋向与新的危害

在本世纪后期麻醉药品侵袭全球的同时,苯丙胺类兴奋剂非法制造和贩卖在世界各地迭起,随之产生了前所未有的滥用人群,形成了一个新的毒潮［１］。为此引发了公众的新忧虑：兴奋剂是否会成为２１世纪取代海洛因的新毒品。对此,国人有必要熟悉和了解苯丙胺类兴奋剂的危害...     

苯丙胺类兴奋剂使用障碍者酒精滥用情况调查

目的:了解我国苯丙胺类兴奋剂苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants,ATS)使用障碍者酒精滥用发生率及相关因素。方法:采用酒精依赖识别测验(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)对540例ATS使用障碍者进行酒精使用障碍筛查,并收集一般人口学资料、吸毒史、ATS使用情况和酒精使用情况。结果:30.7%的ATS使用障碍患者存在酒精使用障碍。Logistic回归分析发现与"嗨妹/哥"一起使用、通常在家里使用ATS与合并酒精滥用问题相关。结论:ATS使用障碍者合并酒精使用障碍者比例较高,应当关注ATS使用者中的酒精问题的防治工作,以降低多物质滥用危害。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者临床特征及危险因素分析

目的：探讨苯丙胺类兴奋剂（amphetamine—type stimulant,ATS）所致精神障碍患者的临床特征及危险因素。方法：采用横断面研究,收集一T355例ATS滥用／依赖者的临床资料,其中符合ATS所致精神障碍者181例。结果：ATS滥用／依赖者以男性、低学历、无业及单身者居多。与无精神障碍的患者相比,有精神障碍组首次吸毒年龄较低、ATS依赖者和多药滥用者比例较高、吸毒剂量较高和过去1月中吸毒天数较多（P〈0．01）。多因素分析结果显示,存在ATS依赖的OR值为5．813（95％CI=3．655—10．231,P〈0．01）,多药滥用的OR值为2．262（95％CI=1．309—3．727,P〈0．01）。结论：精神障碍患者的药物滥用程度较无精神障碍的患者更为严重。因此,在临床诊治中应重点预防药物滥用程度严重者的精神障碍的发生,尤其是依赖者及多药滥用者,以减少药物滥用所带来的损害。     

苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗研究进展

苯丙胺类物质是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,包括苯丙胺(amphetamine)、甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称冰毒)、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)等其他苯丙胺类精神兴奋剂.     

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床特征及随访分析

目的 探讨ATS所致精神障碍临床特征及预后.方法 采用自制调查表及相关的量表对入住本院的ATS所致精神障碍患者进行调查和随访.结果 ATS所致精神障碍多发生在慢性滥用者,发病急,症状以幻听、被害妄想为主,治疗效果好,容易发生精神闪回.结论 防治ATS所致精神障碍必须采用医学、社会和心理系统的综合治疗方法.     

苯丙胺类兴奋剂滥用者并发躯体疾病的调查

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂滥用者并发躯体疾病的情况。方法:入选收治的苯丙胺类兴奋剂滥用者758例,在距末次吸食苯丙胺类兴奋剂两周内进行体检;同时选择健康体检者480例为对照组。结果:50.5%甲基苯丙胺滥用者发现体格检查及实验室检查的异常改变,其中27.57%伴有传染性疾病,46.17%伴有心血管系统病,13.06%伴有血糖升高,甲基苯丙胺滥用者躯体疾病的发生率显著高于对照组(P=0.000)。不同性别滥用者躯体疾病患病情况差异无显著性(P>0.05)。结论:甲基苯丙胺滥用者躯体疾病发病率显著高于正常人群,且以心血管系统疾病、传染性疾病及糖尿病为主。     

苯丙胺类中枢兴奋剂滥用防治

一、概述苯丙胺类中枢兴奋剂 ( Amphetamine-typeStimulants,ATS)属于精神兴奋剂 ( psychos-timulants) ;由于此类物质可兴奋皮质 ,故又称为精神运动兴奋剂 ( psychomotor stimulants)。同属精神兴奋剂的除 ATS外 ,还有可卡因和茶碱、咖啡因等黄嘌呤类以及卡塔叶 ( khat)等植物     

苯丙胺类兴奋剂滥用的临床分析

目的分析苯丙胺类兴奋剂滥用的情况,以供临床工作参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院接受治疗的苯丙胺类兴奋剂滥用患者54例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种、使用方式、临床表现和治疗效果。结果苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种包括冰毒、摇头丸等,以冰毒为主,占85.18%。使用方式包括加入可乐饮用、加入酒类饮用、鼻吸、静脉注射等。滥用后的临床表现以精神障碍、行为异常为主。经综合治疗后所有患者均康复出院。结论苯丙胺类兴奋剂滥用可导致中枢神经系统兴奋而产生精神障碍、行为异常,已成为严重的社会问题。早发现、早治疗对改善预后有益。     

苯丙胺类兴奋剂滥用者心理健康状况及应对方式分析

目的：探讨苯丙胺类兴奋剂滥用者心理健康状况及其应对方式。方法：对2011年7月-2013年12月自愿在青岛市精神卫生中心门诊及住院治疗的52例苯丙胺类兴奋剂滥用者采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易应对方式问卷（SCSQ）和自编的基本情况调查问卷,进行心理健康状况评定及应对方式调查。结果：苯丙胺类兴奋剂滥用者SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑与精神病、SDS得分（51.17±s10.87）、SAS（46.69±s 6.72）得分均高于常模,差异有统计学意义;应对方式以消极为主,苯丙胺类兴奋剂滥用者消极应对分与SCL-90总分及躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、抑郁及敌对因子分呈显著正相关。结论：苯丙胺类兴奋剂滥用者焦虑、抑郁状况高于常模,应对方式以消极为主。其心理健康水平可能与应对方式密切相关,应加强心理健康教育。     

天津市药物滥用流行病学特征分析调查

目的··:探讨天津地区药物滥用的流行病学特征。方法··:本文对1992年 -1998年天津市安康医院收治的1020例脱毒治疗者的病史资料进行了文档分析调查。结果··:本市药物滥用者以30a以下青年男性为主 ;职业以无业者和个体人员占首位 ,文化水平普遍较低。毒品主要来源是从黑市购买 ;滥用方式以注射方式滥用为主。并对个人和家庭造成了一定的危害。结论·· :建立预防机制 ,打击毒品犯罪 ,切断黑市渠道 ,是减少毒品非法需求的关键     

苯丙胺和氯胺酮滥用者在精神症状致病作用的交互影响

目的:通过比较在苯丙胺类中枢兴奋剂和氯胺酮混合滥用者与相应单一药物滥用者之间所表现的精神症状的差异,推测两者在诱导精神症状方面的相互作用。方法:对2010年1月至2011年12月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心成瘾病房收治的苯丙胺类中枢兴奋剂,氯胺酮,及其混合滥用所致的精神障碍的患者的病例资料进行回顾性分析,分组别对患者入院时BPRS评定数据进行统计学分析。结果:(1)以氯胺酮为主的混合滥用组在焦虑抑郁因子分和活力缺乏因子分显著高于苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组(P<0.001),而在激活性因子分,思维障碍因子分,和敌意猜疑因子分显著低于苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组(P<0.001)。(2)以苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组在焦虑抑郁因子,活力缺乏因子分显著高于苯丙胺类兴奋剂单一滥用组;(3)以氯胺酮为主的混合滥用组BPRS总分,思维障碍因子,激活性因子,敌对猜疑因子分均显著高于氯胺酮单一滥用组。结论:氯胺酮可能加重苯丙胺类兴奋剂滥用者抑郁,失活性症状;苯丙胺类兴奋剂可能加重氯胺酮滥用者思维障碍,激活性和猜疑敌意,但可以减弱失活性症状,这提示苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮所导致的精神症状可能存在不完全相同的精神病理学的机制。     

苯丙胺类中枢兴奋剂依赖者事件相关电位P_(300)波形特点及其分析研究

目的:探讨苯丙胺类中枢兴奋剂(ATS)依赖者事件相关电位P300主要指标的变化特点及其与临床精神症状的相互关系。方法:对40例ATS依赖病例(研究组)和30例本院职工或家属(对照组)进行事件相关电位P300的检测,并使用症状自评量表对研究组进行评定。结果:ATS依赖者靶刺激N2潜伏期(245.74ms±s12.60ms)、P3潜伏期(318.46ms±s18.77ms)、P2-N2峰间潜伏期(69.13ms±s10.76ms)较正常对照组(238.81ms±s13.70ms,310.27ms±s11.41ms,65.23ms±s11.58ms)延长,均P<0.05,P3波幅(5.31ms±s2.39ms)低于正常对照组(9.50ms±s1.58ms),P<0.01;伴有精神病性症状的ATS依赖者P3波幅(4.64uv±s2.96uv)低于不伴有精神病性症状的依赖者波幅(5.73uv±s3.66uv),P3潜伏期(320.36ms±s19.23ms)较不伴有精神病性症状的依赖者(312.73ms±s18.19ms)延长,P<0.05;N2潜伏期与焦虑分(r=-0.366)、偏执分呈负相关(r=-0.386);P3潜伏期与精神病性症状分(r=-0.430)、躯体化分呈负相关(r=-0.397);P3波幅与精神病性症状分呈负相关(r=-0.486)。结论:ATS依赖者存在明显的认知功能损害,其中N2潜伏期、P3潜伏期及P3波幅与ATS依赖者的多种临床症状呈相关性。     

NMDA受体拮抗剂氯胺酮对苯丙胺类中枢兴奋剂条件性位置偏爱效应的影响

目的研究单独使用甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)或氯胺酮及两者联合给药致小鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)效应及停药后和停药后重激发的位置偏爱的变化情况。方法36只♂昆明小鼠分为4组,分别为生理盐水对照组(10ml·kg-1,ip)、MA给药组(2mg·kg-1,ip)、氯胺酮给药组(15mg·kg-1,ip)、MA与氯胺酮合用组(MA2mg·kg-1,ip;氯胺酮15mg·kg-1,ip,提前30min注射)。采用倾向性训练程序训练小鼠,训练8d,隔天进行药物匹配训练,隔天生理盐水训练。停药24d后,氯胺酮组和两药合用组位置偏爱消失后,d25采用训练期时所用药物一半的剂量进行激发。分别记录15min之内小鼠各阶段在伴药侧停留的时间。结果MA或氯胺酮单独使用以及两者联合给药均可使小鼠出现CPP。氯胺酮的CPP效应维持时间较短,停药d9已消失,同时可抑制MA的CPP持续时间,两组再次激发均不重现。MA组小鼠位置偏爱在停药后25d里并未消失,激发后可使该效应显著增强。结论氯胺酮也是一种能够促使小鼠产生位置偏爱的药物,停药后短期内可增强MA引起位置偏爱的强度,但可抑制CPP的维持时间,同时抑制MA再激发后CPP重现。     

丙戊酸钠合并小剂量奥氮平治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的临床对照研究

目的:观察丙戊酸钠治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的疗效及不良反应。方法:将80例患者随机分成研究组(小剂量奥氮平+含丙戊酸钠A胶囊)40例和对照组(小剂量奥氮平+安慰剂B胶囊)40例进行双盲对照。于治疗前、治疗1、2、4和6周后采用外显攻击行为量表(MOAS)、焦虑自评量表(SAS)和自拟心理渴求量表(PCS)评价治疗效果。结果:控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,主效应和治疗时间效应:MOAS评分(F=712.30,P<0.01;F=698.85,P<0.01)、SAS评分(F=501.38,P<0.01;F=812.54,P<0.01)、PCS评分(F=128.45,P<0.01;F=418.25,P<0.01)差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应:MOAS评分(F=55.18,P<0.01)、SAS评分(F=42.17,P<0.01)、PCS评分(F=12.19,P<0.01),差异有统计学意义。结论:丙戊酸钠合并小剂量奥氮平能够改善苯丙胺兴奋剂依赖者的激惹行为,稳定情绪,降低心理渴求。     

苯丙胺类物质滥用者吸毒特征的性别差异分析

目的:了解不同性别苯丙胺类物质(amphetamine-type stimulants,ATS)滥用者人口学资料,吸毒史及ATS滥用后果的差异,为今后更好地开展个性化的心理治疗干预提供理论依据。方法:回顾性调查来自上海强制隔离戒毒所的1991例ATS滥用者,其中男性1559例,女性432例,比较男女ATS滥用者在人口学资料,吸毒状况(首吸年龄,吸毒年限,使用频率,吸毒原因等)及ATS滥用后果(抑郁、焦虑情绪,高危性行为)上的差异。结果:女性平均滥用年龄显著低于男性5岁左右(P<0.01);男女在婚姻上存在显著差异,女性更多处于未婚状况(P<0.01);女性的首吸年龄显著小于男性(P<0.01),在滥用频率上,女性多药物滥用问题显著高于男性(P<0.01),同时,男女在使用原因、场所以及来源等问题上存在显著差异;男性抑郁得分显著高于女性(P<0.01),二者在焦虑得分上不存在显著性差异,男女在使用中ATS后发生高危性行为的概率上存在显著差异(P<0.01)。结论:男、女在药物滥用及行为后果上存在不同,因此需要重视男女性的差异,开展有针对性的个性化的心理治疗干预。     

上海地区药物滥用流行病学回顾性调查

目的·· :了解上海地区药物滥用流行病学情况 ,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法·· :对1992年 -2000年上海地区收治的23730例自愿和强制戒毒者病案资料进行回顾性调查分析。结果··:上海地区吸毒群体除具有青年男性、未婚、初中文化程度、无业闲散人员占多数等特征外 ,近年来呈现以下流行特征 :(1)吸毒人数呈逐年上升趋势 ;(2)18a以下青少年吸毒人数上升速度明显 ;(3)女性吸毒人数急剧增加 ;(4)多药滥用严重 ,毒品种类呈多样化 ;(5)吸毒引发的犯罪呈上升趋势 ;(6)吸毒者中合并躯体疾病比例逐年增高。结论·· :上海地区药物滥用趋势严重 ,给社会、家庭、个人造成很大危害。加强毒品危害和知识的宣传教育 ,特别是对青少年和高危人群的教育刻不容缓 ,提高戒毒质量 ,降低毒品危害也应提到议事日程予以关注。     

广西部分地区1030例药物滥用者人口学和药物滥用情况调查

目的:调查分析广西壮族自治区1030例药物滥用者的人口及流行病学特征。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所1030例药物滥用者人口学和滥用情况。结果:药物滥用者以男性,青年,文化程度低,无稳定职业和未婚者居多,初吸年龄集中在17-22a。药物滥用者滥用的主要药物为海洛因,主要滥用方式为静脉注射,其中61·70%的人与他人共用注射器。50·10%的人主要滥用场所为居家住所。每日滥用药量为0·498g±s0·44g,滥用花费161·91±s253·73元,滥用资费来源主要为个人收入,也有相当比例的人采用非法手段。复吸原因主要是心理因素的影响。结论:针对药物滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施,同时加强心理康复。