治疗干预评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用

目的探讨治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system-28,TISS-28)在重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人力资源配置中的应用效果。方法 2011年4-5月,采用TISS-28对北京市某三级甲等医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科等5个ICU进行测评,每个月随机抽取1周(2个月共计14d)进行测评,共评估患者716例次合计1432个班次的护理工作量。结果 5个ICU工作总量由高到低依次为神经外科、神经内科、胸血管外科、心脏科、呼吸科,分别为(405.14±32.15)、(230.07±13.92)、(213.64±47.15)、(122.14±12.23)、(153.00±35.60)分;平均每班护士工作量由高到低依次为神经外科、呼吸科、胸血管外科、心脏科、神经内科,分别为(62.96±9.22)、(48.86±4.89)、(46.62±9.38)、(44.64±8.81)、(38.35±2.32)分。神经外科ICU护士缺编较为严重。结论部分ICU护士处于超负荷工作状态;护理管理者应合理有效地配置各ICU护理人力资源,以确保护理工作质量。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28（TISS-28）在重症监护病房（ICU）护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

运用TISS-28评分系统评价外科ICU护理工作量的研究

目的分析外科ICU不同时间段的护理工作量,探索合理安排护理人力、提高护理效率的方法。方法应用TISS-28评分系统对北京市某综合医院外科ICU患者的护理工作量进行测定。结果护士人均工作量较大,为（61．31±6．71）分;各班次护士人均工作量存在差别,其中夜班护士人均工作量较高;1周护理工作量周三得分最高。结论应用TISS-28评分系统进行护理工作量测定,为护理人力资源有效管理提供了依据。     

应用不同量表测量市级医院ICU护理工作量的研究

目的 测量ICU护理工作量,为科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据.方法 选择2011年7～9月入住自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU的患者,应用治疗干预评分系统28版(TISS-28)和护理活动量表(NAS)联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果 两种量表测量的周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作量比较差异无统计学意义;不同班次护士的人均护理工作量比较和甲乙2所ICU满足工作需要的护患比比较差异有统计学意义.结论 ICU护理人员的排班应均衡到每一天、每一班.ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础,不仅要考虑床位使用率、病种、病情、患者的自理能力和合作能力,还要考虑护士自身技能熟练程度.     

小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究

[目的]了解小儿心胸外科重症监护室(CICU)护理工作量,探讨护理人力资源配置情况对护士工作量的影响。[方法]采用方便抽样的方法抽取小儿CICU入住的患儿209例,CICU护理人员15人,调查小儿CICU的患儿和护理人员的社会人口学资料以及护理人员工作情况,使用护理活动量表(NAS)评价小儿CICU的护理工作量,分析影响护理活动量表得分的因素。[结果]小儿CICU中每个病人的护理活动量表得分77.70分±5.63分,每日护理活动量表得分206.92分±155.75分;根据最高工作量测算,该CICU需配置护士21人;CICU患儿在入住当日和最后1d时护理活动量表得分高于入住次日得分(P0.01);手术病人护理活动量表得分高于非手术病人(P0.05)[结论]该CICU护理人员工作负荷较大,护理人员配置不足;病人入住监护室的时间段、是否手术及病人的病种影响护理工作量。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

"二胎风暴"对ICU护士压力转变与应对方式影响的调查研究

[目的]观察"二胎风暴"对重症监护室(ICU)护士压力转变与其应对方式的影响。[方法]根据分层抽样原则抽取南昌市10家拥有ICU专科医院的211名已生育且有生育二胎意愿的护士,采用一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表、简单应对方式问卷进行问卷调查,了解其压力状况及应对方式。[结果]211名护士护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人的护理、管理及人际关系得分分别为(1.85±0.87)分、(2.16±0.92)分、(1.57±0.71)分、(1.72±0.75)分、(1.34±0.69)分,其中时间分配及工作量得分均明显高于其他项目(P0.05);积极应对方式得分(22.18±6.33)分,消极应对方式得分(10.82±4.82)分;职业压力程度与其积极应对方式呈负相关(P0.05),与消极应对方式呈正相关(P0.05)。[结论]二胎风暴下,工作量及时间分配成为ICU护士主要职业压力源,压力程度与护士应对方式有关,管理者应设法制定相应策略缓解其压力,促进其积极应对,以保障护理质量。     

深圳市三级甲等综合医院ICU护士职业倦怠程度及其影响因素的研究

[目的]了解重症监护室(ICU)护士职业倦怠程度及其影响因素。[方法]采用不记名调查问卷收集资料,对深圳市4所三级甲等综合医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士职业倦怠的去人格化和个人成就感维度得分分别为(5.48±2.36)分和(33.51±7.79)分,均低于北美常模(P<0.01);情绪倦怠感得分为(24.72±8.98)分,高于北美常模(P<0.01)。ICU护士工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。将护士工作压力源的35个条目与职业倦怠的3个维度进行相关分析,共有护理工作的社会地位太低等10个条目与职业倦怠呈显著性相关。[结论]深圳市三级甲等综合医院ICU护士呈现出较高的工作倦怠,建议护理管理者从以人为本的角度对ICU护士进行重点干预,给予其足够的社会支持和参与管理决策的机会,降低其护理工作压力源水平,以期减轻其职业倦怠,确保ICU护士身心健康和良好的护理质量。     

基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置研究

[目的]探讨基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置。[方法]自行设计护理项目观察表,对神经外科6个专业组不同护理级别病人每人每日所需的护理工时进行测算,借助医院信息系统获取2018年各护理项目频次,计算神经外科各专业组病人人均日护理时间和理论床护比。[结果]神经外科病人人均日护理时间为127. 89 min,一级护理病人人均日护理时间为143. 78min,二级护理病人人均日护理时间为64. 33 min,平均床护比为1∶0. 53。肿瘤组、出血组一级护理、二级护理病人人均日直接护理时间、理论床护比居前2位;功能组最低。[结论]基于工时测定和护理分级计算护理工作量,能科学、合理地配置临床护士人数;神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据各专业组特点合理配置神经外科护理人力资源。     

应用护理活动量表对不同医院ICU护理工作量的研究

[目的]了解ICU护士工作负荷状态。[方法]应用护理活动量表(NAS)测量2011年7月—2011年9月自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU护理工作量。[结果]周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作比较,差异无统计学意义;不同班次护士的人均护理工作量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]本调查的两所医院ICU护理工作量无平常日与周末的区别,护理人员的排班均衡到每一天,但是各班护理人员不均衡,中午、夜间护士处于超负荷工作状态。建议加强中午、夜间护理人力。     

重症监护室护士护理不良事件上报认知及态度影响因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士护理不良事件上报认知及态度的影响因素,为护理不良事件的管理提供参考。[方法]应用不良事件报告认知与态度问卷对170名ICU护士进行调查。[结果]ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度总分为108.29分±11.42分。5个维度得分由高到低依次为报告认知(4.59分±0.56分)、报告意愿(3.99分±0.71分)、科室文化(3.78分±0.53分)、管理期望(3.60分±0.77分)、惩罚环境(3.51分±0.95分)。不良事件经历与护龄是ICU护士不良事件报告认知及态度的影响因素(P0.05)。[结论]ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平,有待于进一步提高。     

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价

[目的]探讨急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护室(ICU)护理人力资源合理配置中的应用价值。[方法]2011年1月—3月ICU护士长主要依据病人每日三级监测级别评估系统的评估结果对护理人力进行分配。2011年4月—10月护士分配标准及护患比则根据APACHEⅡ评分进行分配,比较改进前后护理工作质量、护士的工作强度、满意度及护理人力剩余情况。[结果]改进后医生和护士长对护理质量评价优于改进前;改进后护士工作强度降低,满意度提升;每周护理人力剩余明显增加。[结论]应用APACHEⅡ评分进行ICU护理工作量分配,使ICU人力资源管理由经验型管理转向了科学型管理。     

神经外科重症监护病房护理工作量的调查分析

目的 对神经外科重症监护病房(NCU)的护理工作量进行调查,根据工作量计算护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数,提高护理效果.方法 运用护理活动评估量表(NAS)对住院患者每天的护理工作量和病区总的护理工作量进行评价研究,分析影响护理工作量的相关因素.结果 NCU患者当天需要的护理工作量得分为30.23～ 87.6分,平均54.39分.护理工作量与患者入住NCU的时间、不同转归情况及是否手术有关.结论 NCU护理人员处于缺编状态,护士已达到超负荷工作状态.NCU护士人力应以所收治患者实际需要的护理工作量进行动态合理分配.采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高NCU护理质量.     

护理活动评分系统在ICU人力资源管理中的应用

目的探讨护理活动评分系统在ICU人力资源管理中的应用效果。方法采用护理活动评估量表（nursing activities scale,NAS）测量在本院ICU住院的149例病人的护理工作量,根据工作量计算护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数。结果 ICU病人当天需要的护理工作量得分最低为30.50分,最高为129.70分,平均（53.23±18.12）分。所需护患比为1～2∶1的占了68.73%。实施护理活动评分系统后护理不良事件总发生率为18.12%,明显少于实施前33.12%,实施前后比较,χ2=8.909,P〈0.001,差异具有统计学意义。结论 ICU护士人力应以所收治病人实际需要的护理工作量进行动态合理分配。采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高ICU护理质量。     

重症监护病房护士工作压力及应对方式与职业倦怠的相关性研究

[目的]了解重症监护病房(ICU)护士工作压力、应对方式及职业倦怠现状,明确职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性,为减轻ICU护士职业倦怠提供科学依据。[方法]于2013年10月采用护士工作压力源量表、简易应对方式量表、职业倦怠量表对唐山市工人医院13个重症监护室204名护士进行问卷调查。[结果]护士工作压力总均分为(2.36±0.42)分,其中工作量及时间分配是护士最主要的工作压力源,评分为(2.95±0.67)分。ICU护士积极应对评分为(1.78±0.46)分,与全国常模比较差异无统计学意义,消极应对评分低于全国常模,ICU护士情感枯竭得分为(26.60±10.23)分,个人成就感得分为(26.20±9.78)分,去人格化得分为(6.99±5.31)分。相关性分析显示,ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化呈正相关,积极应对与个人成就感呈正相关。[结论]ICU护士职业压力愈大情感枯竭、去人格化程度愈高,积极应对方式可提高护士的个人成就感,消极应对方式易使情感枯竭、去人格化程度增高。     

治疗干预评分系统在五官科护理人力资源配置中的应用

【】 目的 探讨治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system-28,TISS-28)在五官科护理人力资源配置中的应用效果 方法 应用TISS-28对上海市某三甲医院2013年1—10月五官科住院病人进行测评,并记录五官科每天护士岗位职数及护理工作量。 结果 住院病人每天TISS-28评分为47.71分±4.08分,五官科每天总的TISS-28评分平均为242.38±71.86分;每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为18.17±4.93人,而实际每天护士岗位职数为15.45±1.27人;五官科护士每天人均TISS-28评分为51.19±14.1分。统计结果1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P相似文献   

ICU护士失禁相关性皮炎知信行影响因素的调查研究

[目的]调查某省重症监护室(ICU)护士对失禁相关性皮炎(IAD)的认知、知识来源与需求状况。[方法]自2018年9月—2018年11月采取失禁相关性皮炎知信行问卷调查该省22个综合ICU的321名护士。[结果]ICU护士失禁相关性皮炎的知信行总分为(68.25±9.84)分,其中知识维度得分为(23.76±7.09)分,态度维度为(26.26±3.05)分,行为维度为(18.22±3.85)分。工作年限、职称、教育程度和是否是慢性伤口小组成员是ICU护士失禁相关性皮炎知信行的影响因素。[结论]该省ICU护士对失禁相关性皮炎的认知度偏低,需对其开展适合的培训方式,提高其失禁相关性皮炎的护理能力。     

跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响

目的研究跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响。方法选取该院神经外科、胸血管外科、呼吸外科及骨外科护士为研究对象,对医院采用跨越楼层式中央监护站前后的护士工作量、护理质量及患者满意度等进行统计分析。结果采用跨越楼层式中央监护站后,神经外科、胸血管外科、呼吸外科、骨外科每天人均白班及夜班护理工作量评分均较采用跨越楼层式中央监护站前降低,差异有统计学意义(P0.05);采用跨越楼层式中央监护站后,护理质量各项评分均优于采用跨越楼层式中央监护站前,差异有统计学意义(P0.05);采用跨越楼层式中央监护站后患者的总体满意度为98.96%,采用跨越楼层式中央监护站前患者总体满意度为72.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用跨越楼层式中央监护站能减少护理工作量,提高护理质量及患者满意度,值得推广和应用。