胃体上部大弯侧憩室1例

患者男68岁。上腹部不适来院就诊。胃肠道钡餐检查见胃体上部贲门下方大弯侧见一囊带状向腔外凸出，形态规则，壁光滑，直径约1．5cm，随蠕动形态大小有变化，并且钡剂排空后隐约可见粘膜纹。X线印象：考虑胃憩室，后行胃镜检查证实X线诊断。     

诊断胃体上部癌的一个有用X线征－一切迹征

胃癌好发于胃窦，在胃体部仅占10％（1），胃体上部癌，特别是位于胃体上1／3部位，诊断比较困难（2），由于癌肿所处位置高，在肋弓内无法扪诊和加压，浅表龛影难以显示；充盈相前后重叠，所以漏诊常有发生，为了提高对该部位癌肿的诊断能力，我们回顾分析1975－1983年间资料完整，经手术病理证实的胃体部癌肿53例，现报道如下。     

西瓜子团引起乙状结肠不全梗阻一例报告

病历摘要刘×,男,50岁。患者于两天前吃西瓜后发生腹部胀疼,脐周为著,有压痛,排稀水便,服止泻药无效。此后,腹疼加剧,排便次数增加,大便呈稀糊状,混以粘液,两天来共排便20余次。发病以来无发热、恶心、呕吐。体温37℃,脉搏82次/分。血压120/80毫米汞柱。     

X线引导下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻32例临床随访研究

目的 探讨X线引导下金属支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床随访与评价.方法 选取32例胃十二指肠恶性梗阻患者,行X线监视下进入导管导丝,超过狭窄或梗阻段,交换人软头超硬导丝,经超硬导丝置入并释放自膨式金属肠道支架.结果 28例患者成功置入支架,成功率为88％.术中透视造影示支架均定位准确、通畅.27例支架放置后1周内梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为96％.7例术后1个月左右出现梗阻复发,3例予再次放置第2枚支架后缓解.患者术后1个月生存率96％,术后2月生存率61％,术后6个月生存率25％.1例患者目前仍在随访中.结论 X线下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻是一种可行、安全有效的方法.     

颈动脉体瘤1例报告

半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、党参、黄莲、炙甘草各10g，大枣6枚组成。主治处证误下、邪陷心下、胃气呆滞、湿浊雍聚所致，但满而不痛的心下痞征。笔者根据该方和胃降逆，开结消痞的组方原则。临床运用本方加味治疗重症恶阻36例疗效显著，分析如下。     

胃十二指肠恶性梗阻内支架治疗12例报告

目的 用金属内支架缓解不能手术的胃十二指肠恶性梗阻患者的症状。资料与方法 12例胃十二指肠恶性梗阻患者均有反复恶心呕吐症状，且不能手术治疗。在透视监视下，使用介入放射学方法置入13个自膨胀式金属内支架。结果 12例患者支架置入均成功，随访期间患者均能进食，呕吐减轻，生活质量提高。无严重并发症发生。结论 金属内支架置人是一种简单、有效的治疗方法，对不能手术的胃出口部狭窄和术后吻合口狭窄有很好的缓解作用。     

胆总管下段粘连伴梗阻一例报告

患男，40岁，因肝硬化、门静脉高压行脾切除、门腔静脉分流术。术后第五天出现黄疸，并进行性加重；临庆无腹痛发热。化验：ALT、TBA、AST等基本正常，黄疽指数14％，虽经多种药物治疗，黄疸仍逐渐加重。     

MSCT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症的20%[1],常以小肠梗阻多见,约占肠梗阻的60%~80%[2]。早期、快速诊断小肠梗阻的性质及程度对临床制定治疗方案有重要意义。本文回顾性分析了我院2011至2013年经手术证实的14例粘连性小肠梗阻术前MSCT检查和临床资料,旨在提高对粘连性小肠梗阻的诊断准确率。1资料与方法     

胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响

目的探讨胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响。方法选取胃上部癌患者87例,其中近端胃切除术23例,全胃切除术37例,腹腔镜下全胃切除术27例的病例资料作回顾性分析。结果 3组手术时间、术后至出院时间比较均有统计学意义（P〈0.05）。术后出现反流症状影响生活及进食者近切组与其他两组均有统计学差异（P〈0.05）。3组术后1个月较术前体重下降比较均无统计学意义（P〉0.05）。术后重大并发症：近切组2例,全切组2例,腔镜组1例。所有患者均恢复出院,未出现死亡病例。结论全胃切除术术后恢复好于近端胃切除术,腹腔镜辅助下根治性全胃切除术具有创伤性小,恢复快的优点。     

经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用

目的：评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管（n=111）、鼻胃管（n=110）减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短,胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。     

Separate支架在治疗胃十二指肠恶性梗阻中的应用

目的 探讨Separate支架置入术在姑息性治疗不能手术的胃肠道恶性梗阻的可行性和有效性。方法 34例患者采用经口置入Separate支架治疗不能手术的恶性胃十二指肠梗阻。梗阻的原因分别是胃癌11例、胰腺癌12例、转移性肿瘤3例、胆道肿瘤6例和十二指肠癌2例。透视下分别将Separate支架的外层带膜支架和内层裸支架同轴重叠释放在狭窄病变处。结果 技术成功率为97％，未发生严重并发症。33例患者胃肠道梗阻症状缓解或消失，在Separate支架置入后，患者进食能力评分平均从3．8提高到1．2。随访期间未发现支架移位和肿瘤内生性生长等并发症，l例患者由于肿瘤浸润致支架近端梗阻复发，置入第2枚支架。结论 经口途径置入Separate支架姑息性治疗不能手术的胃十二指肠恶性梗阻是可行的和有效的。     

支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻12例

胃十二指肠恶性梗阻是指胃、十二指肠或其周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫胃十二指肠，导致胃十二指肠输出道狭窄或梗阻，并引发进食障碍，上消化道梗阻，食管炎和电解质紊乱的一种严重的恶性肿瘤并发症。近年来，随着支架置入术成功地应用于食管、胆道和血管狭窄性疾病，支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻也为患者提供一种新的选择。我们总结12例支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床效果和并发症，并报道如下。     

先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现分析

目的：探讨先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现，提高对本病的认识水平。方法：回顾性分析24例先天性输尿管不全梗阻的X线B超检查资料。全部病例均经静脉尿路造影(intravenous urograghy，IVU)，8例行逆行尿路造影(retrograde ruography，RUG)，4例行经皮肾穿刺造影，3例行经肾造瘘造影；24例均行B超检查。结果：24例均经手术及病理证实，输尿管狭窄16例；迷走血管压迫3例，1例伴肾旋转不良；纤维束带粘连、牵拉和压迫3例；输尿管瓣膜形成2例。泌尿系造影诊断符合率为80．7％、B超诊断符合率为58．3％，两者互补诊断符合率为100％。结论：静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影和B超检查优势相互弥补，可对此病做出较确切诊断。     

胃超声造影对胃周围病变的诊断价值

由于生理状态下因胃内含有食糜、水分及气体等多种成分而不易构成良好的声学界面，不仅限制了超声检查在胃部疾病诊断中的应用，且影响了胃周围脏器疾病的诊断。近年来，随着无创或微创诊断技术日益受到重视，胃、肠等空腔脏器的超声造影检查不但提供了胃部疾病的大量信息，而且提高了胃周围脏器病变的检出率和诊断准确率。     

全景片上部区域模糊的原因及解决方法初探

曲面断层全景摄影是牙科疾病最重要的检查手段之一[1] 。一张优质的全景片能显示全部牙齿的清晰影像。然而即使优质的全景片也普遍存在牙齿以上区域图像模糊的情况[2 ] 。模糊区域约占全景片总面积的 1/3～ 1/2。如何正确认识全景片上部区域模糊的原因并提出解决方法 ,充分利用全景片的所有面积以提高显示牙齿区域以外部位的有用信息的能力 ,是影像工作者需要探索的课题之一。1　资料与方法使用Siemens曲面断层机 (OthophosPlus) ,Siemens全景暗盒 ,Kodak专用全景片 ,KodakM7B洗片机。对一组 40名志愿者用相同投照位置 ,同一暗盒 ,不同…