飞行学员视网膜静脉周围炎一例

一、临床资料 男性飞行学员,22岁,飞行时间约110 h.因右眼视物不清4 d于2002年10月31日入院.患者于2002年10月28日无诱因自觉右眼视物模糊不清,眼前有暗影及絮状物飘动,视物变暗,无眼红、眼痛及视物变形.曾在学院医院用"眼药水"点治疗,效果欠佳.入院查体:一般情况良好.视力:右眼0.2、近视力0.3;左眼1.5、近视力1.0.双外眼及前节无异常.扩瞳后见:双眼视盘边界清,色正常.     

早期增殖性糖尿病视网膜病变全视网膜激光光凝术后脉络膜结构的变化

目的探讨早期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者在接受全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)后脉络膜结构的变化。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月,早期PDR患者62例62只眼,行PRP治疗,使用氪黄激光在视网膜四个象限上均匀分布总数为1000~1200个的激光斑,每只眼完全的PRP治疗分2次进行,每次500~600个激光点,光斑均位于血管弓外,功率140~280 mW光斑大小为200~300μm,脉冲持续时间为200 ms,光斑间距为350~450μm。所有患者治疗前以及完成治疗后1、3、6和12个月行常规眼科检查,并采用增强深度扫描光学相干断层扫描仪(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)检测黄斑中央凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)改变,利用Image-J软件对EDI-OCT图像进行二值化处理,计算脉络膜总面积(total choroidal area,TCA)、脉络膜基质面积(stromal area,SA)、脉络膜血管面积(luminal area,LA)及脉络膜血管指数(choroidal vascular index,CVI),分析早期PDR患者PRP后脉络膜结构参数变化。结果治疗前,62例早期PDR患者SFCT为(264±40.1)μm,TCA为(0.77±0.2)mm^(2),SA为(0.29±0.1)mm^(2),LA为(0.48±0.1)mm^(2),CVI为(62.6±2.5)%。(1)治疗后1个月,SFCT为(274.2±39.3)μm,与治疗前比较厚度增加;治疗后3个月SFCT为(252.3±40.2)μm且低于治疗前;治疗后6个月(241.4±39.0)μm和治疗后12个月(235.0±37.2)μm,厚度变化趋于平稳,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后1个月TCA(0.78±0.2)mm^(2)较治疗前增加,治疗后3个月TCA(0.76±0.2)mm^(2)低于治疗前,治疗后6个月TCA(0.73±0.1)mm^(2)及治疗后12个月TCA(0.72±0.2)mm^(2)呈现继续下降并趋于平稳的改变,与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.001)。(3)治疗后1个月LA(0.48±0.1)mm^(2)高于治疗前,治疗后3个月LA(0.49±0.1)mm^(2)较治疗后1个月降低并低于治疗前,治疗后6个月LA(0.44±0.1)mm^(2)及治疗后12个月(0.43±0.1)mm^(2)呈现继续下降并趋于平稳的改变,与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.001)。(4)治疗后1个月CVI(62.8±2.5)%高于治疗前(P<0.001),治疗后3个月CVI(62.1±2.5)%较治疗后1个月降低并低于治疗前(P<0.001),治疗后6个月CVI(60.5±2.6)%和治疗后12个月CVI(60.1±2.6)%继续下降(P<0.001)。结论早期PDR的眼睛在PRP治疗后脉络膜结构发生变化,随访12个月中SFCT、TCA、LA及CVI均显著降低,提示早期PDR眼进行PRP可对脉络膜带来有益影响。     

氯吡格雷致视网膜出血1例

1病例报告 患者男,77岁。患冠状动脉粥样硬化、原发性高血压、2型糖尿病10余年。平时服用扩冠药、降压药、降糖药,血压、血糖均控制在正常范围。为预防动脉粥样硬化血栓形成事件,于1周前加服硫酸氢氯吡格雷片,每次75 mg,每天1次。1周后,右眼感有圆形黑影,不随眼转动而漂浮,正中方向视物不完全,两旁物体模糊可见,再后视线几乎被完全遮住,仅有光感。     

飞行员视网膜出血2例

1 临床资料例1 图-154飞行员,男,55岁,飞行时间10000 h,于2002年1月健康疗养入院。有原发性高血压史15年,收缩压波动在220～120 mm Hg 之间,舒张压波动在110～85 mm Hg 之间,间断服用降压药物。眼科检查:视力右0.8,左1.0,右眼底视盘边界清晰、色泽正常,鼻上方沿小血管枝火焰状出血斑2处,视网膜动静脉比为1:2;左眼底视盘边界清晰,颜色正常。视网膜中央动脉鼻颞枝间遍布小片状、火焰状出血斑,末梢动脉迂曲、痉挛,呈银丝状,黄斑中心凹反光可见。血压180/105 mm Hg。诊断为高血压性     

飞行学员十二指肠溃疡出血1例

1 临床资料 患者,男,18岁,3 d前无明显诱因出现黑便,呕吐咖啡样物,伴头晕、四肢乏力,纳差。无腹痛、腹胀,无发热,偶有轻微恶心,余无不适。因症状轻微,未及时就诊。查体:精神状态萎糜,面色晦暗,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,肝脾未触及,左上腹压痛( ),两胁无叩痛,莫菲征     

光学相干断层扫描观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化

 目的 应用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT)观察2型糖尿病(2DM)患者视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度. 方法正常对照组25例36眼;2型糖尿病组40例58眼,分无糖尿病视网膜病变( Non-diabetic retinopathy, NDR),非增殖期糖尿病视网膜病变( Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR),增殖期糖尿病视网膜病变(PDR) 3组.采用OCT分别测量正常组和糖尿病组患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,了解其差异性. 结果 正常人对照组与NDR组差异无统计学意义(P>0.05);NPDR组和PDR组与正常对照组差异有显著统计学意义(P<0.05),其中NPDR组RNFL厚度较正常对照组RNFL厚度薄, PDR组较正常对照组RNFL厚.结论 OCT能定量观察糖尿患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化,为指导治疗、随访提供可靠的检测手段.     

以激光为主治疗视网膜大动脉瘤合并黄斑出血51例临床疗效观察

目的：观察以激光为主治疗视网膜大动脉瘤合并黄斑出血的疗效。 方法：经眼底和荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查确诊且临床资料完整的视网膜大动脉瘤合并黄斑视网膜前出血患者51例,男性26例,     

蛛网膜下腔出血伴视网膜剥离1例

患者男，43岁。因右眼视力骤降1天入院。初步诊断：右眼视网膜剥离。视力：右眼0．12(不能矫正)，左眼1．0，眼压正常，三面镜检查见右眼赤道部6点视网膜明显隆起，呈灰黑色，并见视网膜下多量出血，范围约3个钟点、局限。视网膜活动度差，未见确切裂孔。自感眼胀，头痛、头晕伴恶心。查体：颈项强直，血压150／95mmHg(既往有高血压病史4年)。急查头颅CT提示脑积水。腰穿见血性脑脊液，压力较高。确诊为原发性蛛网膜下腔出血，继发性视网膜剥离。5天后因再次脑出血而死亡。     

招飞体检学生大运动量后视网膜出血一例

一、临床资料 患者男性,18岁,学生,于2006年3月12日参加空军招飞全面检测时发现左眼视盘与黄斑区之间有一直径0.5视盘直径大小的类圆形鲜红色出血区.其余检查结果如下:双眼远视力1.2(环形视力表),光定位、色觉正常.     

现役飞行学员全组鼻窦炎一例

患者男性，23岁，现役飞行学员，飞行时间210h，机种为轰五教练机。患者以鼻阻3年，加重伴流涕三月余，于2001年5月8日人院。患者3年前感冒后开始有鼻阻症状，曾在地方医院诊为“慢性鼻炎”，行“激光治疗(术式不详)”后症状好转，但常于飞行或感冒后加重。因患者怕影响飞行训练，故未及时向航医报告，也未采取任何治疗措施。2001     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.