地高辛与临床常用药物的相互作用

地高辛是治疗慢性充血性心力衰竭最常用的可供口服的洋地黄类药物之一。其治疗量已接近中毒量的６０％；临床常用的一些药物对其代谢和疗效又存在程度不同的影响。因此了解其与其它临床常用药物的相互作用，对正确、安全使用地高辛实属必要。１增加地高辛血清浓度的药物１...     

药效学方面药物相互作用分析

药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应。药物可通过对靶位的影响,作用于同一生理系统或生化代谢途径,或改变药物输送机制、改变电解质平衡等多种方式产生相互作用,最终产生协同或拮抗作用。     

乙胺碘呋酮与其他药物的相互作用

乙胺碘呋酮与许多药物有重要的相互作用。乙胺碘呋酮可使某些常用的心血管系统药物如华法令、地高辛、奎尼丁和普鲁卡因酰胺等发生动力学变化,与β-阻滞剂和某些钙拮抗剂联合可增加这些药物的药效学。服华法令的病人用乙胺碘呋酮治疗3～4天后凝血时间倍增,已有引起出血者。相互作用发生后即使停用乙胺碘呋酮,增强了的华法令活性仍可维持数周乃     

服用5类药物别忘监测血药浓度

地高辛是治疗慢性心功能不全、房颤、房扑、室上性心动过速等疾病的有效药物，使用者多为老年人。该药物的治疗指数窄（有效浓度和中毒浓度接近）、用药个体差异大，较易发生药物中毒或剂量不足情况。同时，地高辛又是一种需要长期服用的药物，且经常会出现与其他药物联合应用的现象。     

临床治疗中地高辛的常见不合理配伍

地高辛(Digoxin)是由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心甙,临床上常用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速,心房颤动和扑动。由于心脏病人多合并有其他疾病需同时治疗,故地高辛与其他药物的配伍较多,现将常见的不合理配伍总结并分析如下。1 使地高辛疗效下降的不合理配伍1.1 地高辛与扩血管药物 地高辛与硝普钠(SodiumNitroprusside)或立其丁(Regitine)等扩血管药伍用,可使其疗效下降。因后二者能使地高辛清除率提高,清除率与肾小球滤过率比值也大大提高,说明地高辛从肾小管排出量大大增加,血药浓度明显下降;扩血管药能使血容量增加,地高辛被稀释;扩血管     

强心甙与某些中成药的不合理配伍

中成药与西药联用治疗疾病是常有的事。然而中成药的处方组成比较复杂,如配伍合理,产生协同增效作用,反之,将导致药效降低或使毒副作用增加。如西药：地高辛、洋地黄毒甙、西地兰等是临床常用的治疗心衰的强心甙类药物,此类药物与某些中成药同时服用,则不仅影响疗效,甚至导致严重后果。现就强心甙类与一些中成药的不合理配伍,简要介绍如下：六神丸、解毒消炎丸、蟾麝救心丸等含有蟾蜍二烯内脂,可增加心肌收缩力及心排血量,若与洋地黄类西药联用,对心脏的作用增强,易出现中毒症状,会引起心律紊乱。高血压合并心功能不全患者常口…     

适时服药疗效高

饱食与空腹的状态，能对不同的药物产生不同的药理效应。比如饱食以后阿司匹林、扑热息痛、磺胺嘧啶、地高辛等则吸收减少，疗效降低。相反，饱食之后维生素B1、维生素B2、呋喃妥因、双氢克塞嗪、安体舒通、肼屈嗪等可增加吸收，提高疗效。可是有些药物如心得安、甲氧心胺、利多卡因等，增加吸收提高了生物利用度，但同时也可能会增加这些药品的毒副反应。     

六类“败性药”用时应谨慎

男人上了年纪,身体免不了出些小问题,需要吃药治疗。但一些药物如果服用不科学,或没掌握注意事项,大量长期使用,可能最终伤害到性功能,引起药物性阳痿。所以,男人应该了解一些常见的“败兴”药物：作用于心血管的药物 如抗高血压病的胍乙啶、利血平、可乐定、甲基多巴、心得安等;强心或调节心脏功能的地高辛、洋地黄、强心苷等;利尿的速尿、利尿酸等。长期服用该类药物可以增加睾丸酮在肝脏的清除率,引起性欲减退、射精困难和阳痿。     

治疗帕金森病需要忌口吗

抗帕金森病药物与某些食物、药物同时应用时,有可能使抗帕金森病药物的吸收、分布、生物转化、排泄等受到影响,从而改变药物的药理效应和增加毒副反应。如有的可使抗帕金森病药物的作用增强或降低;有的使不良反应增多,毒性增强。需忌口的食物主要有: 1.高蛋白饮食。现已确认,某些食物对     

多巴胺抗休克的临床应用及护理

多巴胺是目前临床上最常使用的抗休克药物。该药可通过兴奋多巴胺受体、α受体和β受体作用于血管系统,引起血管平滑肌松驰或紧张,并可增强心肌收缩力,而上述效应的产生又与所用剂量密切相关。因此这就对直接担负将药液滴入病人体内的护理人员提出了较高的要求。     

对人体器官有损害的药物

对心脏有损害的药物在医疗用药中,有一些药物直接或间接地作用于心脏,增强或减弱心脏的功能,有的则可直接损害心脏。还有些用于治疗心脏疾病的药物,在发挥治疗作用的同时,其副作用对心脏有所影响,甚至造成损害。下面所列比较常用的药物,对心脏可能产生影响或损害,使用时应加以注意。 1、可引起心率失常的药物:肾上腺     

易引起老年人不良反应的常用药物及预防

老年人是一类较为特殊的人群,各种疾病患病率较高,用药的机会显著多于青年人及成年人,往往多种药物联合应用,因而药物不良反应的发生率就可增高。现就老年人较为常见的药物不良反应及对老年人合理用药作一介绍。容易引起老年人不良反应的常用药物有: 地高辛:是老年人发生不良反应最多的药物之一。地高辛安全范围窄,约20％的患者出现毒性作用。所以,对老年     

老年人谨防洋地黄中毒

老年人如果出现呼吸困难、紫绀、浮肿、肝脏肿大等症状时,即称为心力衰竭,简称心衰。针对心衰的治疗药物,以强心药为主,老年人首选为洋地黄类强心药——地高辛。地高辛可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,主要用于充血性心衰的治     

孕晚中期终止妊娠前羊膜腔内注射地高辛的安全性

本文研究晚中期妊娠羊膜腔内注射地高辛终止妊娠,通过系统地观察孕妇地高辛吸收情况、心脏节律及血凝检查以确定其安全性。 1998年7～9月旧金山医院由超声确定妊娠18～23周要求终止妊娠者为研究对象,共8例选为系统性研究对象,年龄≥18岁,本人同意,并证明是活胎;凡有明显内科疾病或心血管疾病、最近应用心脏或抗高血压药物者、对地高辛过敏者、妊娠有并发症者(如:     

106例婴幼儿肺炎并发心力衰竭治疗分析

本文总结了１０６例婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，使用强心药物西地兰、地高辛的疗效比较。其目的是对两种药物的给药方式及疗效是否存在明显差异进行比较。其方法为西地兰速给饱和法后地高辛维持与每日给予地高辛维持量（为饱和量１／４）。据临床资料对两种给药方式的疗效进行总结比较，其结果表明，两者之间不存在显著差异。     

药物要增效 心里效应很重要

心理学研究发现，大多数人均接受一定程度的暗示。药物治疗效果，也与暗示性密切相关。暗示在病人心理上引起良好的感受而导致疾病的好转，即药物的心理效应。一般认为，药物的心理效应与其药理作用无关，但可借用药物的生理效应来强化言语暗示效果，这在暗示性心理治疗中相当多见。药物的心理作用与病人各方面条件（年龄、性别、职业、受教育程度、经济水准等）以及个性特征、心理状态、服药时的心理等有密切的关系，其中重要的是病人对药物的认识态度以及接受暗示的程度。例如一些千里迢迢来到大城市求医问药的人即使给一些普通的药物，也…     

药物的致癌作用——药源性疾病专题讲座之六

上世纪末,即开始注意到一些药物有致癌作用。几十年来特别是近年来,通过药物致癌的流行病学、病例报告及动物实验等方面的研究,认为有些药物对人和动物有较肯定的致癌作用,有些药物的致癌作用可疑或未予充分肯定,甚至各家报告的资料互相矛盾。这除由于各家的研究方法、用药剂量及动物种属等因素不同外,还与药物致癌的潜伏期长(有的可长达数十年)而短时间内难以正确估价药物致癌作用有关。关于药物致癌的机制,可归纳为几个方面。第一,激素或释放激素的药物,可通过激素对靶器官的作用或激素代谢产物对一些器官的损害作用而致癌。第二,免疫抑制剂可通过干扰一些器官或组织的免疫机制而致癌。第     

化疗药物和其他药物并用后有什么危害

<正> 药理学研究的结果告诉我们,有的药物与某些药物合并使用可达到效果增强、毒性减低的有利效果,而如与另一些药物合并使用则反倒会导致疗效下降或毒性增加,这一类现象在药理学上称之为药物的相互作用,目前在临床医学中颇受重视,肿瘤临床化疗实践中这一类例子也并不少见。我们可以通过给予大量输液和利尿剂,加强尿流量,成功地减轻顺铂的肾毒     

不能与强心药合用的药物

强心药通常用于治疗心力衰竭的患者。这类药容易在体内蓄积,而且治疗量与中毒量异常接近,因而必须严格遵照医嘱使用。切勿与其它药物合用,以免引起中毒反应。洋地黄毒甙与利福平伴有充血性心力衰竭的肺结核病人应避免两药合用,因利福平能增强体内的药酶作用,加速洋地黄毒甙的排泄,使其疗效降低。但可用地高辛代替洋地黄毒甙。地高辛与麻黄素用地高辛治疗的心脏病人如患感冒鼻塞,     

皮肤用药的对与错

人们越来越意识到，经皮给药具有口服或注射等其他用药方式所不具备的许多优势，如：可避免药物在胃肠道的降解以及肝脏的首过效应；可使药物长时间内以恒定速率进入体内，避免了口服给药等引起的血药浓度峰谷现象，减少了用药次数；使用方便，可随时中断或改变用药等等。鉴于以上独特的优点，近年来外用制剂发展十分迅速，一些治疗心绞痛、高血压和抗生素类药物都已出现了透皮吸收剂型。但正是由于外用制剂的使用方便与相对安全，有些病人随意长期使用一些外用药物。殊不知，如果用药适当，能使症状减轻，疾病可愈；一旦应用不当，反使病情加剧，增加痛苦，而且长期大量使用一些外用药物也会引起蓄积性中毒。因此有必要提高对外用药物用药方法的安全意识。