软产道损伤危险因素分析与干预

目的探讨软产道损伤危险因素及干预方法。方法对958例软产道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果958例患者中会阴裂伤630例占65.8%,阴道壁裂伤178例占18.6%,宫颈裂伤150例占15.6%,其中有42例有两种以上损伤。软产道损伤危险因素主要有产程延长、催产素使用不当、胎吸、产钳助产、胎儿过大或先露位置异常及急产、宫颈水肿等。结论重视产妇软产道损伤高危因素,正确诊断和处理损伤是提高围产保健的重要环节。     

产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素分析

<正>软产道裂伤指分娩过程中发生的会阴、阴道、宫颈裂伤,伤口可延及肛门括约肌、直肠,是自然分娩过程中较易发生的一种并发症。主要影响因素有:会阴阴道炎症、水肿、弹性差;胎儿过大;急产;不适当干预产程;接产时未保护好会阴或操作不当等。软产道裂伤容易导致产后出血、会阴阴道血肿、产后感染等并发症,威胁到产妇身心健康,助产人员在工作中应采取必要措施,降低软产道裂伤的发生。     

软产道裂伤的相关因素及处理

<正>本文对本院1994~1996年119例软产道裂伤因素、预防措施及处理方法进行分析探讨,以期对今后:厂作有所裨益。临床资料—、—般资料本组全部病例均为初产妇,共3583例,软产道裂伤119例,发生率3．32%。行阴道侧切助娩者3298例,侧切率为92%。损伤部位以单纯会阴侧切口延裂最多见达78例,占软产道裂伤65．5%。侧切口延裂并阴道壁撕裂伤22例,占18．5%,其中右侧壁14例,左侧壁6例,后壁2例。宫颈裂伤“例,占11．8%,其中3例合并阴道侧切口延裂,1例并右侧阴道壁裂伤。会阴侧切并会阴Ⅱ度裂伤4例,占3．4%。二、软产道裂伤相关因素     

阴道分娩宫颈裂伤分析

目的产妇阴道分娩时,由于急产、阴道器械助产、宫颈炎症、胎头不正等原因,往往造成宫颈裂伤。探讨引起宫颈裂伤的相关因素,降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量。方法对引起宫颈裂伤的相关因素进行分析。结果宫颈裂伤与产程应用催产素、急产、软产道炎症、产妇过早使用腹压有关。结论产前应用催产素应有明确指征并规范使用,孕期进行产时知识指导分娩,分娩前发现软产道炎症及时处理,可以降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量。     

中药治疗乳腺小叶增生

目的：探讨软产道损伤引起产后出血的发生率及相关因素。方法：回顾分析我院产科1993年1月至1998年12月发生软产道损伤病例。结果：经阴道分娩产妇6809例，发生软产道损伤17例，其中阴道血肿4例，阴道壁撕裂伤8例，宫颈撕裂5例。其中2例合并会阴裂伤。结论：本组产科软产道损伤发生率为0．25％；相关因素有：产程延长、宫颈水肿、产钳助产、胎儿较大及急产。     

利用扩张阴道法伍用654-2防止软产道裂伤的护理体会

分娩过程中的胎头、胎肩娩出时极易造成产妇会阴裂伤,有时因胎儿巨大,阴道手术操作等可造成侧切伤口延裂或Ⅲ度会阴裂伤,严重者甚至引起宫颈裂伤延及子宫,造成大出血危及产妇生命.为了保护妇女的健康,提高助产质量,减少分娩对产妇造成的危害,我院妇产科自2003年开始实施利用徒手扩张阴道法配合654-2药物作用防止软产道裂伤的措施,临床效果显著.……     

阴道分娩宫颈裂伤126例临床分析

目的 探讨引起宫颈裂伤的相关因素,降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.方法 对引起宫颈裂伤的相关因素进行分析.结果 宫颈裂伤与产程应用催产素、急产、软产道炎症、产妇过早使用腹压有关;与产妇的年龄、产次、孕周、胎方位、阴道助产、产后出血量及新生儿的出生体重无相关性.结论 产前应用催产素应有明确指征并规范使用,孕期进行产时知识指导同时分娩时开展导乐分娩,分娩前发现软产道炎症及时处理,可以降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.     

软产道损伤致产后出血43例临床分析

目的分析引起产后出血的软产道损伤的相关因素及其顺位,提出处理方法和预防措施。方法回顾本院收住的导致产后出血的软产道损伤病例共43例,分析损伤类型、相关因素、处理方法及效果。结果软产道损伤原因与催产素的应用,软产道炎症,产程异常及阴道助产有关,软产道损伤导致产后出血亦与未及时发现、缝合不当有关。软产道损伤出血以宫颈阴道上段出血最凶,宫颈合并阴道裂伤最多见。结论产前应详细询问病史,宫颈顺应性差者宜先促宫颈成熟治疗,慎用催产素,严密观察宫口是否随子宫收缩增强而扩张,如宫缩强但宫口扩张缓慢应警惕宫颈裂伤发生。产后应仔细检查软产道,及时发现损伤正确缝合,如发现宫颈裂伤深、出血凶险应果断行剖宫手术;对于严重的阴道损伤产后2小时左右应行肛门检查,及时发现阴道壁血肿,减少出血量。     

63例软产道损伤临床分析

对１９９４年１月至１２月我院发生的软产道损伤进行分析。６３例软产道损伤中，会阴裂伤５４例，产道血肿６例，宫颈裂伤３例。对损伤原因进行探讨，提出治疗原则。认为防治产前因素，提高接生技术，正确及时处理产程是降低软产道损伤发生率的关键。     

阴道分娩软产道裂伤58例临床分析

目的:探讨阴道分娩时软产道裂伤的相关因素。方法:以本院2006年10月~2006年12月,3个月内就诊阴道分娩的产妇为研究对象,对产妇软产道裂伤的发生情况及相关因素进行分析。结果:阴道分娩软产道裂伤发生与催产素应用、妊娠合并生殖道炎症、巨大儿、妊娠期高血压病、贫血、血小板减少等合并症及过早干预、加腹压、会阴保护不当、助产士专业素质及其主观因素对软产道裂伤的发生有较大影响。结论:重视软产道裂伤发生的相关因素,采取相应的预防措施,减少和控制软产道裂伤的发生。     

三种常见软产道裂伤的处理及预防

一会阴裂伤的诊断 当胎儿娩出后阴道持续性出血,色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤.常见的软产道裂伤有会阴裂伤,宫颈裂伤及阴道裂伤.会阴裂伤常累及阴道,常发生会阴阴道口正中部位.产后常规检查会阴及阴道,即不难做出诊断,会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合,如不即时修补则可能发生感染和出血.     

徒手扩张阴道与向下按压会阴体结合保护会阴法的临床应用

目的研究分析徒手扩张阴道与向下按压会阴体结合保护会阴法的临床应用效果。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的99例产妇,随机分为两组:对照组(n=49)、研究组(n=50)。对照组行常规向上内方托压会阴法,研究组行徒手扩张阴道与向下按压会阴体结合保护会阴法,对两组会阴侧切与会阴裂伤情况予以观察比较。结果在会阴侧切、Ⅰ度裂伤、未裂伤方面,两组比较差异显著(P0.05)。在Ⅱ度裂伤、Ⅲ度裂伤方面,两组比较无差异(P0.05)。结论对产妇及胎儿情况予以正确评估,采用徒手扩张阴道与向下按压会阴体结合保护会阴法可以显著减少会阴侧切,减轻会阴裂伤程度,临床应用价值非常高。     

208例软产道损伤临床回顾分析

软产道损伤是产科比较常见的并发症 ,分娩时由于母儿在解剖生理上的异常、产程进展的异常和分娩时保护会阴手法不当 ,均可引起软产道损伤。软产道损伤也是产科常见产后出血的原因之一 ,严重的软产道损伤已被提到一个十分重要的地位。笔者对我院产科 1997年 12月～ 1998年 12月期间 ,自然分娩会阴裂伤 13 9例及侧切裂伤 69例共计 2 0 8例软产道损伤的初产妇进行分析 ,讨论软产道损伤的相关因素、不同部位损伤的解剖学关系、损伤和分娩方式的关系以及诊断与防治原则。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 12月～ 1998年 12月 13个月期间初产妇…     

产时会阴裂伤的防治

目的:提高接产技术,减少软产道损伤发生率。方法:总结产时会阴裂伤的原因、处理方法及预防措施。结果:及时正确的处理及预防软产道的损伤,从而减少产妇的痛苦和产后并发症。结论:严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,会阴裂伤是可以预防的。     

气囊仿生助产是安全适宜的助产技术——附1015例效果分析

目的探讨气囊仿生助产术对产程及母婴的影响,分析其临床应用价值。方法对1015例宫口开大2～3cm的产妇(观察组)采用全自动气囊助产仪扩张宫口及阴道进行助产,同时随机选取产妇1011例作为对照组,对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分、宫颈裂伤情况、会阴侧切率进行分析。结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组(P<0.01),观察组自然分娩率高于对照组,产后出血量、新生儿评分情况比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于对照组(P<0.01),宫颈裂伤两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论气囊仿生助产术能有效缩短产程,充分扩张软产道,提高自然分娩率,减少会阴侧切率,减少产后出血,能提前发现胎儿窘迫,不增加母婴并发症,值得推广应用。     

108例软产道损伤原因分析及预防

目的分析足月妊娠阴道分娩软产道损伤原因,制定干预措施。方法对108例足月妊娠阴道分娩引起软产道损伤病例进行回顾性分析。结果产钳、胎头吸引术、臀位牵引术的产伤率比顺产高,两者与顺产比较,差异有统计学意义。产钳是引起产伤的常见原因。妊娠高血压疾病、肝功能障碍、急产、产道组织病变产伤率发生率高,与无合并症者比较差异有统计学意义。阴道壁血肿49例（45．3％）、阴道壁撕裂38例（35．2％）、宫颈撕裂21例（19．5％）,阴道壁血肿发生率最高。结论防止妊娠高血压疾病、肝功能障碍,减少高难产钳、胎头吸引术、急产,正确估计产道组织病变、提高接产技术,均是防止软产道损伤的关键。     

1例产后阴道右侧壁血肿的教训

在产妇分娩过程中,软产道裂伤是一种较为常见的现象,它形成的原因多为子宫收缩力过强,进展太快,胎儿过大或保护会阴不当,助产手术操作等.软产道裂伤常伴有阴道流血增多,一般都能及时发现,及时缝合,不会给产妇造成较大的痛苦,但如果未能及时发现,则会给产妇带来巨大的痛苦.现将我院1例产后阴道右侧壁急产形成血肿的教训介绍如下:     

产后阴道血肿28例临床分析

阴道血肿是指分娩时,产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部淤积并形成血肿。在分娩过程中,由于急产、骨盆狭窄、软产道紧张、常引起软产道损伤。最常见的会阴裂伤,由于表浅,易于发现及处理。然而,损伤深部血管,血液不外流,积于局部形成血肿,往往发现时血肿已比较大。如处理不当,可致产后贫血、感染,甚至危及生命。为了减少产后血肿的发生,现将我院1996—01～2006-01处理的阴道血肿28例,进行回顾性分析。现报告如下。     

气囊助产180例临床观察及分析

目的:探讨气囊助产术在产科阴道分娩中的临床应用效果。方法:随机选择初产妇360例,分为观察组180例(应用气囊助产)、对照组180例(自然分娩)。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一、二产程与总产程明显缩短;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及会阴侧切情况与对照组相比有统计学差异;宫颈裂伤率、产后感染率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:气囊助产术可明显缩短产程、减少产妇痛苦、降低软产道损伤、使阴道分娩率增加,降低剖宫产率、减少产后出血和产后尿潴留[1]。     

软产道损伤的相关因素分析

软产道损伤是产科比较多见的并发症,在接产过程中,胎儿顺利分娩后,接生者往往只注意会阴侧切伤口的缝合,而忽略了对宫颈、阴道上段以及阴道侧壁检查,造成漏诊,给产妇造成痛苦,严重者导致失血过多危及生命。笔者对我院