鼻咽部葡萄状肉瘤一例

患者男，3岁半。因鼻阻ZO天伴吞咽困难4天，于1995年1月28日入院。体检：双鼻腔后方及咽腔内见有息肉状、灰白色新生物堵塞鼻腔。行鼻息肉摘除术。病理检查：淡黄色息肉状软组织总体积约为7cm：＜6scrnX2．scrn。切面呈粘液水肿状。镜下：肿瘤被覆完整的假复层纤毛柱状上皮。上皮下疏讼水肿呈息肉状。靠近上皮处可见几层排列较密集的瘤细胞，即“形成层”。瘤细胞较小，具有一定的异型性，呈短梭形、椭圆形或圆形。胞浆嗜伊红性，多少不等，个别细胞可见横纹。核嗜碱性，呈圆形、椭圆形或不规则形。核分裂多见。病理诊断：鼻咽部葡萄状肉…     

鼻咽部脊索瘤1例

男性,39岁。临床症状为鼻塞,偶有涕中带血。耳鼻喉科检查,鼻咽顶前部见一灰白色圆形肿物,2.5×2.5cm,阻塞后鼻孔,肿块有蒂。X线颅底正侧位及高位颈椎、蝶鞍分层摄片未见占位或破坏性病变。病理:镜下见肿瘤有包膜,被纤维结缔组织分隔是小叶状、肿瘤细胞分化成熟,体积较大,圆形或多     

鼻咽部低度恶性甲状腺样乳头状腺癌一例

患者女,26岁。鼻塞8个月,涕中带血1个月,无脓涕、耳鸣,无颈部淋巴结肿大,于2010年3月2日入院。鼻咽内镜检查：鼻咽部见类圆形新生物,灰红色,表面光滑,质软,双中鼻道及嗅裂未见异常（图1）。临床诊断为鼻咽部新生物,鼻咽癌不能除外。活检病理诊断为乳头状上皮性肿瘤,考虑为鼻咽部乳头状腺癌（低级别）。CT检查示鼻咽顶壁占位,考虑为鼻咽癌,头颈部淋巴结无肿大,双肺部无异常。B超检查示颈部及甲状腺无异常。遂行鼻咽部肿瘤切除术。     

颌后—鼻咽部贯通伤一例报告

患者,男,24岁,因左面部刀刺伤十六小时入院。被他人用匕首刺中左面部耳屏前方,伤后有大量鲜血自面部伤口喷出,急送至本地医院,予以简单处理,出血停止后转入我院。入院查:神志清、面色苍白、血压16/10 KPa,血红蛋白70 g/L,左侧面瘫,左耳屏前有一     

毛发灰质营养不良一例

毛发灰质营养不良一例彭坚李南平王宪珍患儿男，１０个月。因运动智力发育落后伴惊厥１０天来诊。患儿至今不会抬头、坐、站、说话，不认人，逗之不笑。无发热，吃奶好。一月前突然惊厥发作，双眼上吊，双上臂高举呈抱球状，头屈曲数秒自行缓解，每次发作５、６下，成串出...     

鼻咽部浆细胞肉瘤1例报道

浆细胞是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,主要表现为由肿瘤性浆细胞组成的孤立性局限性病变.骨髓外浆细胞肉瘤是一种少见的软组织恶性疾病,在骨髓内无原发病灶,血尿检查基本正常,也称髓外浆细胞瘤,现将我院遇到的1例鼻咽部浆细胞肉瘤报道如下.     

回盲部多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者男，52岁。1年前无明显诱因，出现腹胀，脐周阵发性疼痛，经治疗后缓解；1个月前疼痛加重，在当地县医院诊断为肠梗阻，对症治疗后好转；1d前腹痛再次加重，呈持续性疼痛，伴恶性，呕吐，门诊以“肠梗阻”于2003年6月16日收治入院。体检：腹部膨隆，下腹及脐周压痛，叩诊鼓音，无移动性浊音，肝，脾肋下未触及。立位腹部X线平片检查示     

鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌一例

报道1例发生于鼻咽部EB病毒阳性的大细胞神经内分泌癌。患者男,31岁。左侧面部麻木、鼻涕带血、间断头痛2个月余。镜下观察肿瘤细胞呈片状及巢状排列,细胞中等大小,核透亮,核仁明显,部分细胞呈圆形至梭形,核分裂象较多,约12个/HPF。免疫组织化学显示肿瘤细胞突触素、CD56、嗜铬粒素A等神经内分泌标志物弥漫阳性,细胞角蛋...     

鼻咽脊索瘤一例

鼻咽脊索瘤一例谭小军患者女，４５岁。反复声嘶四年，发现鼻咽肿物１０余天，于１９９４年７月２８日入院。患者自诉１９９０年初无诱因出现声音嘶哑，在当地医院就诊，经服用“清音丸”后，声嘶有好转，数日后又出现声嘶，如此反复发作，近１年出现饮水呛咳伴伸舌偏斜，...     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例

患者男性,37岁,因鼻塞1个月、右颈部淋巴结肿大7天入院.查体:鼻翼无煽动,双侧鼻腔内见分泌物,鼻咽顶部见一肿物,大小约2.5 cm×2.2 cm×1.8 cm,触之易出血.右颈部扪及肿大淋巴结5枚,直径约1.5～4.5 cm,活动差,无压痛,其它体格检查无特殊.鼻内镜示鼻咽部肿大,表面糜烂,触之易出血,考虑鼻咽部恶性肿瘤可能.     

鼻咽部的淋巴系

1.在70例胎儿及婴儿尸体上用器官内淋巴管注射的方法,观察了鼻咽部的淋巴管及其局部淋巴结。 2.在鼻咽部粘膜层具有一层毛细淋巴管网,于咽鼓管扁桃体及咽扁桃体处最为密集。粘膜层毛细淋巴管注入粘膜下淋巴管,后者汇成数条输出管。 3.从鼻咽部后壁走出的输出管注入咽后内、外侧淋巴结,或是经过颈内动、静脉的后方,注入乳突尖部深处的颈上深淋巴结。 4.从鼻咽部侧壁走出的输出管,注入颈内动、静脉出入颅底处前方的淋巴结,或向下入颈静脉二腹肌淋巴结及在舌动脉起点至颈总动脉分岐处之间的颈上深淋巴结。 5.咽后外侧淋巴结位于寰椎侧块高度,有1～2个;咽后内侧淋巴结紧贴咽腱膜,仅有1个。充色的颈静脉二腹肌淋巴结仅有一个,形体较大。     

幼儿鼻咽部内胚窦癌1例

患儿，女，1岁4个月。就诊前两个月患儿有鼻塞、张口呼吸，口腔后上部肿块逐渐长大，曾在当地应用青霉素治疗无效。于1993年5月29日来我科门诊。查体：T．37℃，P．100次／分，R25次／分。     

1例鼻咽部纤维血管瘤手术的护理

鼻咽部纤维血管瘤是鼻咽部蝶骨底和枕骨、梨骨骨膜的良性肿瘤,临床上并不多见,但瘤体生长迅速,血管丰富,易侵蚀颅底骨质,并向鼻窦、眼眶及颅底扩展[1].其好发于16～25岁的男性青年,故又称＂男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤＂.     

色素沉着息肉综合征一例

患者　女 ,13岁。 2 0天前开始出现腹部疼痛、以脐周为甚 ,伴恶心、呕吐 ,鲜红色血便 2次 ,量共约 30 0 ml。入院查体 :T36℃ ,P83次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa(1mm Hg=0 .133k Pa)。神清 ,急性痛苦面容 ,口唇周围、手掌、足趾、足底有褐色斑点沉着、尤以下唇为多。腹肌稍紧 ,可见少许肠型及蠕动波 ,左中腹可扪及一约 10 cm× 5 cm大小肿物 ,边界不清 ,压痛 ,无反跳痛 ,肛门指检未见明显异常 ,腹透提示肠梗阻。行剖腹探查术 :空肠上端可见一约 2 cm× 3cm× 2 cm大小肿瘤 ,空肠上段套叠 5 0 cm。行空肠套叠复位、空肠上段部分切除…     

黑斑息肉综合征一例

病例:女,17岁,于5年前出现口唇及口周的色素沉着,手指也见色素斑点,皮肤色素随年龄增长而加深,增多。1月前因腹痛来我院检查。体格检查示:手指末端(图1)及口唇(图2)见色素斑,腹部有压痛。全消化道透视:胃肠道多发息肉(图3、图4)。结肠镜检查示:结肠多发息肉(图5)。症状缓解后出院,确诊为Peutz-Joghers综合征。讨论:Peutz-Joghers综合征(简称P-J综合征,又名黑斑息肉病)是以消化道错构瘤性息肉和口唇黏膜肢端色素沉着为特点的常染色体显性遗传病。60%以上患者都有位于19号染色体短臂的LKB I基因突变,此基因是一个抑癌基因,其突变可引起P-…     

鼻腔鼻咽部淋巴瘤:319例会诊病例分析

目的探讨鼻腔鼻咽部淋巴瘤的临床特点、病理分型及类型构成。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院病理科319例鼻腔鼻咽部淋巴瘤会诊病例的临床资料、病理组织学特征及免疫表型,按WHO(2008)分类标准进行病理诊断及分类,并对统计结果进行对比分析。结果 319例会诊病例中,3例(0.9%)诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型,考虑肿瘤累及鼻咽,建议全身检查;316例均为非霍奇金淋巴瘤(99.1%),包含非霍奇金T和NK细胞起源淋巴瘤177例(56.0%)、B细胞起源淋巴瘤139例(44.0%)。发病率位于前两位的是NK/T细胞淋巴瘤鼻型160例(50.6%)、弥漫大B细胞淋巴瘤64例(20.3%)。NK/T细胞淋巴瘤发病率高于弥漫大B细胞淋巴瘤。≥60岁的患者106例(33.2%)诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤40例(37.7%)、NK/T细胞淋巴瘤36例(34.0%),弥漫大B细胞淋巴瘤与NK/T细胞淋巴瘤发病率无统计学意义。60岁的非霍奇金淋巴瘤患者210例(66.5%),其中NK/T细胞淋巴瘤124例(59.0%)、弥漫大B细胞淋巴瘤24例(11.4%),发病率差异有显著性。结论 316例鼻腔鼻咽部非霍奇金淋巴瘤中以NK/T细胞淋巴瘤最为多见,第二位是弥漫大B细胞淋巴瘤;≥60岁老人鼻腔鼻咽部淋巴瘤患者弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤最为多见,两者之间发病率差异无显著性。     

罕见的鼻咽部碰撞瘤1例临床病理观察

目的探讨鼻咽部碰撞瘤的临床病理学特征、发病机制及预后。方法回顾性分析1例鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性,60岁,发现右侧颈部肿物20天。鼻腔镜检查示鼻咽右侧壁明显增厚,取活检。镜下见肿物由两种区域构成:(1)浅染区域位于黏膜表面,细胞呈合体状,核大,核仁明显,排列呈巢状结构,细胞巢与间质分界不清,间质内较多淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润;(2)深染区域,小细胞在间质内弥漫浸润,细胞核呈卵圆形或三角形,胞质稀少,核深染,巢状结构不明显,部分细胞挤压变形。两种区域相毗邻,但界限清楚。免疫表型:浅染区CK、CK5/6、p63均阳性,Ki-67增殖指数为30%;深染区CK、CD56、Syn均阳性,vimentin、Cg A、CD45均阴性,Ki-67增殖指数为80%。原位杂交:浅染区EBER阳性,深染区EBER阴性。结论该例是鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的首例报道,临床表现与鼻咽癌相似,发病机制未明,治疗和预后需积累更多病例进一步分析,以防止误、漏诊。     

鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者男性,49岁,回吸性涕血,鼻塞、耳鸣、听力下降半年。MRI示：鼻咽顶后壁及双侧壁不规则占位,增强后呈较均匀轻～中度强化,病灶向上侵及鼻中隔后份及双侧鼻后孔区,向外后达双侧咽旁间隙及颈动脉鞘。临床诊断：鼻咽癌,行鼻咽镜活检术。病理检查 眼观：灰白、灰褐色组织2块,大小1 cm×0.5 cm×0.3 cm。镜检：肿瘤呈带状、片状等不规则实性巢团生长,巢团中心可见粉刺样坏死。肿瘤细胞体积较大,胞质中等,略嗜酸性,染色质较粗糙,     

食管原发性息肉状骨肉瘤一例

患者男 ,6 7岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 1月余。钡剂造影检查见食管中下段长 10ｃｍ、宽 5 .5ｃｍ呈囊状扩张 ,腔内见软组织块影。胃镜见食管中下段右壁条块状隆起 ,表面糜烂坏死 ,诊断为食管癌。于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院 ,行食管癌根治术 ,胃食管吻合术。病理检查 :切除食管一段 ,长约 15ｃｍ ,周径 5～ 10ｃｍ。距上切缘 4ｃｍ处见一息肉状肿块 ,大小约 7.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,底部有一直径 2ｃｍ蒂与食管壁相连 ,表面较光滑 ,局部糜烂坏死 (图 1)。剖面灰白灰褐色 ,刀切有沙砾感 ,大部分呈鱼肉状 ,有许多微囊。食管其余…