气管切开患者呼吸道痰液阻塞的护理体会

呼吸道痰液阻塞是气管切开患者最严重的并发症之一。自2002年以来,我们采用气管内持续滴药,配合雾化吸入、吸痰等方法,有效地预防了该并发症的发生,现将护理体会总结如下:1临床资料本组病人共11例,男性9例,女性2例,年龄21~72岁,平均54岁,其中有机磷中毒3例,颅脑损伤8例。2护理措施生理盐水250m l 丁胺卡那霉素0.4g,采用密闭式输液法,以每分钟3~5滴的速度持续滴入气管切开管内。生理盐水20m l 沐舒坦15m g雾化吸入,每日二次。及时有效吸痰对神志清醒的病人,示意有痰或听到痰鸣音时,要及时给予吸痰;呼吸机峰压突然上升或监护仪血氧饱和度突然…     

封闭式吸痰管在HIV阳性患者气管切开中的应用

随着医学的发展,气管切开术已被广泛用于临床各科。我院艾滋病科成立于2005年,需要治疗的患者逐年增加,应用机械通气的重症气管切开患者也越来越多,保持机械通气治疗效果,吸痰必不可少,我院于2009年1月开始实行密闭式吸痰,效果满意,报告如下。     

68例气管切开患者医院获得性肺炎病原菌耐药性分析

近年来,口腔颌面部肿瘤的发病率逐年升高,而手术为其主要的治疗方法,但由于其手术部位和方式较特殊,经常需要进行预防性气管切开术,导致其术后医院获得性肺炎(HAP)的发生率较高,影响预后及治疗.我们对376例气管切开术后医院获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.     

2例气管切开患者ICU综合征原因分析及讨论

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以失眠、焦虑不安、抑郁、幻觉、谵妄等精神症状为主并在返回普通病房后缓解且无中枢神经系统功能异常及器质性合并症的一组临床综合征。本文收集2例气管切开并呼吸机辅助呼吸且均在ICU监护期间发生ICU综合征病例，对其发生ICU综合征原因进行分析讨论。     

气管切开患者吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是临床常见护理操作之一。其目的是解除病人呼吸道阻塞，改善肺部氧合，增加血氧含量。吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。不适当的吸痰可引起患者心律失常，气道损伤，颅内压增高，血流动力学异常等。通过对近百例气管切开患者吸痰的护理，有如下体会。     

气管切开患者的护理体会

目的提高气管切开患者的护理水平。方法回顾性分析我院72例气管切开患者的护理情况,分析内容包括并发症的发生率和气管切开带管平均时间。结果并发症发生率为2.8%,气管切开带管平均时间为36d。结论气管切开患者的护理应积极预防并发症,提高护理质量。     

气管插管或气管切开并发肺部感染27例分析

气管插管或气管切开并发肺部感染２７例分析日照市人民医院（２７６８００）孙福欣，张红，李成立我院遇２７例经气管插管或气管切开并发肺部感染，现就其原因及防治分析如下。临床资料：男２３例，女４例；年龄１～６２岁；气管插管１１例，气管切开１６例。３～７天发生...     

气管镜在气管切开患者拔管中的应用

目的探讨气管镜检查在气管切开患者拔管中的应用价值。方法将我院2013年6月-2016年9月160例拟行拔管的气管切开患者随机分为两组,一组拔管前采用气管镜检查,一组采用传统的试堵管方式,两组患者均行血常规、胸部CT评估肺部感染情况,比较两组患者拔管成功率。结果气管镜检查组发现有22例患者气管切开处的气管内壁有肉芽增生,1例气管切开上端的气管狭窄,2例气道内分泌物多,判断可拔管55例,实际成功率67.5%。传统方法判断可拔管的患者42例,实际成功率51.25%。两组比较有统计学差异P0.05。结论气管镜检查能准确判断气管切开患者拔管的可行性,风险小,成功率高,值得临床推广。     

吸痰引起喉水肿、气管切开拔管后引起大量痰液潴留1例

患者男,43岁,农民,因车祸致开放性颅脑损伤并左眼外伤、创伤性休克,于1999年2月28日入院。深度昏迷。左额颞部见8cm×15cm粉碎性骨折,骨折碎片嵌插脑内,破碎脑组织外溢。左眶周粉碎性骨折,眼球破裂,眼内容物流失。左上下肢瘫痪,肌张力增高,左侧病理征阳性。急行抗休克治疗...     

52例肺心病患者痰培养和药敏分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期多由肺内感染引起 ,我们对 2 0 0 0年 1月 2 0 0 3年 3月收治的 5 2例肺心病急性加重期患者进行痰培养并药敏试验分析。一、临床资料 :1 病人资料 :( 1)一般资料 :肺心病患者5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 5 3岁～ 81岁 ,平均年龄 6 7岁 ,5 2例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。( 2 )临床表现 :发热 (T >38℃ ) 30例 ( 5 7 7% ) ,意识障碍 10例( 19 2 % ) ,呼吸频率 >30次 分 31例 ( 5 9 6 % ) ,动脉血PO2 <6 0mmHg 35例 ( 6 7 3% ) ,PCO2 >5 0mmHg 30例 ( 5 7 7% ) ,咳嗽、咳脓痰 …     

气管切开术治疗喉、气管白喉100例分析

喉、气管白喉多继发于咽白喉,而原发者临床较为少见。因病变范围广泛,易引起中毒症状。再加以呼吸道的阻塞,使病情加重,造成死亡。所以对阻塞性呼吸困难的及时解除,乃是刻不容援的。今就我院1960—62年所做100例气管切开术,应用于治疗喉、气     

吸入性损伤患者气管切开的护理

对吸入性损伤患者行气管切开,有利于清除分泌物和脱落的坏死组织,防止上呼吸道梗阻。但气管切开后易并发肺部感染、出血、套管脱出窒息等并发症。近年来,我们对28例吸入性损伤患者行气管切开。现将护理体会报告如下。     

气管切开机械通气患者的护理

自1996年以来，我们共为185例患者行气管切开机械通气治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

老年患者长期气管切开的并发症

目的分析老年患者长期气管切开的并发症及其原因。方法对我院１９８２～１９９４年平均气管切开天数为５０３±４８７天的１８例老年患者进行临床、病理分析。结果主要并发症为肺部感染，用抗生素天数占气管切开天数的２９．７％；气管出血、气管套管滑脱、肺大泡也较常见；气管食管瘘、软骨环破裂等偶见。７例尸检见气管切口周围炎性水肿、上皮脱落、纤维素沉积及不同程度糜烂。结论老年患者长期气管切开的并发症主要是肺部感染、气管出血及切口周围改变等，应重视防治。     

气管切开患者的术后护理

我科于2001年1月至2007年1月对收治的70例气管切开术后患者进行了有效的护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

气管切开患者的气道护理体会

气管切开是为了抢救急、危、重症患者而建立的人工气道。因呼吸道直接与外界相通,失去了正常气道的屏障作用。极易带来肺部感染、窒息、出血等一系列并发症,影响患者的治疗康复。因此,采取科学有效的气道护理是抢救成功的关键因素。现将护理体会总结如下。     

气管切开并发院内肺部感染201例分析

1998年10月至2002年10月，我院共收治气管切开并发院内肺部感染者201例。现分析如下。     

人工鼻在气管切开患者中的应用效果分析

目的探讨人工鼻吸氧在气管切开患者中的应用效果。方法将68例气管切开的患者,随机分为实验组（人工鼻吸氧）和对照组（常规导管内吸氧）,每组34人,比较两组患者的康复时间、每天护理项目次数、肺部感染发生率、气管套管堵塞率。结果实验组的康复时间为（9．0±2．8）d、每目的护理项目次数（气道湿化、雾化、吸痰、拍背）为（10．0±2．6）人次;对照组为（12±3．6）d和（28．0±4．5）人次,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组的肺部感染发生率、气管套管堵塞率为5．8％和2．9％,对照组为29．4％和23．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工鼻吸氢可缩短患者的住院时间．减少护理的工作圣．降低患者肺部感染率、气管套管堵塞率。     

109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析

目的 探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法 对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养，用量低抑菌浓度（MIC）方法行药物敏感测定。结果 109例住院肺心病患者的痰标本分布为：革兰氏阳性菌感染占30.2%，革兰氏阴性菌感染占43.63%，真菌感染占26.17%，肺心病下呼吸道革兰氏阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结合临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。