脊髓损伤患者早期死亡的原因

脊髓损伤患者早期死亡的原因戴力扬，倪斌，袁文，贾连顺，刘洪奎，侯铁胜，赵定麟，徐印坎外伤性脊髓损伤是一种非常严重的创伤，常可导致截瘫造成伤残，更严重者则将危及生命。据统计［１］，在所有因创伤而丧生的病例中，脊髓损伤者占８．２％，仅次于脑外伤和大出血而...     

骨折合并多发伤病人的处理

美国45岁以下人群中,创伤是死亡的首位原因。整个人群中则为第三位死亡原因,据统计每年死亡人数超过15万人。每年还有40万人因创伤致永久性伤残。美国社会为此设立的机构和消耗的物资,每年花费超过500亿美元。过去25年中,严重创伤病人的治疗已经取得巨大进步。大量输液治疗循环衰竭的作用在六十年代末已有足够的认识;血气分析和呼气终末正压通气的普遍使用,明显提高了创伤病人的存活率。1969年Dudrick等人倡导了静脉内高营养技术,认为创     

脊柱振动与下腰痛

许多研究人员现在提出下腰痛肯定与脊柱退变以及脊柱受到振动有关。随着脊柱受到的振动增加下腰痛的发生也就越多。 Forbes杂志最近指生,下腰痛是年龄不到45岁的人工业性伤残的主要原因。在美国这种伤残造成每年56亿美元的经济损失。每年有100万人腰损伤,每年损失1亿个工作日,在所有的工伤中下腰痛到达20％。在瑞典,下腰痛是30岁以上的工人缺勤的最常见的原因。     

创伤应用预防性抗生素

在美国,创伤是造成死亡的第四位原因,而在1～37岁的人中则是死亡的首因。创伤引起的残废每年约300万,死亡超过10万,车祸则占一半。感染是造成创伤发病率和死亡率的主要原因,尤其是严重烧伤,尽管在烧伤后感染的预防和处理取得了很大进展,但一半以上的病人仍死于感染并发症。过去,对于严重的热损伤病人中所发生的感染的重要性认识不足。Schimpff等发现,48％严重创伤病人发生一种或多种医源性感染,轻度者仅发生3％。需要重点监护5天以上者高达60％。25例重点监护5天以上者     

加强Janus激酶/信号转导和转录激活因子通路在脓毒症发病中作用的研究

脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)仍然是严重烧伤、创伤、休克、感染患者的主要死亡原因.据美国疾病控制中心最新统计,美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡.每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且患者数目每年以1.5%速度递增,地球上每天大约有1400人死于该并发症.     

创伤性颅脑损伤后进展性出血性损伤高危因素的研究进展

正创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是世界范围内造成45岁以下人群死亡和严重残疾的主要原因[1],全球每年大约有5000万人发生TBI[2],2017年在美国TBI造成约61 131人死亡[3],成为威胁全球健康的重大医学和公共卫生问题,给社会及家庭带来沉重负担。进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)在TBI患者中发生率为21%～74%[4～7],TBI     

脊髓损伤后膀胱功能重建

创伤或疾病所致脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是临床最严重的伤残之一,不仅严重损害了患者的躯体运动和感觉功能,而且造成患者排尿及排便功能障碍。其中,SCI后排尿功能障碍可引起尿路感染、尿潴留甚至发生肾功能衰竭,严重影响了患者的生存质量。据国内外有关脊髓损伤12～15年随访研究的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的主要原因（43％-75％）。对我国唐山大地震截瘫患者15年后死亡原因的调查分析表明,     

多学科团队模式在创伤救治中的作用

正创伤是全世界导致死亡和伤残的主要原因,在所有导致死亡的病因中占第6位,创伤所导致的死亡人数占全部死亡人数的10%左右,此外,每年还有4500万人因创伤而导致残疾,在所有导致残疾的病因中占第5位~([1])。根据国家创伤监测系统统计,每年记录的创伤致死人数从2006年的34万增长到了2011年的     

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006)

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunetion syndrome，MODS）是当前重症加强治疗病房（ICU）内病人主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万例严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病例数总和，病死率大概在20％-63％左右，与急性心肌梗死的院外病死率相近。且患病率以每年1．5％的比例增长，预计到2010和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内，     

醒脑开窍针法对脑外伤大鼠疗效观察及其对脑脊液TNF-α的影响

脑外伤是创伤病人比较常见的死亡和致残原因，如何适时合理地救治重型颅脑外伤病人，降低死残率，一直是国内外神经外科医师所面临的严峻问题。通过手术、药物等治疗手段，目前已经大大降低了脑外伤的死亡率，然而致残率还是居高不下。中西医结合治疗脑外伤是一个值得探索的新课题，针灸学专家石学敏院士采用醒脑开窍针刺法治疗脑中风获得成功．提示笔者将传统的中医针刺治疗结合到脑外伤病人的救治中去．不但能降低死亡率，而且可以改善预后，减少伤残。本实验通过观察醒脑开窍针对脑外伤大鼠的治疗效果以及对脑脊液TNF-α的影响，探讨针刺治疗脑外伤的可能机制。     

膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗进展

随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展,创伤有明显的增加趋势,而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤,系高能量创伤所致,常合并休克及多发损伤,有很多病人因各种原因延误了诊治,造成伤残甚至死亡,给社会和家庭造成难以估量的损失。膝关节周     

外科脓毒症手术患者液体复苏的研究进展

正脓毒症是手术的严重合并症,延长住院时间,并伴随高病死率。在英国,每年有120 000例罹患脓毒症,其中超过37 000例死亡,脓毒症目前是仅次于心血管疾病的死亡原因~([1])。美国一项研究显示,在25 500例手术患者中,脓毒症的发生率为3.5%~([2]),外科脓毒症手术患者的病死率高达     

外科脓毒症诊治进展

脓毒症(sepsis)是严重创伤、烧伤、重症腹内感染、大手术后常见的并发症,也是外科危重病人主要死亡原因之一.尽管新型抗生素不断涌现和ICU的不断进展,脓毒症的病死率仍然高达30%～50%.据报道,美国每年有75万脓毒症患者发病,其中22.5万人死亡,并呈逐年上升趋势[1].     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性，是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50％～80％，为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2％～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA人院者为15万人，每年死亡约16000人，每年做AAA手术切除术有30000余例。     

脓毒症与感染性休克的免疫治疗

在全世界范围内，细菌性严重感染的发病率有增无减，在美国，导致死亡的所有原因中，脓毒性休克名列第13位。每年超过50万人的脓毒症患者中，有30％～45％因病情得不到及时控制而死亡。在过去50年里，由于抗生素的广泛使用，使其病死率大大降低，但患病者仍有上升趋势。现在较认同的观点是脓毒症患者病理生理改变与G^-菌产生的     

重型颅脑损伤72例患者治疗分析

重型颅脑损伤引发的继发性脑损害如缺血、缺氧、脑水肿等共同造成颅高压,进而导致脑疝,是致患者死亡和伤残的重要原因[1].我科于2003年1月至2007年1月治疗重型颅脑损伤患者72例,报告如下.     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性．是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50—80％．为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA入院者为15万人，每年死亡约16000名，每年作AAA手术切除术有30000余例.     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤是一类严重的创伤,危害性大,是造成伤残及死亡的重要原因之一。近年来,随着新的诊疗手段及治疗药物的发展,颅脑损伤的死亡率趋于下降。我科从1997年开始采用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤病人,取得了一定的疗效,现将结果报道如下：     

严重损伤的早期计量诊断

创伤是现代社会的一个严重问题。在许多发达国家,创伤是死亡的主要原因之一。以美国为例,每年有10～15万人因意外事故死亡,其中死于车祸的居民即超过整个越战中阵亡士兵的总数。在40岁以下居民的死亡原因中,损伤占第一位。据1982年估计因创伤所耗费用达610多亿美元。在我国,交通运输和工业生产中各类损伤或意外事故近年来有逐年增多之趋势。如1985年交通事故达550万次,死亡12042人。1986年仅5月份就有985人死亡,5866人受伤。这足以说明创伤在现代医学中的地位。     

穿透性心脏损伤诊治的进展

穿透性心脏损伤较多见于战时,但和平时期亦可见到.在美国,这类损伤相当常见,是造成伤残和死亡的主要原因之一.近年来心脏穿透性损伤且有增多趋势,其中枪伤所占百分比显著上升.心脏损伤一旦发生,情况常十分凶险,抢救必须及时、有效,否则后果不良.近十年来对穿透性心脏损伤的处理方针有很大变化,诊治方法有许多新进展,疗效显著提高.解剖特点各心腔损伤的发病率与其在胸前显露