2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁状态(PSD)的发病率及严重程度的相关性.方法 使用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对脑卒中患者进行检查,诊断有否PSD及评估其严重程度,比较各组的PSD发病率和轻、中、重型抑郁比例.结果 糖尿病组的PSD发病率和重度抑郁比例均高于非糖尿病对照组,卒中前血糖控制不良者以上两项指标明显高于非糖尿病者,卒中前血糖正常者则与对照组无显著差异.结论 糖尿病患更易发生卒中后抑郁状态,且抑郁程度较为严重.卒中前高血糖是PSD的重要影响因素.     

缺血性脑卒中老年卒中后抑郁及其与痴呆的关系分析

目的：对老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病特点、相关因素及其与痴呆的相关性进行探讨。方法整群选取该院2013年1月-2014年10月收治的老年缺血性卒中患者156例作为观察组,对老年卒中患者与同期门诊体检健康者作为对照组进行流行病学调查,分别对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况和认知状态及情感状态,并进行对比分析。结果与健康人群(80例)比较,156例脑卒中患者患轻、中、重度PSD的人数明显高于对照组(P<0.05);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。结论脑卒中是PSD的发病率的因素,PSD患者更可能并发痴呆。     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应

目的探讨卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应（SSR）变化。方法对60例卒中后抑郁患者（PSD）和58例健康对照者分别进行了SSR测定,并将结果加以比较。同时根据Hamilton抑郁量表（HAMD）评分将PSD患者分为轻中度抑郁组（〈24分）和重度抑郁（〉24分）组,比较两组SSR结果。结果卒中后抑郁患者SSR异常率为86.6%（52/60）,PSD患者SSR潜伏期较对照组延长（P〈0.01）,波幅值较对照组降低（P〈0.01）。亚组分析显示重度抑郁组SSR潜伏期以及波幅值较轻中度抑郁组延长和降低,其差异具有显著性（P〈0.01）。结论卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应明显异常,同时其异常程度与抑郁严重程度相关,可作为卒中后抑郁患者的诊断参考指标应用于临床。     

脑卒中后抑郁患者血脂水平的研究

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血脂水平变化。方法对90例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,符合PSD诊断的42例患者为PSD组,卒中后无抑郁状态的48例患者为非PSD组,检测血脂水平,并与42例健康体检者进行比较。结果 PSD组血清胆固醇（TC）水平高于非PSD组和正常对照组（均P〈0.05）,非PSD组TC水平高于正常对照组（P〈0.05）。3组血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清TC水平可作为PSD诊治的实验室参考依据。     

血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中后抑郁的预测价值研究

目的　探讨入院时血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中患者6个月内出现抑郁的预测价值。方法　选取2015年8月—2016年12月于华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者498例为研究对象。卒中后6个月应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对被评定者进行检查,总分<7分为非卒中后抑郁（PSD）组（283例）,总分≥7分为PSD组（168例）。收集两组患者一般临床资料、神经功能评价结果、实验室指标,比较两组上述指标的差异;采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中PSD的影响因素,分析血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中PSD的预测价值。结果　PSD组男性所占比例低于非PSD组,平均年龄、精神疾病家族史、合并冠心病、合并高脂血症、首次发病者所占比例高于非PSD组,差异有统计学意义（P<0.05）;PSD组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、改良Rankin量表（mRS）评分高于非PSD组,差异有统计学意义（P<0.05）;PSD组总胆固醇、三酰甘油水平高于非PSD组,血清尿酸水平低于非PSD组,两组血清尿酸水平分组构成不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、合并冠心病、脑卒中发生次数、mRS评分、血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的影响因素（P<0.05）。结论　血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的独立影响因素,对急性缺血性脑卒中6个月内抑郁的发生有预测作用。     

卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性探讨

目的探讨脑卒中后抑郁发病率与神经功能缺损程度和日常生活能力的关系。方法对198例住院诊断为脑卒中的患者,在发病1个月时用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表进行评分,并根据汉密尔顿抑郁量表评定,分卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)和非PSD两组。结果卒中后1月时,PSD的发病率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中PSD的发生率明显高于独立生活能力组。结论脑卒中后PSD的发病率在卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高。     

脑梗死急性期患者卒中后抑郁发生率及相关因素研究

目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.     

卒中后抑郁与病灶部位及发病时间的相关性分析

目的为探讨卒中后抑郁（PSD）与病灶部位及发病时间的相关性及临床意义。方法对186例初次患单侧单一病灶脑卒中患者分别于发病2周及半年时用cT或MRI确定病灶部位,采用Zung抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表进行神经心理测评,分为抑郁组及非抑郁组。结果急性期PSD的发病率以左侧半球脑卒中高于右侧半球,且以左侧额叶、颞叶和基底节突出（P〈0．05）;后遗症期与急性期结果相似,PSD的发病率左侧半球脑卒中高于右侧半球,且以左侧额叶、颞叶和基底节突出（P〈0．05）,且PSD发病率比急性期高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSD患病率与病变位于左侧大脑半球具有相关性,与左侧额叶、颞叶、基底节部位具有相关性,与发病时间具有相关性。     

早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响

目的：探讨早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组（n=68）及心理干预组（n=67）,分别观察急性脑梗死后第7天和第21天卒中后抑郁发病率情况,采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表进行抑郁状态评价,采用症状自评量表（SCL-90）评估卒中后抑郁患者心理特征。结果：急性脑梗死卒中后抑郁发病率为38.5%,其中常规治疗组卒中后抑郁发病率（54.4%）显著高于心理干预组（22.4%）（X2=14.6143,P〈0.01）;急性脑梗死发病第7天及第21天,心理干预组卒中后抑郁患者SDS评分均较常规治疗组降低（t=2.07,P〈0.05;t=6.70,P〈0.01）;在急性脑梗死发病第7天,心理干预组PSD患者HAMD评分与常规治疗组比较无显著差异（t=1.91,P〉0.05）,而在第21天,心理干预组PSD患者HAMD评分显著低于常规治疗组（t=1.91,P〈0.05）;心理干预组患者SCL-90评分较常规治疗组患者显著降低。结论：早期心理干预能有效降低急性脑梗死患者卒中后抑郁的发生,并能有效改善卒中后患者的心理障碍。     

卒中后抑郁的发生与卒中位置次数病灶个数的关系探讨

目的 探讨卒中后抑郁的发生与卒中位置、次数、病灶个数的关系.方法 选择120例急性脑卒中患者,在患者发病2周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行评分,分为卒中后抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非PSD组.计算PSD的发生率,并比较2组患者的脑卒中的发病次数、发病部位,了解卒中位置与PSD发生的相关性.结果 PSD总的发生率为38.3%,其中轻度抑郁12例(26.09%),中度抑郁为24例(52.17%),重度抑郁10例(21.74%);卒中次数越多、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P<0.05);从卒中位置来看,抑郁组和无抑郁组的卒中位置左侧明显高于右侧和双侧;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者.结论 卒中后抑郁的发生与卒中位置有关,与卒中次数、病灶个数呈正相关.     

卒中后抑郁的早期干预与神经功能恢复的临床研究

目的：探讨卒中后抑郁的早期干预对急性脑梗死患者神经功能、生活质量恢复的影响。方法所选病例随机分为治疗组（舍曲林50 mg每晚）和对照组（淀粉片1＃每晚）,两组均联合心理治疗,疗程12周,监测治疗前后血浆皮质醇（COR）水平,依据美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、9条目病人健康问卷（PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）标准进行评分,评价急性期脑梗死抑郁患者早期干预疗效、神经功能的恢复及生活质量的改善及随访观察卒中后抑郁（PSD）的发生率。结果两组患者治疗有效率前后对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）,尤以治疗组明显,治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗后治疗组 NIHSS、HAMD评分及 COR水平均低于对照组;ADL评分高于对照组,PSD发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论卒中后抑郁的早期干预能促进患者神经功能恢复,提高生活质量,降低 COR水平和PSD发生率。应重视卒中后急性期内抑郁的早期筛查。     

黛力新治疗卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一。卒中后抑郁（PSD）作为常见的并发症,成为困扰卒中患者及其家属的主要问题之一,PSD不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复,且PSD患者的死亡率高于非PSD患者。因此,笔者对黛力新治疗60例PSD状态患者的疗效进行了观察,现报告如下。     

氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的：探讨氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁（ PSD）患者神经功能缺损的影响。方法：102例老年急性缺血性PSD患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟西汀,比较2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损程度（ SSS）及日常生活能力（ ADL）评分。结果：治疗后观察组患者HAMD明显低于对照组,治疗后2组患者SSS分值均明显降低,ADL分值均明显升高,且观察组改变高于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：氟西汀能缓解老年急性缺血性PSD患者的抑郁症状,促进其神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。     

舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁的疗效分析

目的评价舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将104例卒中后抑郁的患者随机分成研究组和对照组,分别施予舍曲林合并心理治疗（研究组）和安慰剂合并心理治疗（对照组）治疗方案。用HAMD抑郁量表和TESS量表分别评定抑郁的程度和不良反应,并比较两组之间HAMD评分和TESS评分的差异。结果在治疗前后,两组的HAMD评分均明显降低,在研究组表现更为显著。治疗4周后,研究组的HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组之间的TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。可见研究组的治疗效果明显高于对照组,而两组的不良反应则没有差异。结论舍曲林合并心理治疗对卒中后抑郁的效果显著,可以作为治疗PSD的优先选择。     

卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法对289例住院诊断为脑卒中的患者,用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表(SSS)对卒中急性期进行评分,根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果PSD的发病率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加;PSD的发病率和重度PSD的发病率随神经功能缺损程度的加重而增加;PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论PSD是脑卒中后的常见并发症,卒中后1年中发病逐渐增加,其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

抑郁对卒中急性期患者早期康复的影响

目的探讨抑郁与卒中急性期患者早期康复的关系。方法选择卒中急性期并发抑郁（PSD）患者144例，随机分为抑郁干预组及抑郁未干预组，并与同期卒中急性期不伴有抑郁患者72例（单纯卒中组）作对照。全部患者均按卒中常规治疗，抑郁干预组在此基础上给予心理治疗或抗抑郁剂合并心理治疗；各组分别在治疗前、治疗后1、2．4周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、改良Barthel指数记分法（MBI）评分。结果卒中急性期PSD患者（抑郁干预组及抑郁未干预组）与单纯卒中组相比，神经功能恢复较差（P〈0．05，P〈0．01）；抑郁未干预组CSS及MBI的改善明显低于抑郁干预组（P〈0．01）。结论卒中急性期PSD能严重影响患者的早期康复，可作为卒中预后的评估方法之一。早期抑郁干预可明显改善患者的神经功能和生活能力。     

老年卒中后抑郁患者明尼苏达多相人格特征分析

目的探讨卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的影响因素,采用明尼苏达多相人格测验(minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)研究老年卒中后抑郁患者的心理特征。方法对160例老年卒中患者进行回顾性病例对照研究,根据有无PSD分为两组,采用logistic回归分析研究PSD的影响因素,并分析PSD患者的人格特征。结果 PSD组和非PSD组抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格量表分值的差异有统计学意义(P<0.05);疑病分、抑郁分值与老年PSD呈正相关;配偶支持、卒中部位、简易智能评分量表分值(mini-mental status examination,MMSE)和美国国立卫生卒中评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)分值与老年PSD发生相关。结论老年PSD患者人格以抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格为主;缺乏配偶支持、前循环病变、认知障碍和卒中严重的患者更易发生老年PSD。     

血浆同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平(HCY)与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法:对经头颅CT和(或)MRI确诊的172例缺血性卒中患者进行汉米尔顿抑郁量表评分,分为PSD组和对照组,同时所有患者检测HCY,并分析HCY与PSD的相关性。结果:PSD组患者平均血浆HCY水平显著高于对照组(P<0.05)。PSD组高同型半胱氨酸血症者显著高于对照组(P<0.05)。结论:HCY与PSD具有密切的相关性。     

80例老年人脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：了解老年人脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素。方法：对80例脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查抑郁的发生情况、特点。结果：PSD的发生率42.5%,对抑郁影响的相关因素主要是反复卒中病史,其次是性别、年龄、职业、家庭关系、合并疾病的种类、神经功能缺损的严重程度,发生部位和卒中后病程、有无抑郁病史等进行回顾性分析。结论：在老年人脑卒中后PSD的防治工作中,PSD明显影响了患者生存质量和神经功能的康复,所以在临床工作中,既要重视神经生物学因素的影响,也要重视社会支持、心理学因素的影响。     

理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响研究

背景 卒中后抑郁为卒中后常见的情绪障碍,严重影响患者各项功能的恢复,单纯抗抑郁药物治疗效果不佳。 目的 探究理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响。 方法 选取2019年6月至2020年6月就诊于郑州大学第二附属医院神经康复科的71例卒中后抑郁患者为研究对象,依据随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组36例。药物对照组患者给予盐酸舍曲林片（第1周25 mg/d,第2周起50 mg/d,连续4周）,联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予理情行为疗法（30 min/次,3次/周,连续4周）。分别于治疗开始前及治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及改良Barthel指数量表（MBI）分别对两组患者的睡眠质量、失眠程度、抑郁情况、焦虑情况及日常生活能力方面进行评定。 结果 两组患者治疗后PSQI、HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;联合治疗组患者治疗后ISI、HAMD-17项评分低于药物对照组,MBI评分高于药物对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PSQI、ISI、HAMD-17项、HAMA评分低于组内治疗前,MBI评分高于组内治疗前（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后抑郁情况、焦虑情况改善情况优于药物对照组（P<0.05）。 结论 理情行为疗法结合药物治疗较单独药物治疗能更好地减轻卒中后抑郁患者失眠程度,改善情绪状态,提高日常生活能力。