颞下颌关节负荷的理论分析和数学计算

颞下颌关节作为人体中最复杂，最精细的唯一的双侧联动关节，具有运动灵活的特点和负重的功能，随着策略力学研究手段和方法的不断发展，颞下颌关节负荷研究在国内外日益受到重视，建立了许多方法和各种各样的模型，显示出深远的科学意义和广泛的应用价值，本文简要综述了颞下颌关节负荷理论分析和计算的各种方法。     

颞下颌关节负荷研究方法及其评价

颞下颌关节负荷对关节的生长发育、改建以及疾病的发生、发展和愈合产生重要的影响，因此，其受力状况的生物力学研究具有广泛的临床意义和应用价值。但由于颞下颌关节负荷影响因素的复杂性和研究方法的局限性，建立理想、完善的方法和模型一直是负荷研究的重点和难点。本文对历年来颞下颌关节负荷研究的各类方法和模型进行了归纳总结，并分析评价了各自的优缺点，旨在为颞下颌关节负荷的深入研究提供借鉴。     

颞下颌关节负荷研究方法及其评价

颞下颌关节负荷对关节的生长发育、改建以及疾病的发生、发展和愈合产生重要的影响，因此，其受力状况的生物力学研究具有广泛的临床意义和应用价值。但由于颞下颌关节负荷影响因素的复杂性和研究方法的局限性，建立理想、完善的方法和模型一直是负荷研究的重点和难点。本文对历年来颞下颌关节负荷研究的各类方法和模型进行了归纳总结，并分析了各自的优缺点，旨在为颞下颌关节负荷的深入研究提供借鉴。     

颞下颌关节负荷与颞下颌关节病

颞下颌关节负荷与其正常生理功能和某些疾病的形成关系密切。本文就负荷与颞下颌关节改建、生长发育、致病机制及临床治疗方法之间的相互作用进行了比较全面的论述，旨在深入认识颞下颌关节负荷的临床意义。     

颞下颌负荷与颞下颌关节病

颞下颌关节负荷与其正常生理功能和某些疾病的形成关系密切。本文就负荷与颞下颌关节改建、生长发育、致病机制及临床治疗方法之间的相互作用进行了比较全面的论述，旨在深入认识颞下颌关节负荷临床意义。     

颞下颌关节力学创伤的分子生物学研究

人们对颞下颌关节的生物力学适应性变化和疾病的生物学进程还了解甚少，而现代先进技术已提供方法允许我们对颞下颌关节疾患的发病机制作深入的研究。本综述调查了目前从分子生物学角度所认识的颞下颌关节组织对压力的适应性和病理性变化，希望可以增强了解复杂的颞下颌关节疾病的生物学创伤进程，并引导增加对颞下颌关节疾患的诊断和治疗途径。     

颞下颌关节三维有限元建模相关因素分析

颞下颌关节的生物力学研究对理解颞下颌关节病的发生、发展具有重要意义。有限元方法可以分析颞下颌关节各组织受到外力或者发生形变后组织内部的应力和应变情况,但其复杂而且细致的解剖结构导致构建有限元模型的研究总是耗时、昂贵和不可重复。为寻求一种更为快捷、精确的下颌骨三维有限元模型建立方法,提高颞下颌关节有限元建模精度,针对模型与实体几何相似性、生物力学环境仿真模拟等相关因素进行综述。     

数字化技术在颞下颌关节生物力学研究中的应用

目的:探讨近年来颞下颌关节生物力学研究的进展和发展趋势.方法:在 CNKI及Pubmed等数据库中检索近年来颞下颌关节生物力学研究的相关文献,总结颞下颌关节生物力学研究的发展、最新进展及未来趋势.结果:以三维有限元法为代表的数字化技术被广泛运用到颞下颌关节生物力学研究之中.在不同颌位及关节运动时,颞下颌关节各部有不同的生物力学分布特点.结论:数字化技术为颞下颌关节生物力学的研究提供了直观、便捷、准确的研究工具和技术支持.     

骨性Ⅲ类儿童前牵引后颞下颌关节改变的相关性分析

背景：前牵引治疗能有效改变儿童骨性Ⅲ类错(牙合)患者的颅颌面结构关系,同时也改变了颞下颌关节结构。但是关于前牵引颞下颌关节改变和颅颌面变化的相关性,尚无确切研究结果。目的：分析儿童骨性Ⅲ类错(牙合)患者前牵引矫治前后牙颌面改变与颞下颌关节改变的相关性,探讨前牵引矫治对儿童颞下颌关节的影响。方法：上颌前方牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错(牙合)29例,男16例,女13例,年龄8-11岁,对前牵引矫治前后牙颌面和颞下颌关节的改变进行头影测量分析、坐标系统定位测量分析,数据分析采用配对t检验和Mann-Whitney检验及Pearson相关性分析。结果与结论：前牵引治疗前后骨骼矢状方向发生明显改变,颞下颌关节窝和髁状突在X轴改变明显,在Y轴改变不明显,颞下颌关节后间隙明显减小;相关性分析发现,颞下颌关节与牙颌面结构改变之间存在中等相关关系。结果表明,前牵引矫治后,牙颌面与颞下颌关节结构均有明显改变,且颞下颌关节骨改建与牙颌面改变之间存在中等相关关系,但没有密切相关关系。     

髁突骨折术中颞下颌关节盘复位有限元模型的建立与初步分析

目的：建立正常的颞下颌关节有限元模型和髁突骨折切复内固定手术模型,为颞下颌关节系统的生物力学研究提供数字平台。方法获取正常颞下颌关节CT和MRI扫描图像数据,使用Mimics、Geomagic、ANSYS等软件建立颞下颌关节三维有限元模型和髁突骨折外科手术模型并进行初步的生物力学分析,以验证模型的有效性。结果建立了颞下颌关节系统的三维有限元模型和髁突骨折外科模型具有良好的生物形态。结论根据CT、MRI影像和解剖参数,利用医学影像三维建模软件Mimics以及逆向工程软件Geomagic Stadio可以精确、可行地构建颞下颌关节系统的表面网格模型,并在有限元分析软件Ansys中构建颞下颌关节系统的三维有限元模型。该模型还原了TMJ的生物力学环境。     

颞下颌关节的断层影像解剖学研究

目的：为颞下颌关节疾病的诊疗提供解剖学基础。方法：选用成人尸体头颈部标本15例，分别制成冠状、矢状、横断层标本。在经颞下颌关节层面上，观察颞下颌关节及其周围结构的解剖学关系，用游标卡尺测量关节盘的厚度。结果：冠状、矢状和横断层解剖可分别显示颞下颌关节的位置、毗邻关系及结构特点，冠状解剖可确定关节盘的位置，矢状解剖有利于关节脱位的诊断。关节盘最厚处4．02mm，最薄处1．32mm。结论：颞下颌关节的断层影像解剖对颞下颌关节疾病的影像诊断和内窥镜治疗具有重要的指导作用。     

颞下颌关节三维动态磁共振成像研究及生物力学分析

目的通过在多层面二维动态MR成像上获取颞下颌关节组织的运动数据,构建颞下颌关节的三维动态模型,并进行初步生物力学分析。方法 MRI检查采用GE Signa 1.5T TwinSpeed超导型磁共振扫描仪。选取2例无症状男性志愿者行颞下颌关节MRI检查,将图像数据导入Mimics软件,构建颞下颌关节的三维模型,动态分析张口幅度和关节盘横径的量化关系。结果建立的颞下颌关节三维动态模型清晰显示三维动态盘髁关系及关节盘在动态过程中的形态变化;志愿者1张口/关节盘横径拟合直线为:y=-0.03x+14.44,相关系数R2=0.591,志愿者2相关拟合直线为:y=-0.061x+13.48,相关系数R2=0.306,志愿者张口位置与关节盘横径变化具有直线趋势,关节盘横径随着张口幅度的加大而呈现减小的趋势,颞下颌关节盘对于髁突的包绕程度与张口幅度呈反比。颞下颌关节盘纵径厚度在张口活动中后带外份及中带内份的变化幅度最大。结论通过颞下颌关节二维动态MR成像数据可构建三维动态模型立体动态地观察颞下颌关节运动,可直观、准确显示颞下颌关节盘髁关系,可作为颞下颌关节二维静态MR成像的有益补充,弥补常规MRI检查的局限。     

颞下颌关节与颅面指标的计算机相关及回归分析

本文用计算机分析统计了118例(236侧)颞下颌关节的12项骨性指标及10项颅面指标的正常值及相关关系。结果表明颞下颌关节各项指标之间、颞下颌关节与颅面各主要指标之间,均存在良好的相关关系。说明颞下颌关节,特别是关节窝和髁突的形态大小具有明显的规律性。由于颅面诸指标与颞下颌关节主要指标之间高度相关,因而本文用逐步回归方法,建立了由颅面特征指标推算髁突形态的回归方程。本文的结果可为该关节的形态研究及人工关节的设计和应用提供有益的依据。     

下颌角整形术对下颌骨应力以及颞下颌关节功能的影响

目的分析基于东方经典美丽分析面罩的下颌角整形术对人体下颌骨及颞颌关节功能的影响。方法获取病人术前和术后头部CT图像数据,通过Simpleware有限元建模软件生成计算模型,利用Abaqus软件观察手术前后模型上的应力分布及数值大小。结果获得了具有良好形态的下颌骨三维有限元模型,根据在不同部位施加不同负荷模拟模型各部分的力学改变,发现手术前后下颌骨部及关节附近的应力分布有差异。结论基于东方经典美丽分析面罩的下颌角整形术,手术前后对病人的下颌骨及颞颌关节附近的应力减小。     

青少年颞下颌关节骨关节病患者髁突在关节窝内间隙变化与骨质破坏位置的相关性

背景：国内外对于青少年颞下颌关节骨关节病患者的相关研究甚少,以往采用传统X射线平片检查方法,近年来通过口腔锥形束CT手段获取图像资料分析优势显著,不仅可以了解髁突影像学变化特征,而且可为青少年颞下颌关节骨关节病患者在临床诊断及治疗中提供参考。目的：对青少年颞下颌关节骨关节病患者进行锥形束CT测量分析,评价在影像学成像方面的异常形态及影响因素。方法：选择80例颞下颌关节骨关节病的青少年（试验组）和80例无症状青少年（对照组）,均于牙尖交错位进行锥形束CT扫描,使用Invivo 5.2软件对两组患者进行颞下颌关节三维重建影像测量研究：（1）矢状位测量：包括颞下颌关节上间隙、前间隙、后间隙;（2）轴位测量：包括颞下颌关节髁突前后径、内外径;（3）三维立体成像：下颌升支的高度;（4）试验组颞下颌关节骨关节病各病理改变类型的百分比。结果与结论（1）据统计试验组中男27例,女53例,男、女比例约为1∶2;（2）组内比较：试验组双侧颞下颌关节关节上间隙、后间隙差异有显著性意义（P <0.05）;对照组双侧颞下颌关节的关节测量值相比差异均无显著性意义（P> 0.05）;（3）组间比较：试验...     

颞下颌关节周边骨性结构关系的观测

目的 研究颞下颌关节周边骨性结构的关系,为关节及颅底手术提供解剖学参考.方法 选取完整清晰的成人颅骨56个,由一名专业的口腔医学教师确定各解剖结构的位置并标号,用游标卡尺、圆规、直尺和量角器测量颅底和颞下颌关节周围重要骨性结构的距离与角度.结果 关节结节最低点至棘孔最外侧点、茎乳孔最前点、卵圆孔最外侧点、颈动脉管外口最...     

钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制

背景：颞下颌关节骨关节炎是口腔科常见疾病,其发病机制复杂,近来发现时钟基因Bmal1表达减少可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,但Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制尚不清楚。目的：总结钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎发生发展中可能的作用机制,为颞下颌关节骨关节炎的发病机制提供新思路。方法：检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库建库至2022年的文献,中文检索词为“颞下颌关节骨关节炎,骨关节炎,颞下颌关节紊乱病,髁突软骨,Bmal1,昼夜节律,生物钟,睡眠”,英文检索词为“TMJOA,osteoarthritis,TMD,condylar cartilage,Bmal1,circadian rhythms,circadian clock,sleep”,根据纳入和排除标准,共纳入50篇文章进行分析总结。结果与结论：(1)睡眠剥夺引起的昼夜节律紊乱可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,暗示昼夜节律紊乱是诱发颞下颌关节骨关节炎发生的新的危险因素;(2)Bmal1作为昼夜节律的核心时钟因子,在维持颞下颌关节软骨内稳态方面发挥重要作用;(3)当...     

医用臭氧可缓解颞下颌关节骨关节炎的疼痛

背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将24只SD大鼠分成4组,每组6只,除对照组外,模型组、空气组、医用臭氧组通过关节内注射碘乙酸钠的方法建立颞下颌关节骨关节炎模型,造模1周后,空气组、医用臭氧组大鼠颞下颌关节内分别注射洁净空气、医用臭氧,1次/周,共3次。造模前及造模后28 d内,采用Von Frey机械疼痛测量技术衡量大鼠颞下颌关节机械痛阈值;造模后28 d取材,应用ELISA法检测血清和颞下颌关节液中白细胞介素1β水平,苏木精-伊红染色观察颞下颌关节软骨组织病理学变化,免疫组化染色分析颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠造模后1,3,7,14,21,28 d的颞下颌关节机械痛阈值降低(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠造模后28 d的颞下颌关节机械痛阈值升高(P<0.01);②与对照组相比,模型组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.01);③苏木精-伊红染色显示模型组和空气组软骨结构紊乱,呈退行性改变;医用臭氧组软骨结构紊乱程度轻于模型组、空气组;④免疫组化染色显示,与对照组相比,模型组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达降低(P<0.01,P<0.05)。结果表明,医用臭氧可通过减少关节内缺氧诱导因子1α、白细胞介素1β和环氧合酶2表达来缓解SD大鼠颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛。     

颞下颌关节韧带的断层影像解剖研究

目的：通过cT和MRI扫描,明确颞下颌关节韧带的形态、结构及其断层影像解剖特点。方法：选取60名健康志愿者分别行颞下颌关节CT、磁共振检查,观察颞下颌关节韧带的断层影像解剖特点。结果：颞下颌关节在cT图像中显示韧带呈等密度影,而钙化的韧带呈高密度影;在磁共振T1WI和T2WI图像中,翼下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带、颞下颌韧带、下颌锤骨韧带（关节盘锤骨韧带）均显示为结构清晰的低信号影像,骨皮质在T1WI及T2WI图像中均显示为结构清晰的低信号影像,骨髓质均显示为结构清晰的高信号影像。结论：CT、磁共振成像可清楚地显示颞下颌关节韧带的断层影像解剖结构。     

颞下颌关节的观测

本文在２０９具成年标本上对颞下颌关节的下颌窝、下颌头、关节盘及关节囊进行了观测;对颞下颌关节的运动及弹响机制进行了讨论。