人工股骨头置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折中的应用

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国的长寿老人逐年增多,我国也将迈入老龄化社会.然而,由于高龄患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,故股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤.股骨粗隆间骨折多发生在80岁以上患者,较股骨颈骨折患者平均年龄高出10岁左右,而高龄患者股骨颈骨折多采用人工股骨头置换术治疗,这已为大多数骨科医师及患者所认可.     

股骨粗隆间单纯冠状面纵行骨折2例报告

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5-6岁，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多。     

骨质疏松性骨折社区治疗探讨

随着我国逐渐进入老年社会,高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。目前世界上公认的理想治疗手段是内固定治疗。但对一部分老年患者,由于存在严重伴随疾病或高龄、体质欠佳,不具备手术条件,只能采用保守治疗。本中心自2005年7月～2007年7月,采用股骨髁上骨牵引治疗33例70岁以上股骨粗隆间骨折患者,积累了一些经验,报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折术后护理体会

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底以下至粗隆水平下5cm以内的骨折，在老年人中发生率较高，股骨粗隆部是老年骨质疏松的主要部位，骨折强度降低，血运极为丰富，骨折很容易愈合，但治疗不当可留下髋内翻畸形而遗留跛行。所以必须早期手术治疗，尽快恢复肢体功能，减少并发症。由于患者多高龄，而且术前患者大多合并一种或一种以上内科慢性病，所以加强护理对疗效起着极其重要的作用。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但极易发生髋内翻[1]。高龄患者长期卧床引起并发症较多[2],因此,对于此病的治疗需要引起重视。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的研究进展

股骨粗隆间骨折多与骨质疏松有关,近年来发病率越来越高,逐渐成为骨科临床研究的热点。股骨粗隆间骨折患者具有发病年龄高、骨折不稳定、合并症多、骨质差的特点,保守治疗因卧床时间长,通常会导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、压疮等并发症,有较高的致残率和致死率。近年来,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)广泛应用于各种类型股骨粗隆间骨折治疗,取得了成功,相比动力髋螺钉等髓外固定系统,PFNA具有固定效果好、手术时间短、手术创伤小、固定牢靠等优势,尤其适合合并症较多、手术耐受力较差的高龄患者以及合并骨质疏松的患者。但是也存在内固定失效、下肢深静脉血栓形成、术后大腿部位的疼痛、骨折线不愈合等问题。本文对股骨粗隆间骨折临床上常用的骨折分型进行了综述,并综合分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折的优缺点,阐述手术操作步骤及技巧、要点和手术常见并发症,以期为今后的临床工作提供参考。     

高龄股骨粗隆间骨折的防治

股骨粗隆间骨折系骨科常见疾病,随着我国老龄化的到来,使高龄股骨粗隆间骨折在临床工作中经常遇到,为使老年朋友对高龄股骨粗隆间骨折的相关知识及防治策略有所了解,本文从六个方面就高龄股骨粗隆间骨折的相关知识进行了讲解,希望老年朋友能从中受益。一、高龄股骨粗隆间骨折的治疗策略由于粗隆间局部以松质骨为主,     

股骨粗隆间骨折的治疗进展（综述）

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的机率呈上升趋势.国内外关于股骨粗隆间骨折的治     

高龄股骨粗隆间骨折患者13例家庭护理访视分析

目的探讨高龄患者股骨粗隆间骨折家中保守治疗的护理。方法对13例高龄股骨粗隆间骨折患者进行家庭护理访视,开展基础护理、专科护理和心理护理。结果 13例患者在家中治疗期间未有并发症发生,治疗1个多月复查骨折端对位、对线良好,达到临床愈合治愈标准。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者进行家庭护理访视,对患者进行有效指导,可促进骨折早日愈合。     

单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效分析

目的观察应用单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2010年1月—2012年10月,用单臂外固定支架治疗粗隆间骨折62例,平均年龄82岁,采用单边骨外固定支架固定,股骨颈端用三根5mm带罗纹自攻钉,固定钉平行股骨颈穿入,最下面的钉尽量紧贴股骨距穿人,钉尖达股骨头软骨面下0.5~lcm;股骨中上段自外侧用两根或三根直径5mm带罗纹自攻钉穿入股骨,保持骨折良好复位后锁定外固定架。结果手术时间20~40min,平均随访10个月,骨折全部愈合,无骨钉松动,无穿出股骨头。按Harris标准评定关节功能为：优56（90.3%）、良6（9.6%）。结论单臂外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术安全、创伤小、失血量少等优点,是治疗高危股骨粗隆间骨折的良好选择,患者能早期下地扶拐行走,不需再次手术取内固定,尤其适用于高风险的老年体弱者。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析。结果患者均获得随访,时间为6～24个月。股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时问为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象。结论股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的:评定双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用上述术式治疗老年股骨颈骨折病例47例.结果:按Harris评分标准,双极人工股骨头置换组术后优良率达到91%.结论:人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.     

Slipped capital femoral epiphysis

Although slipped capital femoral epiphysis is the most common disorder of the hip in adolescents, the diagnosis is often delayed. The subsequent development of degenerative joint disease is related to the severity of the slip, which in turn is usually related to the duration of the symptoms. This article summarizes the aetiology, epidemiology, clinical presentation and treatment of slipped capital femoral epiphysis.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察

目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2015-06-15-2018-02-15大连大学附属中山医院骨五科收治的92例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据不同手术方式分组,观察组46例接受PFNA治疗,对照组46例接受股骨近端锁定钢板(locking proximal femurs plate,LPFP)治疗,对两种患者手术指标、手术后Harris评分和并发症发生率进行观察。结果观察组与对照组切开长度分别为(7.53±1.03)和(12.82±2.08)cm,术中失血量分别为(121.53±20.15)和(342.36±32.58)mL,血红蛋白(hemoglobin,Hb)丢失量分别为(22.13±2.36)和(28.96±3.41)g,术中透视时间分别为(7.58±1.02)和(16.35±2.33)s、手术时间分别为(40.12±7.12)和(58.38±8.63)min,差异有统计学意义,t值分别为15.457、39.097、11.170、23.385和11.069,均P0.001;观察组术后3个月Harris评分为(73.83±5.02)分,明显高于对照组的(62.81±6.17)分,t=9.397,P0.001;两组术后6个月Harris量表各维度评分差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率为4.35%,较对照组17.39%低,差异有统计学意义,χ~2=4.039,P0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,切口小,术中失血量小,手术时间短,利于患者术后髋关节功能恢复,并能减少并发症发生。