经皮穿针治疗儿童肱骨近端骨折

自1997年2月～2001年4月,作者采用手法整复、经皮穿针治疗儿童不稳定型肱骨近端骨折38例,效果良好,现总结报告如下.     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

目的观察：通过尺骨闭合穿针对儿童孟氏骨折的治疗效果。方法回顾性分析1995年6月至2002年10月间收治儿童孟氏骨折患者，用尺骨闭合穿针治疗方法的临床资料。结果治疗效果优85％，良13％，优良率97．9％。     

肘部外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘部外侧入路克氏针交叉内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2006年8月至2010年12月我科对216例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者采用肘部外侧入路克氏针交叉内固定治疗。结果对216例患者随访1～5年（平均2.9年）,按Flynn评定标准评定,优169例,良37例,可8例,差2例,优良率95.4%。本组无切口感染、内固定移位、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症,出现肘内翻5例,切口均一期愈合。结论肘部外侧入路克氏针交叉内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,创伤小,复位满意,固定牢靠,术后功能良好,疗效确切。     

儿童股骨干骨折的闭合穿针治疗

传统观念认为小儿总血量小 ,耐受力差 ,但骨折易愈合 ,关节柔软 ,不易粘连且适合牵引 ,而髓内针可能影响股骨近端骨骺[1 ] ,故常保守治疗小儿骨折。 1992年～ 1996年我院利用斯氏针闭合穿刺固定儿童股骨干骨折 ,经 5年以上随访 ,效果良好 ,现报道如下 :临床资料与方法一、一般资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 3岁～ 10岁 ,平均 7 2岁。骨折原因 :跌伤 11例 ,坠落伤 8例 ,压伤 4例 ;部位 :上段 7例 ,中段 16例 ,左侧 14例 ,右侧 9例 ;类型 :横断形 7例 ,斜形 9例 ,螺旋形 7例。二、方法静脉麻醉成功后取侧卧位 ,患肢在上并屈曲 70°,…     

经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨经皮穿针固定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床疗效。方法复位后,在荧光屏或C型臂下,患肢于屈肘、前臂旋前、肩外展外旋位,避开尺神经,分别在内上髁及外上髁进针,针的粗细为1.5~2 mm,穿过近折断的皮质即可,两针交叉,针尾剪短,折弯90°留于皮外。石膏托固定2周后开始功能练习,治疗过程中按中医辩证内服中药。结果本组48例随访5个月至5年,骨折全部愈合,平均4.5周。根据综合评定,优95.8%,良4.2%。结论本方法简易,取材方便,价格低廉,适用基层。配合内服中药,消退肿胀,有效止痛,肘关节能早期活动,有利于功能恢复。     

经皮穿针治疗小儿高位孟氏骨折

我们应用手法复位闭合穿针内固定法治疗小儿高位孟氏骨折 45例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例中男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 2～ 12岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 0例。短斜型 33例 ,长斜型 12例。伤后至治疗时间 1小时～ 5天。2　治疗方法臂丛麻醉 ,常规消毒术野 ,铺无菌巾。患儿取坐位 ,一助手握住前臂远端 ,另一助手握住上臂远端 ,肘关节伸直位 ,前臂中立位对抗牵引 2～ 3分钟。术者用分骨手法将尺骨远端向尺侧推压复位 ,术者一手固定骨折部维持位置 ,另一手拇指抵于桡骨小头向内下方向按压 ,同时远端助手屈曲肘关节至90° ,使…     

闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折临床常见,目前国内外治疗方法多种多样,每种方法都存在着各自的优缺点。笔者自2000年6月~2006年6月,采用闭合复位经皮髓内穿针固定治疗儿童股骨干骨折共103例,取得满意的效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组103例,男65例,女38例;年龄3~14岁。车祸伤45例     

微型空心螺钉内固定在肘部骨折治疗中的应用

目的 评价微型空心螺钉内固定治疗肘部骨折的疗效.方法 2005年9月～2007年3月,采用直径3.0mmAO空心螺钉内固定治疗16例肘部骨折.结果 经8～14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,肘关节功能Cassebaum评分:优11例,良3例,可2例,优良率为87.5%.结论 微型AO空心螺钉内固定治疗肘部骨折,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.     

闭合整复穿针固定治疗儿童孟氏骨折合并桡神经损伤6例

儿童孟氏骨折是临床上较为常见的一种损伤。由于一般临床医师在诊治上缺乏经验 ,常被忽略 ,因而延误治疗 ,甚至并发桡神经损伤。我们自 1998年 6月～ 1999年 12月共收治6例此类患儿 ,治疗上均采用闭合整复 ,经皮穿针固定肱桡关节的方法 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2～ 5岁 ,平均年龄 3 5岁 ;右侧 2例 ,左侧 4例 ;伤后就诊时间 :7～ 15天 ;Ｘ线片显示 :5例为尺骨青枝骨折 ,其中 1例为尺骨完全性骨折 ,但无明显移位。 6例尺骨骨折均向桡侧成角 ,5例桡骨头向前脱位 ,1例向前外侧脱位 ;按Ｂａｄｏ…     

内外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨内外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折治疗效果。方法:回顾性分析应用克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折83例,其中GartlandⅡ型48例,GartlandⅢ型35例;单纯桡侧穿针46例,交叉穿针37例。结果:本组随访时间6~36个月,平均14个月。根据陈公林等肘关节功能评定标准,桡侧穿针组优38例,良7例,差1例,优良率为97·8%,无尺神经损伤病例,1例患者残余有肘内翻畸形;交叉穿针组优28例,良8例,差1例,优良率97·3%,1例患者尺神经损伤。结论:单纯桡侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效,同时避免了医源性尺神经损伤的危险。应用内侧穿针时,必须触及内上髁并将肘关节维持在半屈曲位,必要时要局部切开显露内上髁,以减少尺神经损伤的危险性。     

肘部联合切口张力带治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折，占儿童四肢骨折的3％～7％，肘部骨折的55％～80％，据Gartland肱骨髁上骨折分型法：Ⅰ型骨折无移位；Ⅱ型骨折轻度移位，后侧有骨皮质相连；Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主，而Ⅲ型肱骨髁上骨折在治疗上较难手法复位，复位后不稳定且常合并有血管神经的损伤。1998年3月-2004年2月采用肘部联合切口张力带治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折39例，其中30例获得随访，疗效满意，报告如下。     

闭合复位经皮穿针治疗儿童股骨干骨折

我科自１９８８年３月至１９９２年７月，采用闭合复位经皮穿针内固定，石膏裤外固定，治疗儿童股骨干骨折５４例，取得满意结果。现将资料完整的４３例报告如下。临床资料本组４３例中，男２６例，女１７例；年龄３岁７个月～１１岁５个月。均为闭合性骨折，左侧２２例，右侧１８例，双侧３例；上段骨折１２例，中段骨折２６例，下段骨折５例；横断型骨折１７例，斜型骨折１８例，粉碎型骨折８例。从受伤到治疗最短２天，最长８天。治疗方法在全麻下将病人转移至牵引床上，双下肢各外展１５°，双足用布带固定于牵引床的足托上。一助手用双…     

闭合穿针治疗开放性胫骨骨折

１９８７～１９９７年，我们采用手法复位，Ｃ—臂下进行胫骨闭合穿针。治疗各种开放性胫骨骨折８６例，报告如下。１临床资料其中男性５８例，女性２８例；年龄最大的为７６岁，最小的为８岁，平均为３２岁；受伤最长时间为４０ｄ，最短时间为４ｈ；骨折可分为横形骨折３...     

肱骨髁上骨折固定穿针器的研制与应用

肱骨髁上骨折固定穿针器的研制与应用海南省屯昌县人民医院（５７１６００）符成照，颜约军作者研制了肱骨髁上骨折固定穿针器，治疗肱骨髁上骨折５３例，疗效满意，介绍如下。器械结构本器械由外固定架和穿针器组成：固定架由非金属材料板二块，各长３０ｃｍ，宽５．５ｃ...     

儿童肘部损伤664例分析

为了了解儿童肘部损伤分类情况 ,作者把经本人治疗的 ,有较完整记载的 6 6 4例 16岁及以下儿童肘部损伤病例作初步分析如下。1　临床资料本组 6 6 4例中 ,男 44 9例 ,女 2 15例 ;年龄 5个月～ 16岁 ;左侧损伤 315例 ,右侧损伤 34 9例 ;肱骨下端损伤 44 9例 ,前臂上段损伤 110例 ,肱骨下端合并前臂损伤 15例 ,肘关节扭伤 90例。损伤分类情况 ,见表 1。损伤年龄分布情况 ,见表2。表 1　损伤分类损伤类别例数肱骨髁上骨折肱骨下端骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁翻转骨折肱骨内上髁骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁并内上髁骨骺损伤肱骨外髁骨骺损伤后合并髁…     

闭合复位穿针治疗儿童肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折,多为坠落伤、摔伤,一般经手法复位外固定均能取得较好的疗效。对于复位困难的多采取开放手术治疗。我院自2000年至今对手法复位困难的儿童肱骨外科颈骨折38例,采用麻醉下闭合复位穿针术治疗,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组38例,男24例,女14例;年龄8~14岁,平均11岁。本组病例采用Neer骨折分类方法分型:一部分骨折2例;两部分骨折35例;三部分骨折1例。术前均行肩关节正位片、切线位片或CT检查,以明确骨折移位程度,排除大、小结节及肱骨头骨折。2治疗方法2.1手术方法患儿采用全麻,手术在C形…     

逆行穿针髓腔内固定治疗儿童锁骨骨折

正2010年9月~2015年9月,我科采用小切口切开复位逆行穿针经髓腔内固定治疗65例儿童锁骨骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组65例,男38例,女27例,年龄6~14岁。骨折类型:横断31例,短斜行22例,长斜行12例。骨折部位:中内1/3处5例,中1/3处32例,中外1/3处28例。所有骨折均为闭合损伤,均不伴血管、神经及肺部损伤。患儿均在骨折后24 h内就诊,入院至手术时间3~5 d。1.2治疗方法颈丛麻醉或全身麻醉。患者取仰卧位。先以骨折端为中心,沿