糖肝康治疗糖尿病非酒精性脂肪肝350例临床研究

目的观察糖肝康颗粒对糖尿病非酒精性脂肪肝患者的症状体征、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肝脏B超及胰岛素相关指标的调节作用,探讨其作用机制。方法将纳入的350例糖尿病脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用糖肝康治疗观察180例,观察组用降糖甲合肌苷治疗观察170例。结果糖肝康不仅能明显改善糖尿病非酒精性脂肪肝患者的临床症状体征,降低患者的血糖及糖化血红蛋白水平,改善血脂异常,纠正糖脂代谢紊乱;同时,还可改善糖尿病非酒精性脂肪肝患者的肝功能及肝脏B超异常,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,与治疗前比有显著性差异(P0.01),且疗效明显优于降糖甲合肌苷组(P0.01或P0.05)。结论以健脾益气、调肝解毒活血法为组方原则的糖肝康在临床上可有效改善糖尿病非就精心脂肪肝患者的糖脂代谢紊乱、肝功能及胰岛素等相关指标的异常。     

针灸结合康复训练对非酒精性脂肪肝疗效的临床研究

目的:探讨针灸康复训练结合治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:随机选择30例非酒精性脂肪肝患者作为针康结合治疗组,同时设立对照组29例,给予辛伐他汀片10mg/次,1次/d口服;非诺贝特片,0.1g/次,3次/d,口服。疗程均为8周,观察患者肝功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65.5%,两组相比差异有显著性意义P<0.05。治疗后两组肝功能、血脂指标比较有显著性差异P<0.05。结论;针康结合治疗非酒精性脂肪肝具有较好的疗效,有一定的临床应用价值。     

芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

目的 观察芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄降浊颗粒治疗.比较2组临床疗效、血脂、空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、肝功能变化情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白水平、三酰甘油、低密度脂蛋白以及谷氨酰转肽酶的改善程度均高于对照组(P<0.05).2组治疗前后总胆固醇、天门氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶及2组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝疗效显著,能降低患者血糖、血脂及肝功能水平.     

脂肝康治疗非酒精性脂肪肝43例临床观察

目的:观察脂肝康治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将87例患者分为2组,治疗组43例,对照组44例.治疗组予以脂肝康(姜黄、何首乌、枸杞子、山楂、泽泻、决明子、生蒲黄等)治疗,对照组以东宝肝泰片治疗,1个月为1个疗程,治疗1～3个疗程后,观察患者的症状、血脂、肝功能及肝脏B超的改善情况.结果:治疗组总有效率达95.3%,对照组总有效率为88.6%.结论:脂肝康治疗非酒精性脂肪肝有较好的疗效.     

解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的观察解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法将72例酒精性脂肪肝患者分为两组,治疗组服用解酒消脂汤,对照组口服复方益肝灵片治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化。结果治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率41.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组肝功能、血脂治疗后较治疗前显著改善(P<0.01),并优于对照组。结论解酒消脂汤对酒精性脂肪肝有良好的治疗作用。     

降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝83例观察

目的:观察降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组83例采用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗,对照组采用VitE及护肝片治疗,观察治疗前后的肝功能、血脂水平及B超检查。结果:治疗组治疗后症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,肝内脂肪减少,肝脏回缩,与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。总有效率治疗组91.57%、对照组33.33%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝有很好疗效。     

脂肝康治疗非酒精性脂肪肝84例观察

目的:比较脂肝康和立普妥治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:治疗组84例用脂肝康治疗,对照组84例用立普妥治疗,1个月为一疗程。共治疗1~3个疗程。结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率73.8%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:脂肝康治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。     

肝脂康治疗非酒精性脂肪肝45例

观察肝脂康治疗非酒精性脂肪肝的疗效,92例患者分为两组：治疗组（45例）,对照组（47例）。治疗组予以肝脂康（姜黄、生首乌、杞子、山楂、泽泻、决明子、生蒲黄等）治疗,对照组以东宝肝泰片治疗,以1个月为一疗程,根据病情变化,治疗2个疗程,观察患者的症状、血脂、肝功能及肝脏B超的改善情况。结果显示：治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率为78.7%（χ2=4.0441,P〈0.05）。提示肝脂康治疗非酒精性脂肪肝有较好的疗效。     

糖明康Ⅱ号干预2型糖尿病合并脂肪肝25例疗效观察

目的:观察糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将50例2型糖尿病合并脂肪肝患者分为糖明康Ⅱ号治疗组(25例,口服糖明康Ⅱ号方)、小柴胡片对照组(25例,口服小柴胡片剂),观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等的改善情况。结果:糖明康Ⅱ号治疗组总体疗效,上腹不适、胁肋胀满或疼痛、乏力、多尿、多饮等症状的改善优于小柴胡片对照组(P<0.05);糖明康Ⅱ号治疗组ALT、AST、TG、VLDL、FPG、餐后2hPG、HOMA-IR的降低及HDL-C、HBCI的升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05～0.01),且优于对照组(P<0.05～0.01);两组治疗后的T-CHOL均有明显下降(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05);各组治疗前后FINS无明显变化;治疗组较对照组明显改善脂肪肝恢复程度。结论:糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者有明显治疗作用,而纠正肝内脂质代谢紊乱,降低血脂,减轻胰岛素抵抗;改善肝细胞功能,促进肝糖原合成,促进肌体组织对葡萄糖的利用;提高机体对自身胰岛素的敏感性,相对胰岛素分泌功能增强;同时实现血糖,血脂的良性代谢可能是其主要作用机理。     

健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征疗效观察

目的:观察健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效。方法:将80例符合入选标准的非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予健脾化浊法治疗,对照组予益肝灵治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.0%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:健脾化浊法有效治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征,改善临床症状。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。